Снижение слуха у ребенка

Содержание
  1. Признаки и лечение тугоухости у ребенка
  2. Причины нарушение слуха у детей
  3. Признаки тугоухости у ребенка
  4. Степени тугоухости
  5. Классификация тугоухости у детей
  6. Аденоиды — причина тугоухости
  7. Лечение тугоухости
  8. У ребенка снижается слух – вопросы и ответы
  9. Почему снижается слух
  10. Ответы на часто задаваемые вопросы
  11. Решение проблем
  12. Снижение слуха у ребенка – причины и лечение
  13. Ребёнок и тугоухость
  14. Степени тугоухости
  15. Факторы, приводящие к тугоухости
  16. Как распознать тугоухость?
  17. Диагностика тугоухости
  18. Лечение тугоухости
  19. Меры по профилактике
  20. Тугоухость у детей
  21. Классификация тугоухости у детей
  22. Диагностика тугоухости у детей
  23. Лечение тугоухости у детей
  24. Прогноз и профилактика тугоухости у детей
  25. Тугоухость у детей: причины, симптомы и признаки, лечение нейросенсорной и кондуктивной формы
  26. Тугоухость у детей, классификация
  27. Причины тугоухости у детей
  28. Симптомы
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Профилактика

Признаки и лечение тугоухости у ребенка

Снижение слуха у ребенка

Патологическое нарушение слуха, при котором восприятие звуков сохраняется частично, носит название тугоухость.  Такое отклонение является довольно распространенным, особенно у детей в возрасте до 5 — 7 лет.

Это состояние очень опасно, поскольку именно со слухом связано развитие речи, памяти и интеллекта.

При отсутствии слуха нарушается абстрактно-логическое мышление, плохо усваиваются навыки, знания и умения, значительно снижается умственная активность.

Тугоухость в медицине называется брадиакузия или  гипоакузия.  Это нарушение слухового восприятия различной степени, которое может возникнуть неожиданно либо развиваться постепенно.

Данная патология вызвана расстройством функции звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов уха.  Наиболее тяжелым осложнением тугоухости является глухота.

Если человек с тугоухостью может слышать громкие звуки или речь, то при глухоте отмечается абсолютная невозможность различать звуки, даже самые громкие.

Характеристика тугоухости свидетельствует о том, что эта патология может поразить одно ухо или оба, ее тяжесть на разных ушах может быть различной.

Она обусловлена поражением звукопроводящих структур — это органы среднего и наружного уха, либо звуковоспринимающего аппарата — органов внутреннего уха и головного мозга.

Нередко тугоухость вызвана нарушением функций обеих структур, для оценки ситуации необходимо разобраться в их строении и функциях.

Многие знают, что слуховой анализатор — это ухо, слуховой нерв и слуховая кора мозга. Когда человек слышит звук, сигнал передается с помощью слухового нерва в мозг, а уже там происходит его обработка. С помощью мозга человек распознаёт звук, то есть происходит «раскодировка» сигнала.

Человеческое ухо не только служит для передачи сигнала, но и принимает активное участие в его «распаковке».  Ушные структуры, такие как барабанная перепонка и слуховые косточки, несут ответственность за восприятие и распознавание звуков. Во внутреннем ухе происходит переформировка звука в электрические нервные импульсы, которые далее, по нервным волокнам, поступают в мозг.

Из этого видно, что наружное и среднее ухо играет роль звукопроводника, внутреннее ухо, слуховой нерв и кора головного мозга выполняет звуковоспринимающие функции. Соответственно, тугоухость может возникнуть либо из-за нарушения структур наружного и среднего уха, либо из-за расстройств функции внутреннего уха и слухового нерва.

Причины нарушение слуха у детей

Причины тугоухости у детей могут быть различными. Она может быть приобретенной или врожденной, это зависит от того, когда она появилась. Ранняя (врождённая) может быть у новорождённого, либо сформироваться в раннем возрасте.  Тугоухость у ребенка после 5 лет считается поздней или приобретенной.  Причиной тугоухости у ребенка до 3 лет может стать:

  • нарушение работы ЦНС в результате полученной родовой травмы — гипоксии, при использовании акушерских щипцов;
  • использование общего наркоза во время родов, вследствие чего также может нарушаться работа центральной нервной системы;
  • инфекции, перенесённые женщиной при беременности, к ним относится грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха, герпес, скарлатина, сифилис, ВИЧ;
  • наличие у будущей мамы соматических заболеваний, которые могут провоцировать повреждения сосудов;
  • гемолитическая болезнь младенца;
  • злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических средств во время беременности;
  • прием во время вынашивания плода лекарств, которые вызывают поражение слухового нерва или прочих структур уха — Гентамицин, Левометицин, Фуросемид, Аспирин и многие другие;
  • генетическая предрасположенность к нарушению слуха;
  • инцест — браки или связи между близкими родственниками;
  • преждевременные роды или рождение младенца с маленькой массой тела.

Причины тугоухости у детей старшего дошкольного возраста, то есть приобретённой, могут быть:

  • родовая травма, последствия которой проявляются после 5 лет;
  • нарушение кровообращения в сосудах, отвечающих за кровоснабжение черепа;
  • черепно-мозговая травма или опухоль мозга;
  • образование гематом, кровоизлияние во внутреннем ухе либо коре головного мозга;
  • частые воспалительные процессы, например, аденоидит, отит, скарлатина, паротит, синусит и другие;
  • постоянное воздействие шума создает давление на слуховой анализатор;
  • большие серные пробки;
  • прием лекарственных средств, негативно влияющих на структуру уха — Гентамицин, Фуросемид, Левометицин, Аспирин;
  • нарушения, связанные с атрофическими процессами;
  • механическое повреждение барабанных перепонок.

Возникновение тугоухости зависит от особенностей детского организма, этот процесс сугубо индивидуальный и может быть следствием, как единичного фактора, так и их совокупности.

Признаки тугоухости у ребенка

Распознать тугоухость в самом начале совсем несложно, поскольку она имеет довольно красноречивые признаки:

  • младенец в возрасте до 4 месяцев не реагирует на голос матери и другие громкие звуки;
  • в полгода у ребенка отсутствует лепет;
  • в 8-9 месяцев малыш не определяет направление источника звука;
  • ребенок говорит намного громче, чем окружающие;
  • чтобы услышать источник звука, ребёнок подходит к нему очень близко;
  • ребенок не реагирует на обычную разговорную речь и не отзывается на свое имя;
  • по несколько раз переспрашивает одно и то же;
  • во время разговора внимательно смотрит на губы собеседника.

Следующий, очень важный симптом — это неустойчивая походка. У многих детей, страдающих этой патологией, периодически появляется головокружение, звон и жужжание в ушах.

Степени тугоухости

Существует 4 степени тугоухости, они показывают насколько нарушено слуховое восприятие.

Тугоухость 1 степени позволяет ребенку довольно хорошо слышать разговорную речь, находясь при этом в 4 — 5 метров от источника звука. Если разговор происходит шепотом, ребенок может расслышать его не более чем с 2 метров. Находясь дальше, различать звуки он уже не сможет, звуковой диапазон в этой степени составляет не более 40 дБ.

Тугоухость 2 степени — это примерно 45 — 55 дБ, ребёнок воспринимает звук на расстоянии от 2 до 4 метров, тихий голос — на расстоянии 1 метра.

При 3 степени тугоухости 60 — 70 дБ, слышать источник звука ребенок может только на расстоянии 1- 2 метров, а шепот он не слышит вообще.

При тугоухости 4 степени малыш не различает нормальную разговорную речь даже на расстоянии одного метра, звуковой предел составляет от 70 до 91 дБ.

Тугоухость первой и второй степени — начальные, поэтому не считаются опасными и подлежат лечению, невосприятие звуков свыше 91 дБ уже считается глухотой.

Классификация тугоухости у детей

Это заболевание по длительности распределяется на несколько форм:

  • внезапное — оно возникает неожиданно и развивается буквально за несколько часов;
  • острая — это когда с момента ухудшения слуха прошло не больше месяца, обычно является следствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм или нарушения кровообращения;
  • подострое — болезнь длится более 2 месяцев;
  • хроническое — ребёнок болен больше 3 месяцев, недуг плохо поддается терапии, положительная динамика не прослеживается.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора повреждена, тугоухость классифицируются на:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.
  1. При кондуктивном виде тугоухости происходит нарушение структуры внешнего уха, барабанной перепонки, либо косточек среднего уха. При данном виде наблюдается 1 или 2 степень тяжести заболевания, причиной может служить большая серная пробка, воспалительные заболевания среднего уха, механические повреждения барабанной перепонки или продолжительный шумовой фон.
  2. Сенсорные вид тугоухости меняет анатомическую структуру улитки внутреннего уха. Она является костным каналом, имеющим спиралевидный вид, сужающийся к концу. Этот канал заполнен жидкостью, внутри находятся ворсинки, передающие сигнал слуховому нерву, а затем в мозг. Тугоухость этого вида может появиться из-за разрушения ворсинок улитки, в этом случае диагностируется 1 степень заболевания.
  3. При невральной тугоухости происходит поражение непосредственно слухового нерва либо коры головного мозга. Импульсы, поступающие из внешней среды, перестают передаваться или обрабатываться.  К такой категории относится слуховая нейропатия — это когда возбуждение волокон слухового нерва не синхронизируется. При невральной тугоухости поражение может задевать сразу несколько отделов.
  4. При сенсоневральной тугоухости у детей поражается один либо сразу несколько отделов уха. Этот вид характеризуется комбинированием сенсорного и неврального  видов слухового нарушения. Чаще всего бывает поражено внутреннее ухо, слуховой нерв, или слуховой центр в мозгу. Возникает на фоне интоксикации, аллергии, вирусов или инфекции.  Чтобы отличить сенсоневральную тугоухость от кондуктивной, медиками проводится специальное обследование, после чего выясняют, какая именно структура повреждена.  Нейросенсорная группа риска по тугоухости лечится только при помощи слуховых аппаратов либо кохлеарных имплантов.
  5. Смешанная тугоухость может появиться при совмещении кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. В этом случае лечение должно быть комплексным и включать в себя не только применение слухового аппарата и имплантов, но и прием медикаментов.

В более 80% случаях диагностируется сенсоневральная тугоухость, на остальные виды этого заболевания приходится чуть более 10%.

Аденоиды — причина тугоухости

Аденоиды играют немаловажную роль — они служат защитным барьером, не позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм. Но при этом они могут стать источником инфекции, поскольку накапливают в себе массу микроорганизмов. Аденоиды воспаляются обычно в возрасте от 2 до 7 лет, в период, когда формируется иммунная система.

Во время полового созревания они значительно уменьшаются в размерах, к совершеннолетию они уже практически отсутствует.  Но пока ребенок маленький, аденоиды увеличиваются вовремя всех простудных заболеваний, особенно это касается малышей с пониженным иммунитетом.

Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают отверстие слуховой трубы, тем самым ограничивая доступ воздуха в среднее ухо. Вследствие этого понижается подвижность барабанной перепонки, и может развиться тугоухость.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости у детей должно быть своевременным, иначе она может повлечь за собой полную глухоту.  Если причиной стали аденоиды, специалист может удалить их с помощью лазера.  При различных видах тугоухости применяется разные виды лечения.

  1. Микротоковая рефлексотерапия. Помогает лечить деток с нейросенсорной тугоухостью, воздействуя на многие области ЦНС:
  • активизирует отделы головного мозга, распознающие речь;
  • нормализует кровообращение в слуховом нерве и улитке;
  • стабилизирует тонус сосудов головного мозга, что приводит к меньшему выделению ликвора, это в свою очередь приводит в норму внутричерепное давление;
  • понижает возбудимость у особо невротизированных детей.
  1. Лечение медикаментами. Это терапия назначается в строго индивидуальном порядке, всё зависит от причин, вида, степени заболевания и реакции на микротоковую рефлексотерапию. Тугоухий ребёнок в перерывах между сеансами рефлексотерапия должен принимать:
  • витамины группы В и средства с фосфолипидами;
  • ноотропы для восстановления нервной системы;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • мочегонные средства, такие как фенхель или брусничный лист, для снижения внутричерепного давления.

Во время комплексной терапии крайне важно проводить с ребенком занятия для улучшения речи, памяти, внимания и закрепления других навыков, лучше, если их будет проводить логопед-дефектолог и детский психолог.  Дополнительно родители могут бесплатно скачать специальную программу и проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

Источник: http://uhogn.ru/tugouhost/priznaki-i-lechenie-tugouhosti-u-rebenka/

У ребенка снижается слух – вопросы и ответы

Снижение слуха у ребенка

Слух – это один из наиболее важнейших органов чувств человека, как взрослого, так и совсем маленького. Если говорить о маленьких детях, то слух помогает им адаптироваться в окружающем мире, познать родителей, обстановку, в которой тот находится. Если ребенок хорошо слышит, то ему намного проще начать общаться, слушать и слышать собеседника (а, самое главное – слышать родителей).

В случае, если ребенок очень плохо слышит, то это может привести к стремительному развитию тугоухости (нарушение слуха). Пройти бесследно это явление не может, так как этот процесс нарушает все – общее развитие ребенка, его психологическое и физиологическое состояние.

Почему снижается слух

Итак, для общего понимания, тугоухость – это нарушение, снижение слуха. Существует несколько видов тугоухости – перечислим их:

  • Нейросенсорная тугоухость, которая развивается в результате нарушения восприятия звука. Лечить в этом случае нужно внутренне ухо (улитку). Причины нейросенсорной тугоухости – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, повышенное внутричерепное давление, последствия родовой травмы, длительное лечение препаратами, дающие осложнение на работу слухового аппарата.
  • Кондуктивная тугоухость – нарушение проводимости звуковых сигналов в ушной раковине. Такая форма тугоухости встречается наиболее часто. Родители таких детей могут не переживать – кондуктивная тугоухость поддается лечению при своевременном обращении.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как именно понять, что ребенок не слышит?

Первое – обязательно обратите внимание на то, как ребенок реагирует на то, что вы ему говорите и как. Если у вас создается ощущение, что кроха вас не слышит – уже на этом этапе обратитесь к врачу. Уже на первом году жизни малыши достаточно хорошо реагируют на шумы, громкие звуки и даже ласковую речь родителей.

Важно! На первом году жизни ребенок уже должен физиологически реагировать на громкие звуки.

К кому обратиться за консультацией по поводу снижения слуха у ребенка?

К врачу-отоларингологу. Ребенка должны направить на процедуру аудиометрию.

Ребенку 5 лет. Как определить, что у него снижается слух?

Единственной возможностью проверить, действительно ли у ребенка 5 лет снижается слух, является его способность говорить – правильность речи, словарный запас, а не использование в разговоре звуков, жестов может сказать о том, как именно развивается ребенок.

Если ребенок постоянно переспрашивает, может ли это быть причиной сниженного слуха?

Да, может быть. И это один из явных симптомов тугоухости. Если ваш ребенок переспросил один раз, то это – норма. Но, если на каждую вашу фразу или вопрос он задает вопрос за вопросом, то запишитесь на консультацию к врачу-отоларингологу.

Мой ребенок не реагирует на то, что я ему говорю? Почему?

Первая причина – баловство и игры. Но, такое состояние ребенка длится один-два дня (по настроению ребенка), в остальных случаях – малыш в обязательном порядке должен реагировать абсолютно на все фразы, которые ему говорит мама и папа, а также окружающие.

Решение проблем

В этой статье мы не будем рассматривать проблемы нейросенсорной тугоухости, так как в этом случае ребенку в обязательном порядке нужно будет прибегнуть к слухопротезированию (причем, возраст ребенка в данном случае не имеет значения). Единственное, что очень важно – поставить протез как можно раньше.

Может ли у ребенка начаться снижение слуха после перенесенной ОРВИ?

Кондуктивная тугоухость встречается довольно часто после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В частности, если лечение заболевания было начато поздно, то риск возникновения осложнений очень высок.

Особенно нужно обратить внимание на длительно текущий насморк, кашель у ребенка.

Если кроха перенес средний отит в острой форме, то после болезни родители замечают, что малыш часто переспрашивает то, что говорят ему окружающие.

Почему ребенок постоянно переспрашивает то, что ему говорят?

Потому что есть то, что мешает этому ребенку услышать. Это может быть наиболее безобидная причина –серная пробка в ухе или же более опасное состояние – проникновение в ухо какого-либо инородного тела. Что делать в этом случае? Действовать все по той же схеме – обратиться к врачу-отоларингологу.

Мы сделали ребенку аудиометрию. Было определено, что он очень слабо слышит высокие частоты. Нужно ли нам надевать слуховой аппарат?

Объясняем – если ваш ребенок очень плохо слышит высокие частоты, то это означает, что мимо его слуха проходят абсолютно все свистящие и шипящие звуки. Последствия – ребенок не сможет выговаривать те или иные слова, так как он их просто-напросто не слышит и не понимает. Поэтому, вам рекомендуется в обязательном порядке ношение слухового аппарата.

У ребенка длительный насморк. Врач-педиатр говорит, что такое состояние может дать осложнение на уши – правда ли это?

Ваш лечащий врач прав. Если ребенок в течение длительного времени болеет затяжным насморком, то это может привести к утолщению барабанной перепонки. Как следствие – перенонка становится не настолько эластичной, как это должно быть. В таком случае и происходит нарушение слуха.

Обратите внимание!

Эта информация приводится для родителей. Ни в коем случае не оставляйте без внимания такие симптомы снижения слуха у вашего ребенка, как:

  • Постоянное переспрашивание;
  • Жалобы на боль в ушах;
  • Жалобы ребенка на зуд, жжение в ушном проходе;
  • Длительный непроходящий насморк;
  • Тяжело перенесенное ОРВИ.

Если запустить тугоухость, то это напрямую скажется на физическом и умственном развитии ребенка.

Он (ребенок) может начать позже разговаривать, неправильно воспринимать окружающую действительность, пугаться общения с людьми. Не стоит тянуть время и надеяться на то, что слух у ребенка придет в норму.

Помните, что здоровье детей – это самое главное, что вас должно волновать и любое промедление может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://medportal.su/u-rebenka-snizhaetsya-slux-voprosy-i-otvety/

Снижение слуха у ребенка – причины и лечение

Снижение слуха у ребенка

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка.

Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками.

Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие. 

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом. 

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью – это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха.

При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев.

Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  • Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). При тугоухости первой степени, шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  • Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  • Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  • Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

https://www.youtube.com/watch?v=bzokFpYJ8zc

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного – трёх месяцев. При хроническом течении – снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит. В данном случае у ребенка ухудшается слух временно. Как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у лор-врача.

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • малыш не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • малыш до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.

Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются. 

Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.

Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.

При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость. 

Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться  с лор специалистом.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме лор – врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование – для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование – проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами – проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия – проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение тугоухости включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни. 

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей лор — врач может назначить операцию.

Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство – шунтирование барабанной перепонки.

Если у пациента есть дефект барабанной перепонки лор хирург так же предложит операцию – мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.  

Если причиной тугоухости являются серные пробки, лор — врач проведёт необходимые процедуры по их удалению.

Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.

Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если тугоухость врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, лор врач рекомендует слухопротезирование – использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к лор — врачу!

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий. 

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать  малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость. 

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку тугоухость часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний. 

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь малышу, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную лор — клинику.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» для лечения лор-заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование. 

Высокие результаты в лечении тугоухости показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей лор-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы. 

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите! 

Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/snizhenie-slukha-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Тугоухость у детей

Снижение слуха у ребенка

Тугоухость у детей – понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП.

С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей – нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

https://www.youtube.com/watch?v=bFlb17VvG8E

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Тугоухость у детей: причины, симптомы и признаки, лечение нейросенсорной и кондуктивной формы

Снижение слуха у ребенка

Тугоухость представляет собой состояние, которое характеризуется ухудшением слуха. В результате нередко нарушается общение с людьми. Данную патологию часто выявляют у детей разного возраста, включая новорожденных. Подобные аномалии могут приводить к нарушению развития речи и другим проблемам. Потому так важно своевременно принять необходимые меры.

Тугоухость у детей, классификация

Нарушения слуха у детей могут быть разными. В зависимости от происхождения недуга принято выделять врожденную и приобретенную форму тугоухости. По локализации патологии в области слухового прохода существуют такие виды болезни:

  1. Нейросенсорная тугоухость – развивается в результате нарушения работы звуковоспринимающего аппарата. В этом случае возникают проблемы с функционированием слухового нерва, внутреннего уха или центральных областей слухового анализатора.
  2. Кондуктивная тугоухость – наблюдается при поражении звукопроводящей системы. В нее входят слуховые косточки, барабанная перепонка, а также наружное ухо.
  3. Смешанная тугоухость – в данном случае наблюдаются проблемы и с проведением, и с восприятием звуков.

У детей чаще всего выявляют нейросенсорную форму патологии – именно такой диагноз ставят в 91 % случаев. Кондуктивные нарушения составляют 7 %. В остальных случаях дети страдают смешанной тугоухостью.

Виды тугоухости и зоны поражения

В зависимости от тяжести недуга тугоухость может иметь такие разновидности:

  1. Первая степень – ребенок может воспринимать разговорную речь на расстоянии 4-6 м. Шепотную речь ему удается расслышать за 1-3 м. При этом возникают проблемы с восприятием звуков на фоне шума или удаленной речи.
  2. Вторая степень – малыш может слышать разговорную речь на дистанции 2-4 м. Шепот ему удается распознать лишь с 1 м.
  3. Третья степень – разговор можно услышать лишь с расстояния 1-2 м, а шепотная речь не воспринимается.
  4. Четвертая степень – малышу не удается различить разговорную речь.

В зависимости от времени появления проблем со слухом выделяют такие виды тугоухости:

  • прелингвальная – формируется до развития речи;
  • постлингвальная – появляется после того, как ребенок начал говорить.

Причины тугоухости у детей

К основным факторам, которые могут привести к появлению нарушений слуха относят следующее:

  1. У новорожденных детей тугоухость чаще всего становится результатом аномалий в процессе беременности. К ним относятся выраженный токсикоз, гестоз, нефропатия. Также к подобным проблемам нередко приводит анемия.
  2. Проблемы со слухом часто становятся следствием патологий, которые переносит женщина во время беременности.
  3. К развитию патологию могут приводить некоторые лекарственные средства или химические вещества, действующие на организм беременной женщины.
  4. Причина может крыться в родовых осложнениях. В эту категорию входят сильные кровотечения, оперативные вмешательства, преждевременные роды, отслоение плаценты, сложные или стремительные роды.
  5. У детей младшего возраста тугоухость часто развивается после некоторых заболеваний. К ним относят корь, отит, герпетическую инфекцию, краснуху, паротит.

Симптомы

В первые месяцы малыша систематически обследуют и обязательно проверяют его слух. Однако некоторые проблемы могут остаться без внимания. Потому родители должны контролировать состояние своего малыша. Это поможет своевременно заметить проблемы.

К врачу обязательно следует обратиться при появлении таких проблем:

  • ребенок не реагирует на громкие звуки;
  • малыш до 4 месяцев не поворачивается к источникам звука;
  • ребенок до года не произносит никаких слов;
  • малыш не реагирует на людей при их появлении и не откликается на имя;
  • ребенок слышит только отдельные звуки.

В более старшем возрасте могут появиться такие проблемы:

  • ребенок учится говорить слишком медленно или речь его остается невнятной;
  • малыш часто переспрашивает;
  • ребенок может говорить слишком громко;
  • старается включить телевизор громче.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, нужно вовремя обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит осмотр и даст направления на такие исследования:

  1. Тимпанометрия – заключается в обследовании среднего уха, которое базируется на образовании разного давления и оценке реакции на него.
  2. метрия – с помощью данной методики удается определить функционирование слухового аппарата. Эта процедура базируется на подаче звуков разной громкости и частоты. Данное исследование обычно выполняет сурдолог.

Лечение

При появлении симптомов тугоухости у ребенка очень важно как можно раньше начать лечение, поскольку ухудшение слуха может происходить очень быстро. При этом справиться с патологией 1-2 степени намного проще.

Терапия напрямую зависит от формы болезни. Так, двухсторонняя кондуктивная тугоухость обычно лечится оперативным путем. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается структура перепонки и слуховых косточек, что позволяет добиться положительных результатов.

При незначительном повреждении могут быть эффективны такие процедуры, как пневмомассаж перепонки и продувание уха.
Нейросенсорную тугоухость устраняют консервативными методиками. Для этого используют лекарственные препараты.

Для нормализации кровообращения во внутреннем ухе и мозге применяют такие средства, как пирацетам, церебролизин и т.д.

Некоторые лекарства нужно вводить внутримышечно. В отдельных случаях и вовсе показано интратимпанальное введение, которое подразумевает доставку вещества непосредственно во внутреннее ухо. Для этой цели обычно применяют шунты, которые помещают в перепонку.

Для устранения нейросенсорной формы патологии часто используют спазмолитические и сосудорасширяющие средства – но-шпу или папаверин.

Также показано применение лекарств, которые улучшают передачу импульсов по нервным волокнам. К ним относят дибазол, оксазил. Чтобы улучшить обменные процессы в тканях, нужно использовать витаминные комплексы.

Высокой эффективностью обладают такие препараты, как кудесан, эвитол.

Нейросенсорная тугоухость неплохо поддается лечению средствами физиотерапии. Врач может назначить выполнение рефлексотерапии и электрофореза. Если же лечение не помогает, а заболевание прогрессирует, специалист назначает использование слухового аппарата.

Вернуть полноценный слух удастся лишь на начальной стадии болезни при условии своевременной и адекватной терапии. Дети со сложными нарушениями могут освоить язык жестов для общения с другими людьми.

Целью лечения тугоухости является не только улучшение слуха, но правильное развитие речи. Именно поэтому детям с подобными проблемами обязательно назначают занятия с логопедом-дефектологом.

Развивающие методики помогают расширить кругозор ребенка, улучшить мелкую моторику и мышление. С их помощью малыш знакомится с помощью мультиков с такими понятиями, как размер и форма. Также у него формируются навыки чтения, письма, счета.

Дети с незначительными нарушениями слуха могут заниматься без использования слухового аппарата. Если же тугоухость носить выраженный характер и мешает полноценно развиваться, обязательно нужно носить данное устройство.

Доктор Комаровский о снижении слуха:

Профилактика

Чтобы не допустить развития тугоухости у ребенка, очень важно исключить воздействие перинатальных факторов риска. Немаловажное значение имеет своевременное проведение вакцинации детей, профилактика патологий ЛОР-органов, отказ от применения ототоксических лекарств.

Тугоухость является довольно серьезной проблемой, которая нередко наблюдается у детей. Она может привести к выраженным нарушениям развития речи, что вызовет сложности с адаптацией малыша в социуме. Потому так важно вовремя начинать лечение данной патологии и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/u-detey.html

Люблю жить!
Добавить комментарий