Транскраниальная допплерография

Содержание
  1. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  2. Суть диагностической процедуры
  3. Как подготовиться к исследованию
  4. Как проводится процедура
  5. Особенности исследования у детей
  6. Сравнение ТКДГ с другими исследованиями
  7. Когда проводится исследование
  8. Ткдг сосудов головного мозга. транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  9. Исследование ТКДГ – что это такое
  10. Показания к проведению транкраниальной допплерографии
  11. Варианты проведения транскраниальной допплерографии
  12. Противопоказания к проведению ТКДГ
  13. Подготовка к ТКДГ артерий и вен головы и шеи
  14. Техника выполнения обследования
  15. Ткдг сосудов головного мозга: расшифровка результатов
  16. В каких клиниках выполняют ткдг
  17. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  18. Что представляет собой исследование
  19. Применение методики в диагностических целях
  20. Основные показания к проведению исследования
  21. На все про все пол часа
  22. Полученные результаты
  23. Из практики врачей, а также их пациентов
  24. Транскраниальная допплерография — важная часть диагностики в неврологии
  25. Про транскраниальную допплерографию
  26. Ткдг и другие исследования
  27. Виды допплерографии при сосудистой патологии головного мозга
  28. Проблемы при диагностике методом допплерографии
  29. Какие сосуды можно изучить при помощи ТКДГ?
  30. Нейросонография и ТКДГ
  31. Кому следует выполнить обследование?
  32. Как подготовиться к исследованию
  33. Техника проведения ТКДГ
  34. О результатах
  35. Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии
  36. Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга
  37. Показания к проведению процедуры
  38. Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии
  39. Что показывает транскраниальная допплерография
  40. Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги
  41. Процедура допплерографии
  42. Описание метода
  43. Задачи ТКДГ
  44. Как проходит процедура?
  45. Цены

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография
Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока.

Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба.

Стоит детальнее рассмотреть, что такое ТКДГ сосудов головного мозга, его показания и возможные противопоказания.

Суть диагностической процедуры

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Диагностическая процедура помогает определить причину головной боли, выявить даже незначительное поражение внутричерепных сосудов и позвоночных артерий.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Цена ТКДГ сосудов варьирует от 2200 до 3800 рублей в зависимости от клиники и города.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед ТКДГ не требуется. Однако врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов, транквилизаторов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано со способностью перечисленных соединений изменять тонус сосудов, что исказит результаты исследования.

Как проводится процедура

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Исследование занимает не более 15-20 минут.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Особенности исследования у детей

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении.

При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности.

В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

ТКДГ и МРТ – абсолютно безопасные для человека диагностические процедуры. В первом случае используется ультразвук, во втором – магнитные поля.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора.

Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию.

КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Если сравнивать методики по информативности, то наиболее точным является МРТ с контрастом.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Когда проводится исследование

Диагностическую процедуру проводят для подтверждения или мониторинга следующих заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Тремор и чувство онемения конечностей;
  • Острые нарушения мозгового кровотока;
  • Появление шума в ушах;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Мигрень и частые головные боли;
  • Инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
  • Частые головокружения и обмороки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Травмы головы;
  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Нарушения функциональности вестибулярного аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сосудов.

ТКДГ – безопасный и точный метод диагностики, который широко применяют для исследования сосудов головного мозга. Процедура успешно конкурирует с прочими современными методиками благодаря простоте выполнения и доступности.

Транскраниальная допплерография не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений. Поэтому метод широко применяют для мониторинга сосудистых патологий головного мозга.

Во время исследования необходимо точно следовать указаниям врача, что существенно повысит информативность метода.

Какой из методов безопаснее? Основные плюсы и минусы УЗИ, МРТ и КТ

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/golovy-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Ткдг сосудов головного мозга. транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография

Головные боли и снижение умственной активности возникают не просто так. Чаще всего подобные симптомы имеют место при сосудистых заболеваниях. Плохое кровообращение в артериях и венах головного мозга приводит к ишемическим повреждениям. В тяжёлых случаях из-за недостатка кислорода может возникнуть инсульт.

Как известно, это заболевание довольно опасно. Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга часто приводит к параличам, развитию судорожного синдрома, в тяжёлых случаях возможен летальный исход. Хроническая гипоксия возникает из-за сужения просвета артерий атеросклеротическими налётами (бляшками).

В результате нарушаются такие функции, как память, сон, умственные способности.

Чтобы оценить состояние кровообращения, выполняют ТКДГ сосудов головного мозга. Это исследование необходимо при подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию, ОНМК, аномалии артерий и вен. Данную диагностическую процедуру можно пройти практически в любой клинике.

Исследование ТКДГ – что это такое

В современном мире существует множество методов диагностики патологий ЦНС. С каждым годом исследования совершенствуются, становятся менее вредными для организма и более информативными. Данным требованиям отвечает такой диагностический метод, как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга.

Благодаря этому исследованию можно оценить не только состояние артерий и вен, но и кровоток внутри них. В основе ТКДГ лежит ультразвуковой метод диагностики. Суть метода заключается в том, что прибор имеет способность улавливать эхо-сигналы, исходящие от эритроцитов.

После этого информация отображается на экране монитора, подсоединённого к датчику.

С помощью подобной аппаратуры врач может оценить форму и расположение сосудов, состояние их просвета, направление кровотока.

Эти данные имеют большое диагностическое значение, так как позволяют судить о наличии таких патологий, как энцефалопатия, мальформация, аневризма, ОНМК. Перечисленные заболевания являются социально значимыми, так как часто приводят к инвалидности.

Поэтому при подозрении на подобные патологии ТКДГ сосудов головного мозга является обязательным методом диагностики. Исследование безопасно для организма и высокоинформативно.

Показания к проведению транкраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи выполняется в амбулаторных условиях, так как не является инвазивным методом диагностики. Оно совершенно безболезненно и безопасно. ТКДГ не сопровождается лучевым воздействием на организм обследуемого и врача.

Показаниями к проведению допплерографии сосудов шеи и головы являются подозрения на нарушение кровотока и сужение просвета артерий или вен. Подобные изменения свидетельствуют о сосудистых заболеваниях, при которых необходим постоянный контроль врача и лечения.

Показания к проведению допплерографии:

  1. Острые нарушения кровообращения головного мозга. К ним относят геморрагический и ишемический инсульт, а также состояния, предшествующие ОНМК.
  2. Атеросклероз артерий шеи и головы. При данной патологии происходит сужение просвета сосудов из-за того, что в эндотелии накапливаются жировые наложения – холестериновые бляшки.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Возникает на фоне хронической гипоксии. ДЭП может развиться вследствие атеросклероза и остеохондроза. В запущенных случаях приводит к деменции.
  4. Мальформация сосудов. Относится к врождённым аномалиям и заключается в неправильном расположении и соединении артериальной и венозной системы.
  5. Аневризма сосудов шеи и головы, а также повышение кровяного давления.

ТКДГ необходимо выполнять не только при подозрении на эти патологии, но в случае их наличия. Это необходимо для оценки контроля лечения.

Варианты проведения транскраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи может выполняться по-разному. Выбор методики проведения зависит от симптомов заболевания. Исходя из клинической картины, доктор имеет возможность заподозрить локализацию пораженного сосуда. Выделяют 3 варианта проведения исследования:

  1. Каротидная ультрасонография – выполняется при установлении датчика на поверхностные сосуды шеи. Учитывая то, что сонная артерия питает церебральные сосуды, данное исследование позволяет судить о наличии или отсутствии ишемии мозга. Показаниями являются обморочные состояния, снижение памяти, неврологические расстройства.
  2. ТКДГ сосудов головного мозга – прибор устанавливают в проекции крупных церебральных артерий. С помощью транскраниального доступа оценивают состояние головного мозга. Исследуются темпоральная, затылочная и височные области.
  3. Трансорбитальное сканирование. Проводится при подозрении на изменения сосудов глаз.

Противопоказания к проведению ТКДГ

Основным преимуществом ТКДГ сосудов головного мозга является то, что исследование безопасно для организма.

Его можно выполнять пациентам детского возраста, беременным женщинам, а также людям, страдающим хроническими патологиями. Противопоказаний к проведению транскраниальной допплерографии нет.

Тем не менее её нежелательно выполнять при острых приступах сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к ТКДГ артерий и вен головы и шеи

Допплерография артерий головы и шеи не сопровождается вредными воздействиями и является безболезненным методом. Поэтому подготовка к ТКДГ необязательна. Особо впечатлительным пациентам следует разъяснить цель процедуры. Седативные препараты в качестве подготовки не показаны. Перед процедурой нужно снять украшения и убрать мобильный телефон.

Техника выполнения обследования

Транскраниальная допплерография проводится в положении пациента сидя на стуле. С помощью этого доступа выполняется дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой датчик устанавливают относительно ушной раковины.

Исследование начинают спереди, затем прибор перемещают вверх (в височную и теменную область), после чего – назад. Это позволяет поочередно оценить кровоток во всех областях головного мозга. В конце исследования датчик помещают в область затылка.

Таким образом можно судить о состоянии мозжечковой зоны, вен Галена и Розенталя. Также при транскраниальном сканировании оценивается состояние позвоночной артерии.

Ткдг сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Результаты ТКДГ сосудов оцениваются в режиме реального времени врачом функциональной диагностики. Благодаря тому, что изображение поступает на экран, специалист может сразу сделать заключение о состоянии артерий или вен. При триплексном сканировании сосуды окрашиваются в красный и синий цвет.

Это позволяет судить о взаимодействии венозной и артериальной системы. Благодаря ТКДГ можно оценить скорость потока крови по сосудам, его направление. Также допплерография позволяет судить о состоянии клапанного аппарата, внутренней стенки артерий. Медленный кровоток или его завихрение свидетельствуют о наличии сужения просвета сосуда.

В этом случае необходима консультация невропатолога и сосудистого хирурга.

В каких клиниках выполняют ткдг

При подозрении на сосудистые нарушения невролог практически всегда направляет пациентов на ТКДГ сосудов головного мозга.

Где сделать это обследование? Выбор клиники не влияет на результат процедуры, поэтому пациент может сам решить: в каком месте выполнить данную процедуру.

ТКДГ проводится практически во всех платных медицинских центрах, а также в поликлиниках широкого профиля, имеющих отделение функциональной диагностики.

Источник: http://fb.ru/article/276682/tkdg-sosudov-golovnogo-mozga-transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография
Транскраниальная допплерография

Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.

Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Применение методики в диагностических целях

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

  • развитие тромбоза, стеноза;
  • протекание гипертонического заболевания;
  • макроэмболия;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
  • аневризмы артериального и нервозного происхождения;
  • соустья артериосинусные;
  • неправильная ассиметрия головного мозга;
  • изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
  • предположение об ишемическом заболевании сердца;
  • измененное кровообращение в структурах головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • застой в венах и артериях;
  • вазоспазмы церебральной природы;
  • мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

  • постоянные мигрени и боль в голове;
  • обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
  • частые шумы в ушах и голове;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
  • диагностирование шейного остеохондроза;
  • наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
  • перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • травмирование шейного отдела позвоночной системы;
  • нарушение функционирования в сердечной системе;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня остроты зрения;
  • смена координации движений;
  • возрастные рамки от 45 до 55 лет;
  • наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

На все про все пол часа

Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).

Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.

Процедура проходит следующим образом:

  • первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место;
  • после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой;
  • после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее;
  • для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия;
  • по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.

Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).

Полученные результаты

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

  • сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
  • скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
  • внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
  • от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
  • наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
  • толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Из практики врачей, а также их пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена транскраниальная уз допплерография, а также мнение специалистов в области диагностики.

Заметил, что часто стала болеть голова, да и к тому же быстро устаю на работе. Обратился на консультацию к врачу. После проведения лабораторных анализов было принято решение провести транскраниальную доплерографию. На мою радость никаких патологий выявлено не было.

Николай, 49 лет

ТКДГ делаю ежегодно, так как нахожусь в группе риска по развитию сосудистых патологий. По сей день результаты были положительными. Надеюсь и в дальнейшем на положительный исход.

Иван, 34 года

Транскраниальная допплерография является отличным способом диагностировать любые отклонения в сосудистой системе головного мозга.

Из-за отсутствия противопоказаний очень часто назначаю ее для исследования детей, что дает возможность выявить недуг на ранних стадиях его развития.

Врач-невролог

Данная методика диагностики хоть и появилась недавно, однако заслужила большое количество положительных отзывов.

Конечно, просто так ее проводить не стоит, но в том случаи, если имеются показания, допплерография считается обязательной. Только с ее помощью можно своевременно установить наличие патологического процесса в сосудах и приступить к эффективному лечению.

Специалист-УЗИ

Транскраниальная допплерография молодой метод выявления патологических процессов в сосудистой системе головного мозга человека, но, несмотря на это является информативной и безопасной процедурой.

К тому же ее делает доступной и цена диагностики. На сегодняшний день она колеблется от 500 до 6000 рублей, но чаще всего составляет около 2-3 тысяч рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Транскраниальная допплерография — важная часть диагностики в неврологии

Транскраниальная допплерография

Частота встречаемости нарушения работы головного мозга из-за развития сосудистой патологии довольно велика. Зачастую, если исключено заболевание сосудов шеи, то необходимо исследовать кровеносное русло головы. Не стоит думать, что заболевания головного мозга, которые связаны с нарушением кровообращения, встречаются только у взрослых. Это совсем не так.

Для диагностики таких заболеваний применяется множество методов: КТ, МРТ, даже рентгенография, но речь пойдет об одновременно безопасном и доступном методе исследования — УЗДГ.

Про транскраниальную допплерографию

Ультразвуковой метод исследования, который применяется для изучения кровотока и обнаружения его нарушений, называется транскраниальная допплерография (ТКДГ, УЗДГ головного мозга, допплерография сосудов головного мозга и др.).

Этот вид диагностики основан на эффекте Доплера. В отличии от обычного УЗИ, УЗДГ способно фиксировать отраженные ультразвуковые волны от движущихся форменных элементов крови.

Таким образом, получая данные, аппарат обрабатывает информацию и выводит ее на монитор.

В процессе исследования врач-сонолог исследует важные сосуды кровоснабжающие мозг. А кровоснабжение мозга это очень важный элемент здоровья любого человека. Мало того, что мозг поглощает больше, чем любой другой орган, так еще и крайне сильно чувствителен к гипоксии.

Гипоксия — это недостаток кислорода в тканях. Таким образом, кровоснабжение головного мозга — одна из важнейших функций кровеносной системы в организме каждого человека.

Ткдг и другие исследования

Каждый пациент должен понимать, что иногда только допплерографии недостаточно и необходимо прибегнуть к другим методам. Наиболее распространены МРТ и МРА. Они более дорогостоящие, но, тем не менее, часто более информативны. Но такие исследования необходимы, только тогда, когда ТКДГ не даст необходимой информации.

Виды допплерографии при сосудистой патологии головного мозга

В зависимости от того, с чем связано заболевание, различают два основных вида исследования:

  • Транскраниальная допплерография. Такую диагностику выполняют в том случае, если заболевание вызвано непосредственно патологией сосудов питающих мозг, то есть тех, которые располагаются под костью.
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. При этой диагностике изучаются крупные сосуды, располагающиеся на шее. Хотя они и не находятся внутри черепа, но именно через них проходит кровь к головному мозгу.

Проблемы при диагностике методом допплерографии

Недостаточная информативность при исследовании ультразвуковым методом бывает по одной из главных причин — ультразвуковые волны плохо проходят через кость (при транскраниальной ультразвуковой допплерографии).

Однако, на современном этапе развития медицины эта проблема практически решена. Для возможности более полного изучения кровотока по сосудам головного мозга используются специальные доступы, они еще называются акустическими окнами:

  • Темпроальное окно — через височную кость, в определенных местах она достаточно тонкая и ультразвуковые волны смогут пройти сквозь нее;
  • Орбитальное окно — через орбиты глазных яблок, эта анатомическая область обладает малым количеством препятствия для ультразвуковых волн;
  • Субокципитальное окно — через соединения между затылочной костью и позвоночником, причина использования этой области аналогична орбитальному окну.

Какие сосуды можно изучить при помощи ТКДГ?

То, какой сосуд будет изучен, зависит от доступа. Однако, редко исследование проводится при помощи только одного акустического окна. Сосуды, которые можно изучить следующие:

  • При доступе через темпоральное акустическое окно:
    • Передняя мозговая артерия;
    • Задние мозговые артерии;
    • Средняя мозговая артерия;
    • Передняя и задняя соединительные артерии;
    • Внутренняя сонная артерия.
  • При доступе через орбитальное окно:
    • Сифон внутренней сонной артерии;
    • Глазничная артерия.
  • При доступе через субокципитальное акустическое окно:
    • Базилярная артерия;
    • Внутричерепные сегменты позвоночных артерий.

Нейросонография и ТКДГ

Некоторые пациенты могут путать эти исследования. Для того, чтобы разобраться в их отличиях необходимо понимать цели этих видов диагностики.

Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга младенцев, при котором изучаются возможные патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Это необходимо, если во время беременности присутствовали осложнения в виде токсикоза, простудные, инфекционные заболевания, риск прерывания беременности и т.д. НСГ выполняется до 3 месяцев.

В этом периоде роднички еще достаточно открыты, и через них можно провести исследование.

Транскраниальная допплерография выполняется уже после трех месяцев и представляет собой диагностику, в ходе которой изучается кровоток.

Исходя из этого, следует понимать, что транскраниальная УЗ допплерография, в том числе нейросонография, очень важные методы, но применяются у людей разных возрастных групп и изучают разные структуры, однако цель у них одна — как можно раньше выявить патологии головного мозга и предотвратить их.

Кому следует выполнить обследование?

Пациент может направиться на ТКДГ либо самостоятельно, либо по назначению врача. Второе более предпочтительно, так как осмотр врача крайне важен при патологиях центральной нервной системы. В особых случаях невролог может указать те сосуды, на которые сонолог должен обратить внимание максимально.
Пациенты со следующими симптомами должны пройти обследование:

  • головная боль;
  • ухудшение слуха, памяти, зрения (нарушение при котором выпадают отдельные поля зрения);
  • нарушение памяти;
  • ухудшение координации;
  • шум, звон, свист в ушах;
  • нарушения сна и режима сна/бодрствования;
  • снижение обучаемости и рассеянное внимание;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • нарушение движения конечностей;
  • потеря сознания и обмороки;
  • мигрень;
  • нарушение адаптации к окружающей среде, что выражается в появлении ранее отсутствовавших признаков по типу укачивания в транспорте, влияния погоды на общее состояние.

Кроме уже развившихся симптомов, некоторым пациентам следует выполнить ТКДГ, в том случае если пациент страдает следующими заболеваниями:

  • нарушение работы ритма сердца. Если не следить за состоянием сосудов головного мозга и не принимать профилактических мер, то риск развития инсульта сильно увеличивается;
  • ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
  • курение, так как оно пагубно влияет на состояние сосудов;
  • сахарный диабет, ожирение и другие обменные заболевания, которые приводят к нарушению сосудистой стенки;
  • шейный остеохондроз;
  • готовящееся оперативное вмешательство на сердце.

Абсолютное большинство ученых и практикующих врачей говорят о том, что ультразвуковые методы обследования абсолютно безопасны. Говоря простыми словами — ультразвуковые волны это звук крайне высокой частоты, которую не способно улавливать человеческое ухо. Такими волнами в природе пользуются летучие мыши и дельфины.

Эти волны безопасны не только для взрослых, но и для детей. УЗИ выполняется даже у беременных женщин. В истории медицины отсутствуют случаи, когда патология возникла из-за воздействия на человека ультразвуковых волн в медицинских целях.

Как подготовиться к исследованию

Когда день обследования уже установлен, нужно заранее понимать, что необходимо отказаться от курения, употребления черного кофе, чая, спазмолитиков.

Вопрос об использовании, в день проведения транскраниальной допплерографии, препаратов влияющих на сердечную деятельность, кровоток в сосудах головного мозга, а также о вышеупомянутых спазмолитиках, необходимо решать с врачом, который их назначил.

Тонус сосудов связан с окружающей средой, в которой находится обследуемый. Поэтому не стоит ожидать обследования в душных и плохо вентилируемых помещениях. Оптимальным вариантом будет ожидать своей очереди на улице (конечно в зависимости от погоды) или в клинике.

Техника проведения ТКДГ

Как только пациент заходит в кабинет ультразвука необходимо снять с ушей и шеи различные аксессуары. Далее необходимо освободить от одежды шею, ключицу и лопаточную область. После этого пациент ложится на кушетку головой к врачу и на шею, при УЗДГ экстракраниальных сосудов, или на другие области, при ТКДГ. О том, на какие именно области врач будет наносить гель, описано выше.

Во время обследования врач-сонолог попросит выполнить функциональные пробы. Они заключаются в задержке дыхания, изменении положения тела и приема препаратов. Это необходимо для максимально точной оценки состояния тонуса сосудов.

Исследование не требует проколов кожи или других болезненных операций. Пациент может почувствовать дискомфорт от нанесения геля (который зачастую холодный), во время функциональных проб и при надавливании на точки акустических окон.

О результатах

После проведения обследования, длительность которого от 15 до 20 минут, нужно подождать немного времени для получения результатов. Затем с ними следует отправиться к врачу, так как самостоятельно оценить их не получится.

Также не стоит обращаться за помощью с расшифровкой и назначениями к врачу-сонологу. Часть его работы заключается в первичной оценке результатов согласно нормам и проведение собственно исследования.

 Также стоит понимать, что для каждой артерии имеются свои нормы.

Параметры, оцениваемые во время транскраниальной УЗ допплерографии следующие:

  • диаметр просвета;
  • толщина стенки;
  • описание характера кровтока;
  • при изучении симметричных отделов оценивается синхронность;
  • скорость в систолу и диастолу;
  • при наличии стеноза (сужения) оценивается его степень, а также состояние сосуда после обнаруженного стеноза;
  • резистивный индекс;
  • пульсационный индекс;
  • систоло-диастолическое соотношение.

Вышеописанные параметры характерны для артерий. Для вен список измеряемых характеристик меньше. Он включает в себя:

  • диаметр просвета;
  • характер кровотока;
  • состояние венозной стенки.

При оценке состояния вены больше внимания уделяется комплексной оценке, нежели конкретному параметру. Хотя нельзя сказать, что при изучении артерий какой-то параметр может изучаться изолированно.

При обращении к врачу, наилучшим вариантом будет, ситуация в которой будет один и тот же специалист, который знает все особенности организма обследуемого и имеет представление о том, где могла “затаиться” патология.

Говоря о таком ультразвуковом исследовании, как ТКДГ, стоит понимать, что метод хоть и хорош, но без правильного осмотра, хорошего специалиста в области неврологии и достаточно квалифицированного сонолога, диагностическая ценность сильно падает.

Также важно отметить, что порой просто необходимо провести такие дополнительные методы, как МРТ, КТ или ангиографии. Транскраниальная допплерография  — это метод, который позволит обнаружить патологию первично и дать необходимую информацию для врача, исходя из которой, он может назначить план лечения и дальнейшего обследования, если это понадобится.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-golovyi-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии

Транскраниальная допплерография

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я хочу поговорить по обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии.

Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Показания к проведению процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
  • шейный остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • резкое ухудшение зрения;
  • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
  • возраст старше 45–55 лет;
  • задержки психического или умственного развития у детей;
  • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – безопасная процедура, на проведение которой уходит не более 15–20 минут.

Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.

Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.

Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.

Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.

Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.

Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

Еще по теме  Эхоэнцефалография – как один из способов УЗИ мозга

В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

  • эластичность, плотность, толщина стенок;
  • сосудодвигательная активность;
  • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
  • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
  • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

Что показывает транскраниальная допплерография

С помощью метода ТКДГ специалисты успешно диагностируют на разных стадиях такие заболевания, как:

  • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
  • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы,
  • артериовенозные мальформации.

Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovy.html

Процедура допплерографии

Транскраниальная допплерография

Транскраниальная ультразвуковая допплерография представляет собой неинвазивный метод УЗ-исследования сосудов головного мозга. С ее помощью оценивают скорость кровотока в целях обнаружения гемодинамически значимых изменений.

Чтобы оценить кровообращение головного мозга и получить квалифицированное заключение, рекомендуем сделать ТКДГ в нашем центре по доступной стоимости.

Стоимость услуг в ООО МЦ “Невро-Мед”

Транскраниальная допплерография (ТД)***3000 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи Описание3500 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы + консультация невролога Описание4000 руб.
Дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов шеи Описание2300 руб.
Дуплексное сканирование транскраниальных сосудов Описание2300 руб.

Транскраниальная допплерография относится к числу ультразвуковых исследований, т. е. для оценки кровотока используется излучение безопасным для организма ультразвуком. Кроме того, применение ультразвуковых волн не имеет каких-либо ограничений по возрасту или противопоказаний.

Название «допплерография» идет от имени австрийского физика Х. Допплера. Ученый открыл физические законы, на основе которых дается оценка скоростным параметрам тока крови по сосудам.

Описание метода

В нашем медцентре обследование сосудов проводится с применением одной из передовых методик — цифровой допплерографии в М-режиме.

Данный режим дает возможность сканирования потоков на глубине 30-90 мм. Результат выглядит как цветная шкала и непрерывно отображается в М-окне. Противоположные потоки кодируются разными цветами: красным и синим.

При использовании этой методики ТКДГ в отличие от стандартной не нужно менять глубину для установления расположения сосуда, так как сканирование всех потоков на всех глубинах происходит в автоматическом режиме. Глубину подбирают лишь для отображения и вычисления допплеровского сигнала.

Отображаться (последовательно или в одно и то же время) могут 1-8 окон допплеровских спектров на различных глубинах. По окончательным результатам транскраниальной допплерографии составляется графический отчет с цифровыми параметрами и заключением эксперта.

Задачи ТКДГ

  • иключить сосудистую патологию/тромбоз при боли в голове и шее;
  • исключить мальформацию (аномалию) сосудов шеи и головного мозга на начальных стадиях;
  • визуализировать стенозы (суженный просвет сосуда) шейных артерий и мозга, установить их значимость;
  • изучить состояние позвоночных артерий;
  • изучить состояние венозного кровотока шейных и головных сосудов.

Транскраниальная допплерография показана детям с различной неврологической патологией, в том числе при задержке речевого развития, признаках астении с повышенной утомляемостью, неусидчивости, расторможенности, плохой памяти и снижении концентрации внимания.

https://www.youtube.com/watch?v=GX4f3LukG-A

Показания к проведению ТКДГ пациентам с сосудистой патологией:

  • головные боли, мигрень;
  • головокружения, появляющиеся при поворотах головы или не связанные с подобными ситуациями;
  • шум в ушах, жалобы на то, что гудит голова;
  • обмороки, приступы слабости, онемения конечностей;
  • нарушения речи;
  • ухудшение памяти
  • снижение концентрации внимания
  • плохая приспособляемость к внешним нагрузкам (метеозависимость, укачивание во время пребывания в транспорте и т. п.);
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы мягких тканей черепа;
  • остеохондроз, патологии в шейных позвонках;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • вертебро-базилярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь.

Для пациентов, перенесших инсульт, ТКДГ, как и транскраниальную стимуляцию, включают в обязательную программу реабилитации: допплерография позволяет прогнозировать степень восстановления нарушений, риск развития осложнений и рецидивов. Кроме того, исследование рекомендовано людям старше 55 лет, родственники которых перенесли инфаркты, инсульты, имели в анамнезе атеросклероз или артериальную гипертонию.

Как проходит процедура?

ТКДГ сосудов головы и шеи не предполагает специальной подготовки. Единственное: перед процедурой следует воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, употребления алкоголя.

При проведении транскраниальной ультразвуковой допплерографии пациент располагается лежа на кушетке. Врач занимает место за его головой и определяет кровоток с помощью касаний ультразвуковым датчиком нескольких точек на шее и голове. В процессе обследования пациент выполняет команды специалиста: задерживает дыхание, поворачивает голову, часто дышит.

Пока идет исследование, нельзя разговаривать, поворачиваться. Транскраниальная допплерография не доставляет никакого дискомфорта. Метод абсолютно безвредный и безболезненный, не имеет противопоказаний, поэтому подходит для обследования даже маленьких детей.

Цены

Цена допплерографии указана в прайс-листе. При повторном обследовании стоимость процедуры может быть снижена. Подробности уточняйте по телефонам регистратуры.

Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Источник: http://www.nevromed.ru/diagnostica/tcd

Люблю жить!
Добавить комментарий