Тромбоцитопения при беременности

Содержание
  1. Тромбоцитопения при беременности: причины, симптомы и лечение
  2. Симптомы заболевания
  3. Причины патологии
  4. Способы терапии
  5. Истории наших читателей
  6. Медикаментозное лечение
  7. Народные методы
  8. Коррекция питания
  9. Почему у беременных возникает тромбоцитопения
  10. Специфика заболевания
  11. Причины тромбоцитопении у беременных
  12. Чем опасно патологическое снижение тромбоцитов
  13. Клиническая картина патологии
  14. Обследование
  15. Методы лечения
  16. Медикаменты
  17. Особенности рациона
  18. Прогнозы
  19. Профилактические меры
  20. Тромбоцитопения при беременности: причины, последствия, лечение
  21. Общие сведения
  22. Основные причины
  23. Клиническая картина
  24. Вторичная тромбоцитопения при беременности
  25. Диагностика
  26. Консервативная терапия
  27. Помощь народной медицины
  28. Тромбоцитопения при беременности: последствия и прогноз
  29. Профилактика
  30. Заключение
  31. Тромбоцитопения при беременности — причины и симптомы. Лечение тромбоцитопении при беременности
  32. Тромбоциты и их роль при беременности
  33. Тромбоцитопения во время беременности
  34. Симптомы тромбоцитопении при беременности
  35. Гестационная тромбоцитопения при беременности
  36. Аутоиммунная тромбоцитопения при беременности
  37. Тромбоцитопения при беременности: причины возникновения патологии
  38. Отклонения в работе системы кроветворения — причина тромбоцитопении при беременности
  39. Системные причины возникновени тромбоцитопении при беременности
  40. Тромбоцитопения при беременности — патологические процессы беременности
  41. Как влияет на беременность тромбоцитопения
  42. Тромбоцитопения при беременности: лечение патологии
  43. Профилактика тромбоцитопении во время беременности

Тромбоцитопения при беременности: причины, симптомы и лечение

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения при беременности считается серьезной патологией и требует грамотного терапевтического подхода под наблюдением медицинского специалиста. . Для формирования будущего плода, организму требуется много жизненно важных веществ, поэтому нередко развивается данное заболевание.

Тромбоцитопения при беременности — довольно частое явление, что связано, прежде всего, с перестройкой всего организма, особенно изменяется гормональный уровень, смещается расположение и размер внутренних органов. В результате него срок жизни тромбоцитов сильно укорачивается, что влияет на нормальное кровообращение и функцию кроветворной системы.

Симптомы заболевания

Тромбоцитопения у беременных характеризуется множественной клинической картиной. Поэтому выявить патологию в начале развития, возможно. Достаточно лишь внимательно следить за самочувствием и отмечать все нарушения своевременно.

Главными признаками тромбоцитопении у беременных женщин считаются:

  1. Развитие гематом или кровоподтеков различного размера на кожных покровах, которые появляются вследствие внешнего воздействия или отсутствия явных причин.
  2. Повышенная кровоточивость десен, частые носовые кровотечения.
  3. Внутренние кровотечения, спровоцированные повреждением пищеварительного тракта или вследствие развития геморроидальных шишек.
  4. Маточные кровотечения в период вынашивания ребенка, не связанные с месячными.
  5. Образование мелких кровоподтеков, которые локализуются в основном на передней части туловища, верхних и нижних конечностях.

Тромбоцитопения при беременности является очень опасным заболеванием и несет значительную угрозу не только женщине, но и плоду. В результате патологического процесса отмечаются сильные нарушения кроветворной системы, болезнь в частых случаях переходит на ребенка.

Поэтому на момент родов противопоказаны всяческие внешние воздействия на будущую мамочку и малыша. Инъекции и кесарево сечение тоже нельзя использовать. Поскольку повышается риск развития внутренних кровотечений, в частности, кровоизлияние во внутричерепную область.

Причины патологии

Тромбоцитопеническое заболевание среди беременных женщин является распространенным. На его развитие оказывают влияния различные причины. Это могут быть физиологические состояния, неопасные для здоровья либо патологические процессы, при образовании которых требуется немедленное вмешательство врача.

Главными причинами тромбоцитопении считаются:

  1. Нарушение гормонального уровня, на фоне которого жизнь тромбоцитов заметно сокращается.
  2. Возрастание количества крови, вследствие роста и развития плода. Из-за этого концентрация тромбоцитов понижается, что может спровоцировать развитие такого заболевания и появление характерных симптомов.
  3. Несоблюдение правильного питания — определяется недостаточным количеством в рационе женщины продуктов, влияющих на синтез кровяных клеток и дефицит витамина В12.
  4. Вирусные инфекционные заболевания.
  5. Сильная аллергическая реакция.
  6. Гибель ребенка при внутриутробном развитии.
  7. Воздействия на организм токсинов, беспорядочное употребление лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Если причина тромбоцитопении обуславливается в физиологической особенности организма, терапевтический подход отсрочивают. В таком случае достаточно лишь регулярно проводить контроль уровня тромбоцитов с помощью анализа.

Когда отмечается патологический фактор развития болезни, то вмешательство медицинского специалиста просто необходимо.

Способы терапии

Поскольку заболевание характеризуется тяжелым течением и имеет опасные последствия, лечение желательно начинать как можно раньше. Но перед этим женщине назначают полноценное обследование, куда обязательно включают клинический и биохимический анализ крови.

Как правило, тромбоцитопения развивается на последнем триместре беременности. Это объясняется тем, что плод интенсивно растет и развивается, требуя необходимые жизненные вещества.

Истории наших читателей

Примерно 1 год назад меня начали жутко болеть ноги и появился варикоз… Впустую перепробовав все народные средства я обратилась к врачам, которые в итоге мне ничем не помогли, а только отругали, что затянула с лечением.

Однажды депресcивно перекапывая Интернет в поисках различных способов лечения, меня привлекла заметка флеболога. Он говорил, что спасение от ВАРИКОЗА найдено, ссылаясь на новое уникальное средство против варикоза, которое очень эффективно при лечении недуга.

И вы не поверите всего за 15 дней варикоз исчез!

Читать статью полностью>>

Согласно особенностям течения патологии, в качестве лечения чаще выступают лекарственные препараты гормонального и негормонального происхождения, пациентке корректируют питание и при отсутствии противопоказаний и легкой форме тромбоцитопении, после консультации с врачом возможно использовать народную медицину.

Удаление селезенки и переливание форменных элементов крови проводят крайне редко, только при наличии явных показаний. Поскольку после операции могут возникнуть осложнения и при переливании, полученная биологическая жидкость приживается не сразу, даже если она была получена у родственников.

Медикаментозное лечение

Чаще всего в терапевтических целях при гестационной тромбоцитопении прибегают к применению лекарственных препаратов. Эффективными при таком заболевании являются глюкокортикостероиды, негормональные препараты, иммунодепрессанты, иммуноглобулины.

Какую именно использовать группу лекарств, определяет медицинский специалист, основываясь на тяжести патологии, выраженности симптоматики и состоянии плода.

Прежде чем назначить препарат, женщина проходит полноценное обследование, сдается кровь на клинический и биохимический анализ. На основании данного исследования, медицинский специалист оценивает уровень тромбоцитов, общее здоровье и определяется с выбором медикаментов.

Самыми популярными и эффективными лекарственными средствами при лечении тромбоцитопении у беременных женщин, считаются:

  1. Преднизалон — относится к гормональным лекарственным препаратам группы глюкокортикостероидов. Лекарство выпускается в нескольких формах, его можно принимать перорально или в виде инъекций. Как правило, нескольких курсов достаточно для подавления симптоматики болезни и повышения синтеза тромбоцитов в крови. При применении такого препарата, не стоит забывать о его противопоказаниях и побочных действиях. Преднизалон назначают во многих случаях, и также разрешается вводить женщинам на последних триместрах беременности.
  2. Дексаметазон — тоже является не менее эффективным гормональным средством. Помогает подавлять действие антигенов тромбоцитов, снижая разрушение последних и увеличивая их срок жизни. Чаще лекарство вводят парентерально начиная с определенной дозы, и постепенно ее уменьшая, в зависимости от восстановления и результатов анализа. Препарат имеет противопоказания, поэтому применять следует осторожно.
  3. Лекарства группы иммуноглобулинов — обладают более выраженным терапевтическим эффектом, чаще их используют в том случае, когда курс глюкокортикостероидов не дал положительного результата. В период вынашивания ребенка средство вводят парентерально до 4 раз. Затем повторяют курс во время родов и сразу после них.

Народные методы

При тромбоцитопении положительный эффект терапии оказывают рецепты народной медицины. Благодаря использованию лекарственных растений, которые включают большое количество полезных элементов и витаминов, удается восстановить кроветворную систему и наладить выработку тромбоцитов в крови.

Самыми распространенными средствами при таком заболевании, считаются:

  1. Кровохлебка лекарственная — широко используется для лечения различных видов кровотечения, положительно влияет на организм в целом. В терапевтических целях применяют отвар такой травы. Для его приготовления измельчают корень и кипятят его на медленном огне не более 20 минут. Употреблять с чайной ложкой варенья или меда, по вкусу.
  2. Крапива — благотворно воздействуют на кровеносную систему и обладает свойством останавливать кровотечения. Именно поэтому такое растение приобрело широкое распространение в лечении тромбоцитопении. Для целебного отвара из крапивы, сухое растение заливают водой, кипятят 10 минут. После остужают и тщательно процеживают. Употребляется по 2 столовых ложки 4—5 раз в сутки.
  3. Кора калины — тоже эффективна при кровоизлияниях, обогащает организм некоторыми элементами и полезными веществами, оказывает выраженное вяжущее действие. В качестве терапии применяют отвар, который готовится следующим образом: небольшое количество измельченного сырья заливают водой и кипятят 30 минут. Затем средство процеживают, дают немного остыть. Употребляется по две столовых ложки не свыше 4 раз в день.
  4. Ягоды земляники и шиповника — содержат много витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. При их применении был отмечен положительный результат. Используются в виде настоя. Каждый вид ягоды смешиваются по столовой ложке, заливаются кипятком, настаивается. Пить средство необходимо 3 раза в сутки по половине стакана.
  5. Сбор лекарственных трав — включает пастушью сумку, огуречные плети и тысячелистник. Каждый компонент в количестве 25 гр смешивают друг с другом, заливают горячей водой и дают немного постоять. Употреблять следует 3 раза в сутки перед приемом пищи за 20 минут не более 180 мл.

Коррекция питания

Нормализовать состояние беременной женщины при тромбоцитопении и снизить выраженность симптомов поможет специальная диета. Она довольна проста и не требует значительных ограничений в продуктах питания.

Рацион при таком заболевании должен включать рыбу, нежирное мясо, орехи, яйца, бобовые, овощи и фрукты. Полезными также будут печень, злаковые культуры и молочные продукты.

Отказаться желательно от употребления жирной, жареной еды. При приготовлении блюд стоит отдавать предпочтение запеканию, отвариванию в воде и на пару.

Для лучшей усвояемости витаминов и микроэлементов есть необходимо часто и маленькими порциями. Оптимальным количеством употребления пищи считается до 5 раз в сутки.

Евгений Комаровский: «Чтобы вылечить варикозные вены, нужно лишь 1 раз в день мазать…» Читать далее »

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/bolezni/trombotsitopeniya-pri-beremennosti.html

Почему у беременных возникает тромбоцитопения

Тромбоцитопения при беременности

Картина крови у беременных меняется. По статистике, примерно у 7% пациенток во второй половине срока развивается тромбоцитопения при беременности. Окончательно все механизмы развития данного отклонения пока не изучены, но ясно одно, что тромбоцитопения в большинстве случаев связана с внутриорганическими перестройками, которые вполне естественны для беременных.

Специфика заболевания

Тромбоцитопения – это патология крови, при которой происходит существенное понижение тромбоцитарных клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Чем важны данные клеточные структуры? Когда происходит повреждение сосудистой стенки и начинается кровотечение, тромбоциты устремляются к месту ранки, чтобы ее перекрыть. Основной тромбоцитарной функцией считается участие в кровесвертывании.

Помимо этого, тромбоциты питают внутреннюю артериальную оболочку, тем самым обеспечивая крепость и эластичность стенок.

Если же диагностируется тромбоцитопеническая патология, то происходит недостаточное синтезирование данных клеток крови, либо они слишком быстро разрушаются. В норме у небеременных женщин уровень тромбоцитов достигает 200-300*109/л.

Живут эти кровяные клетки всего неделю, после чего гибнут в печеночных структурах или селезенке. Для женщины в положении нормой считается 150*109/л, если показатели опускаются ниже 140 единиц, то врачи начинают бить тревогу.

Тромбоцитопения при беременности встречается достаточно часто, причем далеко не всегда данное состояние протекает безопасно для плода.

Причины тромбоцитопении у беременных

Основными факторами, вызывающими тромбоцитопению у мамочек, выступают:

  1. Внутриутробная плодная гибель;
  2. Аллергические реакции;
  3. Инфекционные вирусные патологии;
  4. Нерациональное питание с дефицитом В12 и фоллатов;
  5. Излишне скорая гибель эритроцитов на фоне гормонального неравновесия;
  6. Побочный эффект от длительной антибиотикотерапии, интоксикация лекарственными препаратами и прочими веществами;
  7. Акушерские кровотечения, к примеру, при плацентарной отслойке;
  8. Тромбоцитопения аутоиммунного происхождения;
  9. Невропатическое состояние, преэклампсия либо эклампсия беременной;
  10. Увеличение объемов циркулирующей крови, отчего процентное содержание тромбоцитарных клеток падает.

Иногда число тромбоцитарных клеточных структур понижается на фоне физиологических факторов. Такое отклонение в специальной терапии не нуждается, однако, требует контроля посредством лабораторных анализов крови.

Если диагностика показала, патологическое понижение тромбоцитарного уровня, то требуется терапевтическое устранение этиологического фактора с помощью индивидуально подобранного лечения.

Подобные меры необходимы во избежание опасных осложнений беременности и родового процесса.

Выделяют еще и вторичную форму тромбоцитопении, которая обычно развивается на фоне лучевой болезни (облучения), токсического отравления спиртным, бензиновыми производными или солями металлов.

Кроме того, вторичная тромбоцитопения у беременных может обуславливаться угнетением мегакариоцитарного роста и токсическими костномозговыми поражениями. Подобные состояния возникают при вирусном воздействии (ветрянка, корь, скарлатина и пр.) или под влиянием бактериальных ядов.

Сократить выработку тромбоцитов способен лейкоз, спленомегалия, прием цитостатических препаратов.

Чем опасно патологическое снижение тромбоцитов

Такое состояние, как тромбоцитопения при беременности, считается довольно опасным.

Особый риск имеет вероятность сильных и неконтролируемых кровотечений, что угрожает жизни самой матери, а также может привести к формированию тромбоцитопении у младенца.

В родах таким мамочкам специалисты категорически запрещают физически воздействовать на малыша, поскольку подобные действия способны привести к кровотечениям.

Что касается вторичной тромбоцитопении, то она наибольшую опасность представляет для ребенка, поскольку антитела беспрепятственно проникают через пуповинные структуры в организм плода, разрушая его тромбоцитарные клетки. Если своевременно диагностировать и правильно осуществлять лечение подобного состояния, то малыш и беременная имеют все шансы на благоприятный исход заболевания.

Клиническая картина патологии

О пониженных тромбоцитах при беременности говорят достаточно разнообразные и яркие клинические проявления. Женщины отмечают появление небольших синяков на коже даже после незначительного прикосновения.

На конечностях и передней части тела появляются характерные мелкоточечные кровоизлияния.

Наличие тромбоцитопенических признаков у беременных говорит о развитии довольно-таки серьезных нарушений кроветворительного процесса, что опасно для плода и для пациентки.

Также мамочек могут беспокоить маточные, десенные либо носовые кровотечения, хотя последний вариант к специфическим признакам отнести нельзя, поскольку беременные на фоне витаминно-минеральной недостаточности часто страдают воспалительными поражениями десен. Источником кровотечений при тромбоцитопении могут также выступать ЖКТ структуры, прямая кишка, геморроидальные узлы.

Обследование

Определить, что у пациентки низкие тромбоциты при беременности, можно посредством различных диагностических методик. В целом в ходе диагностики используются разнообразные лабораторные и аппаратные исследования:

  • Поначалу пациентку осматривает доктор, который и назначает лабораторное исследование крови клинического и биохимического характера;
  • Затем осуществляется выявление кровесвертывающего фактора;
  • Также понадобится сдача анализа крови на определение вырабатывающихся к тромбоцитарным клеткам аутоантител;
  • Также при необходимости беременной проводится аспирационная костномозговая биопсия.

Самым простым и удобным способом диагностировать у беременной тромбоцитопению считается анализ крови, с помощью которого можно оценить количество тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Для полноты картины нелишне будет сделать анализ урины на гемосидерин.

Если в ходе диагностики у беременной наблюдаются визуальные проявления патологии вроде мелких кровоизлияний или мелкофракционной сыпи, то рекомендуется провести костномозговую пункцию.

Если подобное исследование покажет наличие повышенного уровня мегакариоцитов, то это свидетельствует о скором разрушении тромбоцитарных клеток.

Методы лечения

Терапия при тромбоцитопении у беременных носит особенный характер, поскольку лечение помимо нормализации тромбоцитарного уровня должно еще и не навредить растущему внутри малышу. По статистике, случаев данного заболевания с серьезными последствиями встречается немного. Лечение назначается после лабораторного подтверждения диагноза.

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, то особой терапии не требуется. Если же параметры тромбоцитарного уровня находятся на критических отметках, то лечение проводится в стационарных условиях. Беременной необходим постельный режим, пока кровь не восстановится до нормальных показателей. Если патология развивается в достаточно тяжелой форме, то требуется особая терапия.

Медикаменты

Основу медикаментозного лечения тромбоцитопении составляют препараты из группы глюкокортикостероидов вроде Дексаметазона или Преднизолона и пр. Назначают данные средства короткими курсами, системно, с постепенным снижением дозировки до достижения положительных результатов.

Для минимизации риска негативного воздействия препаратов на плод доктор подбирает дозировку и длительность лечебного курса индивидуально. При отсутствии должного терапевтического эффекта после применения глюкокортикостероидов назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов.

Назначают их по такой схеме: 3-4 приема за период вынашивания, при родоразрешении и после него.

При особенно сложных клинических случаях тромбоцитопении назначается внутривенное вливание тромбоцитарной массы. При отсутствии требуемого терапевтического результата в третьем триместре беременной назначают спленэктомию, в ходе которой проводится удаление селезенки.

С учетом особенного положения беременной рекомендовано оперативное вмешательство посредством лапароскопического доступа.

Способ родоразрешения подбирается индивидуально, хотя для ребенка наименее травматичным считается проведение плановой родоразрешающей операции кесарева сечения.

Особенности рациона

Если понижение тромбоцитарной концентрации у беременных незначительно, то и особого лечения данное отклонение не требует, женщине достаточно поддерживать некоторые рекомендации относительно питания. Чтобы нормализовать уровень тромбоцитарных клеток, мамочке рекомендуется:

  1. Кушать больше свеклы и пить свекольный сок. Для его приготовления овощ вечером измельчают теркой, немного посыпают сахаром и до утра убирают в холодильник. После пробуждения свекольную массу отжимают, а сок выпивают обязательно на пустой желудок.
  2. Кушать кунжутное масло. Им можно заправлять овощные салаты. Данный продукт способен регулировать тромбоцитарный уровень и улучшать кровесвертываемость. Кроме того, кунжут отличается богатым витаминным составом, что немаловажно для беременной. Но и злоупотреблять им не нужно.
  3. Следить за уровнем железа. В сутки мамочке необходимо употреблять 30 мг этого микроэлемента. Для его полноценного поступления и усвоения беременным рекомендовано кушать говядину, печень, гречу и овсянку, а также цельнозерновой хлеб. С этими продуктами нельзя одновременно употреблять чай, молоко или сыр, поскольку железо с этими блюдами усваивается плохо. Лучше запить еду апельсиновым соком, тогда микроэлемент усвоится беременным организмом без остатка, да еще и вдвое быстрее.
  4. Продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12, должны обязательно присутствовать в рационе каждодневно. К таким продуктам относятся мясные и рыбные блюда, орехи и фасоль, яйца и молочная продукция, брокколи, мед и пр.
  5. Обязательно при пониженных тромбоцитах необходимо включить в рацион повышенное потребление аскорбиновой кислоты.

Полезно пить шиповниковый чай с добавлением лесных ягод, березовый и вишневый сок, настой крапивы или тысячелистника.

Прогнозы

В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки.

Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов.

Если плодная тромбоцитопения подтверждается, то любые акушерские мероприятия и операции в ходе родов запрещены, поскольку у ребенка может произойти кровоизлияние внутричерепного характера.

При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева.

Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери. При острой тромбоцитопении беременность противопоказана, но если она все же наступила, то аборт делать нельзя, поскольку вмешательство может закончиться летально для пациентки.

Профилактические меры

Чтобы избежать тромбоцитарного дефицита при вынашивании, необходимо заранее исключить вероятные провоцирующие факторы отклонения. Для этого беременной нужно вакцинироваться или избегать общения с больными краснухой и корью, ОРВИ и гриппом, ветрянки и пр. Особенно опасны для мамочек вирусные возбудители, которые выделяют токсические вещества, угнетающие костномозговую деятельность.

Также необходимо избегать облучения и вероятного воздействия химических токсинов. Если в семейном анамнезе имелись случаи тромбоцитопении, то на ранних сроках вынашивания обязательно требуется генетическая и гематологическая консультация. Тромбоцитопению можно вылечить, главное, следовать назначениям доктора.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/trombotsitopeniya-pri-beremennosti.html

Тромбоцитопения при беременности: причины, последствия, лечение

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения при беременности диагностируется у 7 % женщин и развивается чаще всего в последнем триместре. Механизм возникновения данной патологии до конца не был изучен. В 70 % случаев это состояние связано с перестройками организма, происходящими после зачатия.

Общие сведения

Тромбоцитопения – это заболевание крови, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов (образуются из гигантских клеток красного костного мозга).

Какова роль этих клеток? Если в теле образуется ранка, к ней устремляется большое количество тромбоцитов, чтобы ее «заклеить». Затем происходят изменения в самих пластинках и агрегация новых клеток вместо ранее использованных для закрытия ранки.

При данном заболевании тромбоциты или быстро разрушаются, или синтезируются в небольших количествах.

В организме здоровой женщины при отсутствии беременности число этих клеток варьируется от 200 до 300х109/л. Срок их жизни не превышает семи дней, затем происходит утилизация в печени или селезенке.

Если количество этих клеток заметно снижается, у женщины диагностируется тромбоцитопения при беременности (норма 150х109/л для дамы в положении). Врачи бьют тревогу, когда этот показатель ниже 140х109/л.

Основная функция тромбоцитов – участие в свертывании крови – важной защитной реакции организма. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии, чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к различного рода внешним повреждениям.

Женщины в положении достаточно часто сталкиваются с этой патологией. Однако она далеко не всегда несет в себе опасность для плода и проявляется негативными последствиями.

Основные причины

Тромбоцитопения при беременности – это относительно распространенное явление. Оно может развиваться вследствие многих причин:

  • Изменения на гормональном уровне.
  • Увеличение объемов циркулирующей крови.
  • Нефропатия.
  • Нерациональное питание и дефицит витамина В12.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Аллергические реакции и системные недуги.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Отслоение плаценты.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Резкое понижение числа тромбоцитов может иметь физиологическую природу, то есть быть незначительным (не менее 140х109/л). Как правило, такое состояние не отличается явными симптомами и обнаруживается только при плановом осмотре.

В этом случае лечения не требуется, но необходим постоянный контроль анализов. При патологическом варианте заболевания врач должен в первую очередь установить причину патологии и незамедлительно назначить лечение.

В противном случае увеличивается риск развития довольно опасных осложнений.

Клиническая картина

Тромбоцитопения при беременности отличается более ярким и разнообразным описанием симптомов, нежели у других больных. Для женщин в положении характерно:

  • Появление небольших гематом на кожных покровах после прикосновения.
  • Кровотечения из полости матки.
  • Носовые и десневые кровотечения. Этот симптом нельзя назвать специфическим, так как у многих беременных на фоне дефицита витаминов и минералов в области десен развивается воспалительный процесс.

Именно такими клиническими проявлениями сопровождается тромбоцитопения при беременности. Фото пациенток, которым пришлось столкнуться с таким диагнозом, в изобилии представлены в специализированных медицинских справочниках и на прочих ресурсах соответствующей тематики.

Симптомы этого заболевания указывают на серьезные нарушения процесса кроветворения. Это действительно опасно, и не только в период вынашивания малыша, но и при родах. Отсутствие грамотного лечения может стоить жизни даже самой беременной.

Вторичная тромбоцитопения при беременности

Вторичная тромбоцитопения чаще диагностируется в середине беременности. Как правило, в этом случае заболевание развивается вследствие облучения организма, отравления токсическими веществами.

Кроме того, снижение числа тромбоцитов может наблюдаться по причине приема некоторых лекарственных средств.

Заболевание очень опасно для ребенка, однако при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев и для ребенка, и для матери благоприятный.

Диагностика

Подтверждение заболевания в первую очередь основывается на лабораторных методах диагностики. Она состоит из нескольких этапов:

Анализ крови – это самый информативный метод для определения количественного содержания тромбоцитов. Если при врачебном осмотре выявляются явные симптомы заболевания (сыпь по телу, мелкие кровоизлияния), то врач дополнительно может назначить пункцию костного мозга.

В случае преобладания в мазке большого числа мегакариоцитов, вероятнее всего, тромбоциты разрушаются или скапливаются в селезенке. Только после всех вышеперечисленных диагностических мероприятий подтверждается тромбоцитопения при беременности.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, исходя из общего состояния пациентки, плода.

Консервативная терапия

Случаи развития данного заболевания, когда имеется вероятность серьезных последствий, достаточно редки. Если патология сопровождается незначительным снижением тромбоцитов, в организме нет существенных нарушений иммунного характера, особой терапии не требуется.

Тромбоцитопения во время беременности с критическими параметрами предполагает лечение только в условиях стационара с обязательным соблюдением постельного режима до тех пор, пока количественные параметры крови не придут в норму.

Особая терапия требуется только при тяжелой форме заболевания, когда содержание тромбоцитов падает до отметки в 20х109/л. Как правило, женщинам назначаются глюкокортикоиды. Отличным вариантом считается «Преднизолон».

Чтобы минимизировать негативное влияние на плод, в каждом конкретном случае врач подбирает дозировку и длительность приема лекарственного средства.

Тяжелые варианты заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна, рекомендуется операция по удалению селезенки.

Сегодня западные специалисты активно разрабатывают все новые препараты, направленные на борьбу с такой патологией, как тромбоцитопения при беременности. Отзывы о них пока встречаются неоднозначные. Известно, что в составе этих средств имеется вещество, которое стимулирует продуцирование мегакариоцитов.

Помощь народной медицины

Врачи сегодня рекомендуют консервативную терапию как один из главных способов борьбы с заболеванием тромбоцитопения. При беременности лечение народными средствами также активно используется. Важно заметить, что рецепты наших бабушек лучше использовать вкупе с лекарственными средствами и только под контролем врача.

С положительной стороны в борьбе с этой патологией зарекомендовала себя самая обычная свекла. Перед сном ее рекомендуется натереть и присыпать сахаром. Утром следует отжать сок из мякоти и употреблять его натощак. Несмотря на то что вкус у такого «лекарства» далеко не самый приятный, результат того стоит.

Кунжутное масло не только регулирует количество тромбоцитов в крови, но также ускоряет ее свертываемость. Для лечения достаточно добавлять масло в салаты при готовке.

Тромбоцитопения при беременности: последствия и прогноз

В целом прогноз при данном заболевании благоприятный. В половине случаев оно объясняется гормональной перестройкой организма, что вполне естественно для этого периода.

Наибольшую опасность представляет аутоиммунная тромбоцитопения при беременности. Что это значит? Антитела женщины через плаценту попадают в кровь плода, провоцируя у него гибель тромбоцитов.

В этом случае после подтверждения диагноза запрещается любое акушерское вмешательство и операции во время родов.

Все дело в том, что такие хирургические манипуляции могут вызвать у малыша внутричерепное кровоизлияние.

Роды при неосложненном заболевании осуществляются консервативным методом. Если соответствующее лечение не дает результатов или у беременной ухудшается общее состояние, как правило, принимается решение о кесаревом сечении. Такой подход позволяет защитить плод от травм и контролировать возможные кровопотери при родах.

Профилактика

Для предупреждения развития такой патологии, как тромбоцитопения во время беременности, необходимо свести к минимуму все факторы, отвечающие за дисфункцию иммунной системы женщины. Ее рекомендуется изолировать от больных с различного рода инфекциями.

Очень важно в период вынашивания малыша отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов (противоопухолевых, сульфаниламидов, антикоагулянтов и т. д.). Также следует максимально оградить организм от воздействия токсических веществ, облучения.

На ранних сроках беременности дополнительно назначается консультация генетика и гематолога, если в роду уже были зафиксированы подобные случаи заболевания.

Заключение

В данной статье представлена подробная информация по теме «Тромбоцитопения: причины при беременности, основные симптомы и методы лечения». Грамотная и своевременная терапия позволяет навсегда забыть о данной патологии.

Источник: http://fb.ru/article/178798/trombotsitopeniya-pri-beremennosti-prichinyi-posledstviya-lechenie

Тромбоцитопения при беременности — причины и симптомы. Лечение тромбоцитопении при беременности

Тромбоцитопения при беременности

Нормальное соотношение всех показателей крови — важный диагностический критерий состояния здоровья.

Многочисленные анализы, которые сдает будущая мама, выполняются, в первую очередь, с профилактической целью. Важность регулярной сдачи общего анализа крови сложно переоценить.

Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, которые строго контролируются, врач обращает внимание и на содержание таких клеток как тромбоциты.

Не стоит ждать, пока патология проявит себя конкретными жалобами. Тромбоциты — бесцветные кровяные тельца — один из важнейших компонентов крови. Отклонение содержания данного вида клеток как в сторону увеличения, так и уменьшения может иметь очень серьезные последствия как для самой беременной, так и для ее малыша.

Тромбоциты и их роль при беременности

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. Именно к числу последних и относятся тромбоциты. Бесцветные клетки крови производятся в костном мозге и имеют сферическую форму.

Срок их «жизни» недолгий — не более 12 дней, но в это время на них возлагается огромная ответственность — процесс свертываемости крови. Если произошел разрыв капилляра или сосуда, в очаге повреждения скапливается большое число тромбоцитов и потеря крови прекращается.

Помимо этого бесцветные тельца разносят по всем клеткам организма питательные элементы.

Уровень тромбоцитов в крови будущей мамы определяется в ходе выполнения общего анализа крови. Нижней и верхней границами нормы для женщин являются показатели 150 — 300 * 109 / л соответственно. Допустимые нормы для женщин «в положении» расширены, поэтому при незначительном снижении исследуемого показателя о наличии патологии говорить рано.

В период вынашивания малыша интервалом нормы уровня тромбоцитов будет промежуток 115 – 310 тысяч Ед/мкл. Физиологическое снижение данного показателя вызвано увеличением объема циркулируемой крови (питание плаценты, малыша).

Строго говоря, происходит распределение все того же количества тромбоцитов, но уже на больший объем крови, поэтому содержание бесцветных телец на литр крови падает.

Тромбоцитопения во время беременности

Явление тромбоцитопении представляет собой патологический процесс, при котором происходит снижение уровня тромбоцитов крови ниже физиологической нормы. Об этом свидетельствует показатель анализа крови — содержание кровяных пластинок 100 * 109 / л или ниже. При оценке результатов анализа всегда важно учитывать лабораторные нормы именно данного исследовательского центра.

Симптомы тромбоцитопении при беременности

Клиническая картина, наблюдаемая при данной патологии у будущих мам, отличается более широким спектром проявлений, нежели у прочих больных. Так женщина может жаловаться на:

  • Кровоизлияния в виде гематом, мелкой сыпи на участках прикосновения или ушиба. Иногда синяки возникают и без внешнего воздействия.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Кровоточивость десен, повреждение слизистых ротовой поверхности, если они выступают как обособленный признак, не всегда вызваны тромбоцитопенией. Данная картина может указывать на наличие гингивита беременных (при нормальном уровне тромбоцитов).
  • Появление «красной сетки» на глазных яблоках, частое воспаление глазных оболочек (конъюнктивит).
  • Кровотечение из ушей.
  • Кровотечение в органах ЖКТ. Могут отмечаться кровяные выделения из геморроидальных узлов и анальных трещин (при наличии последних).
  • Метроррагии (маточные кровотечения).

В любом случае, обязательный «спутник» тромбоцитопении — кровотечение (т.к. сосуды становятся более хрупкими).

Гестационная тромбоцитопения при беременности

Данный вид патологии характеризуется незначительным падением уровня бесцветных кровяных клеток (не ниже 90 * 109 /л). Снижение показателя наблюдается ближе к окончанию беременности — в третьем триместре. При нормальном течении беременности и общих показателях здоровья женщины коррекции данное состояние не требует.

После рождения малыша уровень тромбоцитов поднимается до нормы. В выборе способа родоразрешения наличие гестационной тромбоцитопении легкой степени как фактор влияния не принимается к учету. Однако, если показатели крови низкие, выбор делается в пользу естественных родов, чтобы избежать дополнительной травматизации.

Вне зависимости от степени тромбоцитопении, перед родами показана консультация гематолога.

Аутоиммунная тромбоцитопения при беременности

Данный вид тромбоцитопении характеризуется активацией иммунной системы женщины против собственных клеток крови.

Выделяют первичную и вторичную (развившуюся на фоне стороннего заболевания или приема препаратов) аутоиммунную тромбоцитопению. Зачастую носит хронический характер.

При наличии данной патологии отмечается повышенный антитромбоцитарный иммуноглобулин G на фоне падения тромбоцитов ниже 100 * 109 /л.

Тромбоцитопения при беременности: причины возникновения патологии

Любое отклонение в показателях лабораторных анализов вызвано нарушением работы той или иной системы организма. Какие факторы могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

Отклонения в работе системы кроветворения — причина тромбоцитопении при беременности

Первая группа причин связана с собственно синтезом тромбоцитов:

  • Сокращение «продолжительности жизни» клеток — разрушение кровяных телец происходит ранее, чем через 7 дней. Часто причиной данного явления являются активные гормональные перестройки в организме беременной.
  • Нарушение формирования новых тромбоцитов (апластическая анемия).
  • Неравномерное распределение клеток крови. При достаточном общем содержании тромбоцитов на некоторых участках кровеносной системы отмечается их дефицит, а на некоторых — переизбыток.
  • Быстрое увеличение объема крови, в результате чего возможно резкое уменьшение содержания тромбоцитов.

Системные причины возникновени тромбоцитопении при беременности

Ко второй группе относятся более «общие» причины:

  • Присутствие вирусной или бактериальной инфекции.

В этом случае, помимо клинических признаков (например, заложенности носа, кашля или дискомфорта в горле — если речь идет об ОРВИ), отмечаются изменения и в формуле крови. Так снижение лимфоцитов, рост нейтрофилов и СОЭ наиболее характерны для бактериальной инфекции, обратное поведение данных показателей свойственно для поражения вирусами.

  • Несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витаминов.

Низкое содержание тромбоцитов может стать следствием недостатка элемента В12, фолиевой кислоты (В9) и ее соединений.

  • Аллергия различной этиологии.
  • Состояние интоксикации организма, спровоцированное приемом антибактериальных препаратов.

Прием любых медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов. Данный вариант является наиболее простым в плане устранения — достаточно откорректировать дозировку препарата или подобрать альтернативное лекарственное средство.

К сожалению, случаи ВИЧ-носительства встречаются и среди женщин «в положении». Во время вынашивания ребенка данный анализ проводится несколько раз. Поражение ВИЧ-инфекцией приводит к снижению иммунитета организма, при этом уровень тромбоцитов так же падает.

Тромбоцитопения при беременности — патологические процессы беременности

В третью группу выделяют серьезные патологические процессы, которые и сами по себе представляют угрозу для жизни не только малыша в утробе женщины, но и самой беременной.

  • Акушерские кровотечения. Наиболее частая причина — отслойка плаценты.
  • Внутриутробная гибель малыша.
  • Преэклампсия (тяжелая форма гестоза).
  • Эклампсия (угрожающий подъем артериального давления).
  • Серьезные нарушения нормального функционирования почек.

Как влияет на беременность тромбоцитопения

Даже при небольшом отклонении от нижней границы нормы содержания тромбоцитов рекомендована консультация у специалиста. Врач установит точную причину данного состояния и необходимость его коррекции.

Наибольшие риски вызывают следующие состояния:

  • Открытие кровотечения во время беременности, при котором возможно придется прибегнуть к преждевременному родоразрешению. В зависимости от срока гестации, это может иметь печальный исход.
  • Сильное кровотечение в родах — серьезный риск для жизни женщины.
  • Аутоимунная тромбоцитопения опасна для ребенка. Антитела, подавляющие тромбоциты, с током крови через пуповину попадают и в организм малыша. В результате происходит разрушение тромбоцитов и у крохи. Результат — возможное развитие тромбоцитопении и внутренних кровотечений у новорожденного.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать негативных последствий и родить женщине здорового малыша.

Тромбоцитопения при беременности: лечение патологии

Случаи угрожающе низкого падения тромбоцитов (20 * 109 /л и менее), к счастью, достаточно редкое явление. Если имеется небольшое снижение количества кровяных пластинок и отсутствуют иммунные нарушения, медикаментозная коррекция не проводится.

Если еще до наступления «интересного положения» женщина страдала хронической тромбоцитопенией, перед наступлением беременности рекомендованы инъекции иммуноглобулина.

Данные антитела могут использоваться для лечения и в период вынашивания ребенка, если глюкокортикоиды не оказывают необходимого эффекта.

При диагностировании аутоиммунной тромбоцитопении с угрожающе низкими показателями проводится:

  • Терапия кортикостероидами (хороший эффект показывает использование Преднизолона).
  • Иммуносуппрессия.
  • Плазмообмен.
  • Переливание тромбомассы — если требуется проведение кесарева сечения, а уровень тромбоцитов менее 50 * 109 /л.

Цель данных процедур — снижение уровня иммуноглобулина G, а, следовательно, увеличение числа тромбоцитов. В редких случаях может потребоваться удаление селезенки (во втором триместре). Операция проводится лапароскопическим путем. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин заболевания и анамнеза женщины.

Профилактика тромбоцитопении во время беременности

Предотвращение патологии — наилучший способ борьбы с недугом. Основной профилактикой низкого уровня тромбоцитов в период вынашивания ребенка является коррекция рациона питания:

  • Необходимо достаточное потребление овощей и ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты — пекинской капусты, красной и черной смородины, цитрусовых.
  • Укрепить сосуды помогут настои шиповника и крапивы (если женщина не имеет противопоказаний к данным средствам).
  • Благотворное влияние на состав крови и сосудистую систему в целом оказывает лимон (обязательно с кожурой) с медом.

Соблюдение профилактических и терапевтических мер позволяет успешно выносить и родить карапуза. Прогноз при тромбоцитопении в целом благоприятный.

Источник: http://beremennuyu.ru/trombocitopeniya-pri-beremennosti-prichiny-i-simptomy-lechenie-trombocitopenii-pri-beremennosti

Люблю жить!
Добавить комментарий