Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

Содержание
  1. Удаление коренного зуба — процедура исполнения и рекомендации после операции
  2. Причины для удаления
  3. Как выполняется процедура
  4. Удаление коренного зуба — боль и анестезия
  5. Удаление зубов при беременности
  6. Предостережения и противопоказания
  7. Что делать после удаления зуба
  8. — Удаление коренного зуба
  9. Удаление коренного зуба – как удаляют, противопоказания, что делать после удаления
  10. Когда зуб подлежит удалению?
  11. Противопоказания для удаления коренных зубов
  12. Тактика обычного удаления коренного зуба
  13. Экстракция зуба сложным способом
  14. Сколько заживает рана после удаления коренного зуба?
  15. Рекомендации специалиста
  16. Осложнения после экстракции коренного зуба
  17. Удаление коренного зуба: цены в Москве, показания, анестезия
  18. Показания и противопоказания к проведению процедуры
  19. Удаление коренного зуба – цена вопроса
  20. Процедура удаления
  21. Больно ли вырывать коренной зуб?
  22. Особенности проведения экстракции при беременности и у детей
  23. Возможные последствия удаления
  24. Что нужно делать после операции и чего не следует: рекомендации стоматологов
  25. Процедура удаления коренного зуба
  26. В каких случаях необходимо удаление коренных зубов?
  27. Современные методы удаления корневого зуба
  28. Правила ухода за полостью рта после удаления корневого зуба
  29. Вероятность осложнений после удаления корневого зуба
  30. Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия, Компетентно о здоровье на iLive
  31. Удаление коренного зуба: когда без него не обойтись?
  32. Методика удаления коренного зуба
  33. Последствия удаления коренного зуба

Удаление коренного зуба — процедура исполнения и рекомендации после операции

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта. Сегодня я расскажу вам о такой интересной теме, как удаление коренного зуба. Многих пугает сама мысль об этом. Но так ли страшен черт, а точнее – стоматолог-хирург? Как проходит процесс, какие бывают последствия? Наверняка эти вопросы волнуют многих из вас.

Удаление коренного зуба

В Сети есть масса статей на стоматологическую тематику. Но пишут их специалисты. Информация изобилует терминами, а потому не особо полезна простому обывателю. Те же статьи, что пишут обычные люди, часто не профессиональны и полны медицинских ошибок. Самое время расписать все, как есть, избегая сложностей и типичных любительских ошибок.

Лунка после удаления зуба

Причины для удаления

Итак, с чего стоит начать? Любой профессиональный дантист считает, что зуб нужно сохранять, если это не нанесет вреда здоровью пациента. Потому если уж принято решение о необходимости обращения к хирургу, значит, есть серьезные основания для такого решения.

  1. Зуб могут удалять в том случае, если его рост мешает нормальному формированию челюсти, прикуса. Это касается дистопированных и ретинированных зубов. Иногда эти дефекты сосуществуют. К примеру, зуб мудрости, растущий под углом и упирающийся в «семерку». Такое расположение может привести к повреждению соседних зубов, а также нарушению прикуса. В первом случае вам грозит разрушение сначала эмали, а затем – дентина. Через некоторое время здоровый зуб начнет болеть. Не самая приятная перспектива.

    Дистопированный зуб

  2. Следующая причина для того, чтобы избавиться от зуба – сильное разрушение, гниение. Восстановить такой зуб сложно, к тому же всегда есть риск того, что под ним уже образовалась гранулема, или киста. Обычно сначала делают снимок. Если лечить зуб бессмысленно или чревато осложнениями, вас отправят к хирургу, который его вырвет.

    Разрушение коронки зуба

  3. Сложные периодонтиты, при которых лечение не представляется возможным, также считаются прямым показанием для «крайней меры».
  4. Не забываем о зубах, особенности роста которых приводят в воспалениям верхнечелюстной пазухи или вызывают невралгию тройничного нерва.
  5. Сверхкомплектные зубы, растущие таким образом, что это приводит не только к косметическим дефектам, но и травмирует мягкие ткани (щеку).

    Сверхкомплектный зуб у ребенка

  6. Зуб с полностью разрушенной коронкой, который уже не может служить основой для имплантации, но является очагом размножения бактерий.

Как выполняется процедура

Самый простой и распространенный способ — удаление коренного зуба при помощи стоматологических щипцов. Сначала пациенту делают укол. Затем зуб расшатывают покачиваниями, стараясь не сломать корень. После этого начинается его извлечение. Ввиду особенностей анатомии, более простым является удаление зубов из верхней челюсти.

  1. Сложнее всего удалять зубы мудрости. Они расположены таким образом, что подобраться к ним весьма непросто.
  2. Если зуб находится под десной или не вышел из кости, снимается фрагмент мягких тканей, а затем надкостницы и т. д.
  3. В некоторых сложных случаях зуб рассверливают, разделяют корень на части и извлекают. В процессе важно не оставить внутри осколки кости. Иначе после удаления коренного зуба возникают осложнения.

Удаление зуба мудрости — фото

Удаление коренного зуба — боль и анестезия

Главные страхи и проблемы пациентов связаны с тем, что удалять коренной зуб больно. Не спорю – если делать это без анестезии, то в некоторых случаях можно даже потерять сознание. Впрочем, не так часто подобные операции выполняются без укола. Пациенту делают местную анестезию с использованием одного из популярных препаратов:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Скандонест

Сразу отметаем Новокаин. На него у многих людей аллергия. К тому же его мощность в сравнении с более передовыми разработками очень мала.

В процессе работы врача может закончиться действие наркоза и вы начнете ощущать боль. Придется делать повторный укол.

Местная анестезия

Чем больше их вам сделают, тем выше риск парастезии. Вокруг больного зуба много нервов. Препарат их парализует. Иногда онемение сохраняется в течение нескольких недель, а в самых сложных случаях не проходит вовсе. Кто-то перестает чувствовать часть десны со щекой, у кого-то задевает лицевой нерв. После такой неприятности у людей перекашивает лицо.

Современные медикаменты более безопасны, не вызывают аллергию. Их рекомендуют, к примеру, астматикам. Также в некоторых анестетиках есть адреналин. Их нельзя диабетикам и людям с заболеваниями щитовидной железы.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств признан Ультракаин Д. В нем, помимо прочих достоинств, нет консервантов. Он также рекомендован сердечникам и гипертоникам.

Ультракаин

Впрочем, укол, который делают во время работы стоматолога, не спасает от болей потом. Действие местного наркоза не бесконечно. Через несколько часов пациент начинает испытывать нарастающий дискомфорт, болезненность в десне. Появляется посттравматический отек десны.

Удаление зубов при беременности

Многие женщины в положении интересуются, насколько безопасна для них процедура удаления зуба. Ведь препараты, применяемые для обезболивания, могут навредить ребенку. Врачи комментируют эти вопросы в Сети и специализированной литературе.

Удаление зуба при беременности

Задача врача – подобрать средство, которое не проникает через плаценту либо же не вредит ребенку. Таких средств несколько. Наиболее популярные – Ультракаин DS и Убистезин. Дело в том, что эпинефрина в них очень мало (1:200000). Они не попадают в грудное молоко и не проникают через плацентарную защиту.

Не рекомендовано применять для беременных Скандонест и Мепивастезин. В них нет адреналина (он сужает сосуды, мешая препарату быстро поступать в кровь). К тому же эти препараты более токсичны, чем даже обычный Новокаин.

Мепивастезин

Запрещено удаление коренного зуба в первые два и последние два месяца беременности. Это наиболее ответственные моменты, когда любое вмешательство в организм, стресс, применение даже современных анестетиков – опасны.

Предостережения и противопоказания

В реальной стоматологической практике случается всякое. Врачи – тоже люди. Им свойственно допускать ошибки. В том числе при удалении зубов. Кто-то оставил один не удаленный корень, кто-то кисту не заметил. Плюс – масса травм, которые пациенты получают во время процедуры.

У многих моих знакомых были весьма неприятные последствия удаления коренных зубов. Одному повредили щеку, другому разворотили десну. Пришлось зашивать, а потом две недели он ходил с опухшей щекой и не мог есть ничего твердого.

Как выглядит лунка зуба после удаления

У процедуры хватает противопоказаний. Это ряд сердечнососудистых заболеваний (список уточните у врача), почечная недостаточность, острая стадия инфекционного гепатита, острая форма лейкоза.

Также эту процедуру не выполняют при гриппе, ангине, других подобных инфекциях. Если у пациента имеют место абсцессы и флегмоны (не стоматологического характера), ему также откажут в удалении зуба.

Временным противопоказанием считается наличие на момент обращения менструаций.

Процедура удаления зуба

Что делать после удаления зуба

Обязательно следуйте всем указаниям и предписаниям врача.

  1. Сразу после удаления нельзя есть, пить, принимать горячую ванну, ходить в баню. Перегрев может привести к воспалительному процессу, кровотечению из лунки, повышению температуры тела.
  2. Полоскать рот чем-либо также настоятельно не рекомендуется. При этом вы можете вымыть кровяной сгусток, правильное формирование которого крайне важно.

    Нельзя полоскать рот

  3. Прием пищи и употребление воды допускается через два-три часа после того, как вам удалили зуб. Старайтесь, чтобы вода и частицы еды не попадали в рану. Не пытайтесь доставать эти частицы зубочисткой.
  4. На следующий день можно осторожно прополоскать рот содовым раствором или хлоргексидином.
  5. Если вы не будете мешать процессу, то через 2-3 месяца лунка заполнится костной тканью.

Через 2 недели после удаления

Учтите, что при повреждении сгустка лунка загноится и начнется воспалительный процесс, известный как альвеолит. Если его не вылечить, это приведет к остеомиелиту и другим, еще более опасным последствиям.

Чтобы удаление коренного зуба прошло без осложнений, лучше изначально обращаться в хорошую клинику за профессиональной помощью.

Желаю вам не сталкиваться с подобными проблемами! Для этого стоит помнить о необходимости дважды в год навещать кабинет стоматолога с целью профилактики.

— Удаление коренного зуба

Сегодня я хочу рассказать Вам свою историю отбеливания зубов в домашних условиях. Очень надеюсь, что эта информация будет Вам полезна, и Вы тоже последуете моему примеру.

При повседневном употреблении чая, кофе, шоколада, газировок, приправ, соусов, а также курения сигарет происходит скопление пигментов в микропорах эмали, что в результате дает этот самый желтоватый оттенок

И даже если перестать употреблять это всё и бросить курить, то желтизна остается. Что же делать? Неужели идти к стоматологу и платить бешеные деньги за вредные и не безопасные процедуры? Нет! НЕ ВЗДУМАЙТЕ! Есть шанс повредить эмаль и еще больше усугубить ситуацию…

Читать статью полностью >>>

   

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/korennogo-zuba.html

Удаление коренного зуба – как удаляют, противопоказания, что делать после удаления

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

Удалением коренного зуба называют хирургическое вмешательство в ротовую полость с целью силового изъятия определенной зубной единицы из тканей десны и альвеолярного отростка челюсти при помощи последовательных действий и с использованием специального стоматологического инструментария.

Техника удаления коренного зуба (экстракция) зависит от его месторасположения, клинической характеристики и степени повреждения.

Для адекватного проведения операции используются специальные хирургические инструменты стоматологического предназначения, причем для каждого вида зубных единиц существует определенный инструмент.

Самыми главными помощниками стоматолога при нормальной экстракции зуба являются щипцы и элеватор, а в случае применения сложной техники удаления, врач использует бормашину.

Долото и молоток в современной стоматологии применяется достаточно редко и только при обусловленной необходимости, поскольку данные инструменты характеризуются большой вероятностью травматизации челюстного аппарата.

Щипцы и элеваторы бывают разными, что обусловлено особенностями анатомического строения коронки и корня, а также локализацией коренного зуба. Различают следующие виды постоянных зубных единиц на верхней и нижней челюсти:

  • резцы;
  • клыки;
  • премоляры;
  • моляры;
  • 8 моляр (зуб мудрости), который считается очень проблемным в лечении и удалении.

Корневая система у каждого из видов тоже разная, а в некоторых случаях и аномальная, поэтому стоматолог-хирург вооружен большим арсеналом разнообразных щипцов и другим вспомогательным инвентарем для проведения экстракции любой степени сложности.
 

Когда зуб подлежит удалению?

Удалять или не удалять зуб, решает только лечащий врач стоматолог, адекватно оценивая ситуацию в ротовой полости.

Прямым показанием для экстракции зуба считаются следующие обстоятельства:

  • запущенная степень кариеса, которая не подлежит реставрационным мероприятиям;
  • отсутствие коронки зуба, с наличием корней не пригодных для вживления имплантата;
  • разлом коронки с обнажением пульпы;
  • зубная единица является источником инфекции, вследствие чего могут развиваться такие патологии, как тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки;
  • безуспешное лечение периодонтита;
  • непрорезавшиеся или прорезавшиеся, но не полностью, зубные единицы, которые являются причиной частых воспалительных процессов и повреждения близлежащих тканей и зубов;
  • выраженная подвижность зуба при крайней степени повреждения пародонта, что не подлежит лечебным мероприятиям;
  • гнойная форма периодонтита, что не купируется консервативными методами терапии;
  • скученность зубов (некорректное расположение зубов в ряду).

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции зуба индивидуально для каждого пациента, с учетом его расположения, вида патологического процесса и степени его распространенности.

Противопоказания для удаления коренных зубов

Экстракция коренного зуба является хирургическим вмешательством в организм человека, своего рода травмой, поэтому для ее выполнения имеется ряд противопоказаний.

Специалисты определяют основными причинами, для временно невозможного удаления зуба, следующие патологии и физиологические состояния:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
  • высокие цифры артериального давления;
  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
  • острые и тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойно-септические процессы в ротовой полости, что может спровоцировать генерализованную форму сепсиса;
  • психические расстройства.

Возможность удаления больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации общего состояния организма пациента.

Однако, в случае экстренной ситуации, например, когда боль весьма интенсивна и не купируется обычными терапевтическими средствами, врач может провести экстракцию зуба у пациента с наличием сопутствующих болезней.

Выраженный и длительный болевой синдром тоже может стать причиной обострения хронической патологии.

Тактика обычного удаления коренного зуба

Обычно перед экстракцией коренного зуба, врач отправляет пациента на рентгеновский снимок с целью получения точной информации о корневой системе и особенностях анатомического строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором находится патологическая единица.

В случае обычной локализации и корневой системы зуба, удаление будет проходить простым способом, который по времени занимает не более 10 минут с учетом ожидаемого действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию со следующей последовательностью:

  • предварительный опрос пациента о наличии аллергии на препараты анестезии, о наличии хронических патологий и о лекарственных средствах, которые он, возможно, употребляет;
  • во многих клиниках используется поверхностная седация для нормализации психоэмоционального состояния и обеспечения комфортного процесса экстракции;
  • введение местного анестетика в близлежащие ткани патологического зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
  • по истечении 4-5 минут доктор приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
  • после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
  • рана обрабатывается раствором антисептика;
  • на кровоточащую рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается в течение нескольких минут;
  • если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
  • пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После профессионального удаления коренного зуба простым способом, пациент обычно хорошо себя чувствует. Немного может беспокоить рана после прекращения действия анестезии, что легко устранить, соблюдая все рекомендации врача.

Экстракция зуба сложным способом

В случае, когда доктор видит на рентгеновском снимке не прорезавшийся зуб, спутанные или сильно развитые корни, разрушенную коронку зуба с наличием корневой системы, экстракция патологической единицы челюстного аппарата будет происходить сложным способом. В данном случае большое значение имеет опыт и мастерство врача.

Высококвалифицированный специалист придерживается следующей последовательности в сложном процессе удаления коренного зуба:

  • сбор анамнеза;
  • выбор средств анестезии;
  • обязательное введение седативных препаратов для снятия психологического напряжения у пациента;
  • введение местной анестезии в несколько участков, окружающих удаляемый зуб;
  • после наступления полного онемения тканей, врач делает надрез десны для обеспечения доступа к проблемному зубу и его корневой системе;
  • сложная экстракция предполагает рассверливание зуба на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации челюсти, альвеолярного отростка и здоровых зубов;
  • рассверливание производится после разреза десны с помощью бормашины;
  • зуб по частям отделяется от десны раскачивающими движениями и удаляется;
  • выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки на предмет осколков корней;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором и ушивается;
  • для предупреждения инфицирования и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат, который в скором времени рассасывается вместе со швами.

Данный метод экстракции коренного зуба при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут, а если ход операции осложняется, процедура может затягиваться до 2 часов. После сложного удаления коренного зуба раневая поверхность обширнее, ткани подверглись большей травматизации, соответственно, болевые ощущения будут выраженными и более длительными.

Сколько заживает рана после удаления коренного зуба?

В норме, раневая поверхность после экстракции коренного зуба заживает в течение нескольких недель. У пожилых пациентов процесс заживления несколько затягивается из-за снижения регенерационных способностей тканей и отсутствия должной интенсивности кровообращения.

Скорость заживления также зависит от масштаба процедуры и корневой системы зуба, например, в случае сложного удаления моляра с наличием у него 3-4 корней, процесс регенерации тканей может затягиваться до 20-25 дней. Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

  • в первые дни послеоперационную рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
  • через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
  • по прошествии недели, регенерационной тканью полностью покрывается альвеолярная лунка;
  • костная ткань начинается образовываться по бокам лунки уже на 3 неделе;
  • через 3-6 месяцев лунка полностью затягивается и не имеет отличий с костной системой челюсти.

Интенсивность заживления раны после экстракции коренного зуба зависит от физиологических особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.

Рекомендации специалиста

После удаления коренного зуба, пациент обязательно получает целый перечень рекомендаций, которые помогут легче перенести процесс заживления и предупредят развитие каких-либо осложнений.

Назначения врача заключаются в выполнении следующих терапевтических мероприятий:

  • в течение нескольких часов после операции пациент не должен употреблять пищу и пить воду;
  • сократить интенсивность физических нагрузок и отказаться от посещения саун и бассейнов на несколько недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
  • прием анальгезирующих препаратов для снятия болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде;
  • регулярный прием антибактериального средства, приписанного курсом на 7 дней;
  • полоскание полости рта антисептическим раствором после каждого приема пищи;
  • соблюдение щадящей диеты, которая предполагает устранение твердой и раздражающей пищи;
  • отказ от табакокурения, поскольку никотин может спровоцировать кровотечение.

Соблюдение всех рекомендаций доктора поможет сократить время заживления раны и предотвратит развитие осложнений после удаления коренного зуба.

Осложнения после экстракции коренного зуба

Удаление коренного зуба представляет собой малое хирургическое вмешательство в организм человека, что обусловлено вероятным происхождением различных осложнений. Способствующими факторами для развития каких-либо деструктивных процессов в челюстно-лицевом аппарате могут быть следующие обстоятельства:

  • инфицирование раневой поверхности из-за несоблюдения правил асептики во время операции, а также игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • кровотечение из раны или внутритканевое, которое может образовывать подкожные гематомы и их нагноения;
  • травма височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильной тактики врача во время экстракции зуба сложным способом;
  • повреждения здоровых зубов;
  • перфорация гайморовой полости из-за аномального расположения удаляемого зуба, что встречается достаточно редко;
  • повреждение альвеолярного отростка, которое обуславливает невозможность вживления имплантата в будущем;
  • воспаление альвеолярной лунки;
  • повреждение нижнечелюстного нерва, которое часто случается при удалении зубов мудрости;
  • вывих челюсти.

Осложнения после удаления коренных зубов могут диагностироваться сразу или же патологическая симптоматика нарастает постепенно, что требует обязательной консультации и помощи врача. Особо опасными считаются воспалительные процессы, поскольку их развитие обусловлено жизнедеятельностью бактериальной микрофлоры, которая способна спровоцировать разлитой гнойно-септический процесс.

Развитая кровеносная система челюстно-лицевого аппарата способствует быстрому распространению инфекции в ткани и органы всего организма, что грозит сепсисом. Первыми признаками развития воспаления в тканях послеоперационной раны являются отек, выраженная болезненность и повышение температуры тела.

Именно такие симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью в лечебное учреждение.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Источник: https://DoctorLevin.ru/udalenie-korennogo-zuba/

Удаление коренного зуба: цены в Москве, показания, анестезия

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

Удаление коренного зуба, по-научному экстракция или экзодонтия,  – стоматологическая манипуляция, проведение которой показано в тех случаях, когда спасти орган терапевтическими методами уже невозможно. При таких обстоятельствах единственным правильным решением является его удаление.

Поскольку процедура относится к ряду малоприятных и достаточно болезненных, ведь, как правило, экстракция сопряжена с такими патологиями, как гранулема, периодонтит, киста, многих пациентов интересует, как осуществляется манипуляция, болит ли десна после удаления коренного зуба, когда вырывать поврежденную единицу противопоказано.

Ответы на все эта вопросы вы сможете найти в представленном далее материале. Помимо этого, статья содержит сведения о том, какие последствия могут быть после экстракции и как быть, если после удаления коренного зуба болит десна.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Процедура удаления – это крайняя мера, к применению которой прибегают, если вылечить зуб, посредством проведения терапевтических манипуляций уже нельзя.

Осуществлению экстракции, как правило, предшествует этап диагностики, во время которого врач проводит тщательный осмотр полости рта, в частности больного органа, а также изучает медицинскую карту пациента, с целью выявления противопоказаний.

Показаниями к удалению являются следующие факторы:

  • хроническое околодесневое воспаление десны (периодонтит). Данной патологии свойственна непроходимость корневого канала, что препятствует дальнейшему лечению всего органа и его сохранению;
  • патологическое развитие «восьмерки», именуемой в народе «зубом мудрости». Неправильное прорезывание данной единицы может травмировать мягкие ткани или даже мешать росту соседних органов;
  • выступающая над десной часть зуба полностью поражена кариесом, поэтому возможности поставить пломбу или сохранить единицу другим способом нет;
  • патологическая единица препятствует постановке зубных протезов;
  • пародонтит. Органам, пораженным заболеванием, как правило, свойственна повышенная подвижность;
  • единица расположена в зоне травмирования зубо-челюстной системы;
  • больной орган является причиной повышенного дискомфорта, причиняет неудобства во время речи, травмирует слизистую, негативно влияет на артикуляционные качества, мешает пережевывать пищу;
  • травма зубного корня, не подлежащая восстановлению;
  • наличие в полости рта ретинированных зубов.

В ряде случаев проведение процедуры противопоказано. К таковым относят:

  1. наличие у пациента патологий сердечно-сосудистой системы, в частности стенокардии, аритмии и гипертонии;
  2. пребывание больного в предынфарктном состоянии;
  3. подверженность серьезным заболеваниям внутренних органов;
  4. ОРВИ, грипп, ангина;
  5. болезни нервной системы;
  6. отравление алкоголем;
  7. стоматологические патологии в стадии воспаления;
  8. беременность.

Обратите внимание! К группе риска относят пациентов, страдающих от раковых заболеваний, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни, а также больных с истощением организма, дистрофией.

Перед принятием окончательного решения врач должен объективно оценить ситуацию, приняв во внимание обстоятельства, имеющие немаловажное значение для экстракции. Если степень риска незначительна, стоматолог назначает удаление.

Удаление коренного зуба – цена вопроса

Удаление большого коренного зуба будет стоить от 1 до 5 тысяч рублей. Цена процедуры зависит от степени тяжести манипуляции, уровня клиники и профессионализма хирурга.

https://www.youtube.com/watch?v=GiUDJQRzSr4

Стоимость экзодонтии ретинированного зуба варьируется в пределах от 7 до 9 тысяч.

Процедура удаления

На начальном этапе доктор тщательно осматривает ротовую полость пациента, в частности ту единицу, которую нужно вырвать. Получив необходимые сведения о состоянии здоровья больного, путем изучения его медкарты, врач направляет его на рентген. С помощью рентгеновского снимка можно определить, как расположены корни зуба.

Далее стоматолог выполняет такие манипуляции:

  • проводит анестезию (обезболивающий укол);
  • осторожно отделяет щипцами мягкую десенную ткань от остатков коронки зуба;
  • затискает орган и начинает его раскачивать или прокручивать. Характер манипуляций зависит от количества и расположения корней;
  • вырывает зуб.

Порядок действий одинаковый для удаления единиц как нижнего, так и верхнего ряда. Единственное отличие заключается в том, что при захвате моляров верхнего ряда могут возникать трудности.

Дополнительная информация! Если случай запущенный, для упрощения процедуры доктор может сначала разделить коронку надвое, после чего вырвать ее части по отдельности. Это помогает уберечь мягкие ткани от нежелательных повреждений. Далее происходит удаление корня коренного зуба.

Экстракция ретинированных зубов, как правило, проводится под общим наркозом. Чтобы избавиться от проблемной единицы, стоматолог сначала разрезает мягкие ткани, а потом, добравшись до кости, проводит удаление.

Во избежание осложнений, которые могут возникнуть, если в лунке остаются осколки кости, через пару дней после манипуляции рекомендуется сделать повторный рентгеновский снимок.

Больно ли вырывать коренной зуб?

Волнения, связанные с удалением, уже давным-давно утратили свою актуальность. Современные средства обезболивания позволяют осуществить процедуру абсолютно безболезненно. Не является исключением и экстракция зубов с нервом.

Иначе обстоит дело с болевыми ощущениями после проведения манипуляции. Боль после удаления может быть достаточно интенсивной. Однако со временем она должна утихнуть. При сильной боли доктор, как правило, назначает специальные препараты, избавляющие от ее проявлений.

Особенности проведения экстракции при беременности и у детей

Удаление зуба при беременности проводится только в случае крайней необходимости, когда вред, причиняемый больной единицей, в разы превышает тот, который может быть нанесен во время экстракции.

Если другого пути решения проблемы нет, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

  • не вырывать зуб, если пациентка находится на первых или последних месяцах беременности. В эти периоды плод является наиболее уязвимым;
  • для обезболивания нужно использовать наиболее безвредный анестетик, который не навредит малышу.

Случаи удаления коренных единиц у детей достаточно редкие, однако они есть. Показаниями для проведения экзодонтии у детей являются:

  • развитие воспалительных процессов в корне или нижнечелюстном нерве;
  • полное разрушение коронковой части органа.

Обратите внимание! Досрочное удаление молочных зубов не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на формировании прикуса.

Возможные последствия удаления

Результатом удаления может стать развитие осложнений. Так, к числу ранних осложнений, проявляющихся непосредственно после процедуры, относят:

  • потерю сознания;
  • вывихи, переломы;
  • наличие осколков костной ткани в десне;
  • травмирование соседних зубов;
  • потерю крови, образование гематом.

Зачастую негативные последствия проявляются по истечении некоторого времени. Формы проявления:

  • альвеолит;
  • неврит;
  • нарушение двигательной функции челюсти.

При выявлении симптомов данных патологий необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что нужно делать после операции и чего не следует: рекомендации стоматологов

Что нужно делать:

  • обратиться за медицинской помощью, если по истечении 8 часов с момента выполнения манипуляции кровотечение не останавливается;
  • через сутки осторожно прополоскать полость рта солевым раствором;
  • полоскать рот целебными отварами на основе ромашки, шалфея, дубовой коры.

Категорически запрещается:

  • первые пару суток проводить гигиенические процедуры;
  • полоскать рот. Это может повредить кровяной сгусток в лунке, способствующий ее заживлению;
  • напрягать соседние единицы во время пережевывания пищи;
  • подвергать организм физическим нагрузкам;
  • употреблять алкоголь в течение как минимум двух дней;
  • курить.

Источник: https://kavitron-clinic.ru/udalenie-zubov/korennoj-zub/

Процедура удаления коренного зуба

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

В стоматологическом термине существуют понятия как экстракция или экзодонтия. По сути, они означают одну и ту же процедуру – удаление коренного зуба.

Интересен тот факт, что слава великого мастера по удалению зубов принадлежит первому Императору Всероссийскому Петру I. Он всегда имел при себе небольшой ящик с инструментами, где обязательно присутствовали щипцы для удаления зубов.

Что касается удаления коренного зуба, то речь идет о жевательном зубе – моляре или премоляре. Взрослый человек имеет от 28 до 32 постоянных зубов: 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов (премоляров) и от 8 до 12 больших коренных зубов (моляров).

В каких случаях необходимо удаление коренных зубов?

В большинстве случаев экстренное удаление коренного зуба делается при остром гнойном воспалении, которое затронуло костную ткань, а так же при острой зубной боли, которую невозможно снять простым лечением. Но существуют и другие причины, при которых удаляют корневые зубы:

  • в случае непроходимости зубного канала. Такая ситуация может возникнуть при хроническом воспалении околокорневой десны. В медицине оно именуется периодонтитом.
  • в случае сильного разрушения коронки зуба кариесом. Удаление зуба выполняется тогда, когда восстановить зуб не представляется возможным.
  • если зуб сильно шатается. Этот случай в медицине называют пародонтитом — аномальное строение зубного ряда.

В некоторых случаях, чтобы восстановить жевательную функцию, артикуляцию и предотвратить травмирование слизистой полости, удаляют неправильно расположенные зубы:

  • при переломе корня зуба;
  • при росте «лишних» зубов. Не прорезавшиеся вовремя зубы могут причинить боль или вызвать воспаление;
  • в случае, когда зуб находится на линии перелома челюсти;
  • в случае, когда зуб мешает протезированию зубов;
  • в случае прорезывания и роста зуба «мудрости»;
  • прибегают к удалению зуба в том случае, когда процесс происходит с дискомфортом, аномалиями и травмированием слизистой оболочки.

Современные методы удаления корневого зуба

После визуального осмотра стоматологом перед удалением зуба, пациенту назначается рентген челюсти. Это необходимо для того, чтобы врач четко понимал и видел расположение корня. На сегодняшний день во всех стоматологиях удаление корневого зуба происходит под местной анестезией.

Выделяют два варианта удаления зубов:

  • простое,
  • сложное (хирургическое).

Первое выполняется в тех случаях, когда корни больного зуба хорошо просматриваются, а сам зуб без проблем фиксируется стоматологическими инструментами. Выбор метода удаления зубов напрямую зависит от вида и состояния каждого конкретного зуба.

Главное правило успешного удаления зубов – это правильный выбор инструмента стоматологом. Это не только облегчает и ускоряет саму процедуру, но и уменьшает риск появления осложнений.

Если простыми словами описать процедуру удаления, то происходит это следующим образом: врач захватывает больной зуб щипцами, расшатывает его чтобы нарушить целостность мягкой ткани, а затем проворачивает зуб вокруг своей оси.

В зависимости от вида зуба, его анатомического строения и расположения в зубном ряду стоматолог подбирает подходящие щипцы.

Например, S-образные щипцы используются для удаления премоляров верхней челюсти, но те же премоляры в нижней челюсти удаляются с использованием  щипцов, имеющих широкие щечки.

Чтобы удалить моляры нижней челюсти, используются щипцы с шипами, с помощью которых достают до корней зуба. Помимо различия по типу щипцы разделяют на левые и правые, для удаления зубов на левой или правой стороне челюсти соответственно.

В некоторых случаях для удаления зубов верхней челюсти используется такой инструмент как элеватор. С его помощью стоматолог удаляет коревой зуб, удаление которого обычными щипцами может привести к повреждению слизистой или костной ткани.

Сложный или хирургический способ удаления корневых зубов выполняется в тех случаях, когда процедуру невозможно выполнить ни щипцами, ни элеватором.

Эта ситуация возникает когда больной зуб закрывает слизистая или костная ткань – при атипичном расположении и при ретенированных зубах.

Хирургический способ так же выполняется и в тех случаях, когда десна закрывает корни уже давно удаленных или сломавшихся зубов. В одних случаях необходимо рассечение мягкой ткани, а в других костной ткани челюсти. Иногда удаление зуба происходит частями, предварительно выполнив его разделение.

Правила ухода за полостью рта после удаления корневого зуба

В первую очередь рассмотрим моменты, которые категорически не следует делать в течение одних суток после удаления зуба:

  • полоскать и сплевывать. В лунке удаленного зуба находится сгусток крови, который играет ключевую роль в заживлении раны. Из него в будущем формируется фиброзная ткань, которая постепенно превращается в костную. Чтобы заживление происходило быстрее не стоит его тревожить.
  • чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для рта.
  • пить и есть горячее, а так же жевать зубами, расположенными в месте удаления.
  • заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  • курить и пить алкоголь в течение 2-х суток.

А теперь, что же можно и нужно делать после удаления коренного зуба:

  • в случае, когда через 8 часов после удаления кровотечение не останавливается, нужно сильно прижать марлевый тампон на 45 минут. Если такая процедура не дала результатов, вам следует обратиться за помощью к врачу, который выполнял удаление.
  • спустя сутки, после еды и перед сном осторожно прополоскать полость рта. Для этого необходимо подготовить теплый раствор поваренной соли (на 1 стакан воды 1 ч.л.) После еды можно использовать как солевой, так и содовый раствор (пропорции те же), а так же отвар ромашки, календулы, дубовой коры, зверобоя или шалфея. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку сухой травы на 1 стакан кипяченой воды. Когда отвар остынет до комнатной температуры, можно приступать к полосканию. Для этого его набирают отвар в рот, но не полощут, и через полминуты сплевывают.

Вероятность осложнений после удаления корневого зуба

Последствия после удаления корневого зуба напрямую зависит от сложности процедуры.

Самыми распространенными являются отек десны, щеки и болезненные ощущения. Отечность мягкой ткани происходит в результате ее травмирования в процессе удаления зуба.

Не стоит волноваться, ведь при соблюдении основных правил, отечность проходит в течение нескольких дней.

Чтобы быстрее снять отечность, можно наложить на щеку холодный компресс длительностью до 10 минут, с повторением через полчаса. В день процедуру повторить 3-4 раза.

В некоторых случаях отек десны в месте, где она переходит в щеку, усиливается. Сопровождается это увеличением температуры и усилением боли.

В месте удаления зуба щека приобретает синюшный оттенок, а сгусток в лунке становится плотным. При появлении данных симптом необходимо срочно обратиться к врачу, так как это явные признаки возникновения гематомы с нагноением.

Если вовремя не обратиться за помощью, это может привести к абсцессу или флегмоне.

Что касается болевых ощущений, то это неизбежное последствие удаления зуба. Боль может чувствоваться в течение недели. Однако если причиной боли является осколок, оставшийся в лунке, необходимо его удалить и прочистить лунку.

В таких случаях стоматологи рекомендуют полоскать рот 0,05% раствором Хлоргексидина. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки. Стоит отметить, что данный препарат может нарушать вкусовые ощущения, окрашивать зубную эмаль и вызвать отложение зубного камня.

Запрещен для применения беременным женщинам, кормящим мамам и детям.

Для обезболивания назначают препарат Нурофен или его аналоги: Ибуфен, Ибупрофен. Норма однократного потребления для взрослого человека составляет 0,2 – 0,8 г. Применяется внутрь после еды 3-4 раза в сутки.

Такой препарат обычно переносится легко, но имеет свои противопоказания.

К ним относится острая язва, заболевания двенадцатиперстной кишки, зрительного нерва, язвенный колит, сердечная недостаточность, артериальная и портальная гипертензия и беременность.

На 3-4-й день могут появиться признаки так называемой сухой лунки. Это проявляется в виде боли в месте удаления, которая поднимается к уху, а так же неприятным привкусом во рту. При этом гнойных или кровяных выделений может и не быть. Эти симптомы вызваны смещением в лунке кровяного сгустка. За помощью следует обратиться к лечащему врачу.

Еще одним неприятным осложнением удаления корневого зуба может быть альвеолит. Так называют острое воспаление стенок лунки, которое сопровождается острой болью. Боль появляется на 3-4 день и не снимается никакими препаратами. Температура пациента может подняться до 37-38 градусов, ухудшается общее состояние.

В лунке начинается процесс разложения кровяного сгустка. Стенки лунки покрываются серым налетом, слизистая краснеет и отекает. Лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, увеличиваются и болят при надавливании.

При проявлении данных симптом, нельзя откладывать визит к врачу, так как это чревато серьезными последствиями: абсцессом, остеомиелитом челюсти и флегмоной.

Источник: https://nmedicine.net/procedura-udaleniya-korennogo-zuba/

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия, Компетентно о здоровье на iLive

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

И удаление коренного зуба, и экзодонтия, и экстракция – как бы ни назвали эту стоматологическую процедуру – суть ее одна: зуб будут вырывать… Кстати, большим мастером в этом деле был первый Император Всероссийский Петре I, который всегда носил с собой инструменты, среди которых были и щипцы для удаления зубов.

Когда речь идет об удалении коренного зуба, то имеется в виду зуб жевательный – моляр или премоляр. Всего постоянных зубов у взрослого человека насчитывается 28-32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных зубов) и 8-12 моляров (больших коренных зубов).

Удаление коренного зуба: когда без него не обойтись?

К экстренному удалению зубов, как правило, прибегают в случае острых гнойных воспалений, которые затрагивают кость, или при нестерпимой зубной боли, не позволяющей проводить лечение. Однако есть и другие причины для удаления коренного зуба. Экстракция применяется, когда:

  • корневой канал зуба непроходим (при хроническом околокорневом воспалении десны – периодонтите);
  • коронка зуба разрушена кариесом настолько, что восстановить зуб невозможно;
  • зуб очень подвижен и шатается (при пародонтите);
  • аномалия зубного ряда нарушает функцию жевания, артикуляции и травмирует слизистую полости рта;
  • «лишние», то есть непрорезавшиеся в срок (ретинированные) зубы причиняют боль или вызывают воспаление;
  • произошел перелом корня зуба;
  • зубы оказались на линии перелома челюсти;
  • тот или иной зуб мешает полному или частичному протезированию зубов;
  • прорезывание и рост зуба мудрости имеют отклонения, приводящие к дискомфорту, аномалии зубного ряда или травмированию слизистых полости рта.

Методика удаления коренного зуба

Сегодня перед удалением зуба стоматологи во многих случаях (после осмотра зубов пациента) назначают рентген челюсти – чтобы четко видеть положение корней зуба. Удаление коренного зуба всегда проводится под местной анестезией.

В стоматологической хирургии разделяют удаление зубов из зубных альвеол на обычное (простое) и хирургическое (сложное).

Простое удаление проводится при нормально просматриваемом расположении корня зуба, а сам зуб можно хорошо зафиксировать инструментами.

К слову, первые специальные щипцы для удаления зубов – получившие название «пеликан» – придумал французский врач Ги де Шолиак в середине XIV столетия. Сейчас у хирургов-дантистов целый арсенал инструментов.

И методика удаления коренного зуба зависит от того, какой именно зуб нуждается в экзодонтии.

Удаление зубов (и корней) осуществляется щипцами, с помощью которых зуб расшатывается (чтобы нарушить целостность тканей пародонта), поворачивается вокруг своей оси и.

готово! И правильный выбор инструмента врачом – залог не только успешного проведения процедуры, но во многом и отсутствия осложнений.

Форма у щипцов разная – по анатомической форме зубов и их расположению в зубном ряду. Например, премоляры верхней челюсти удаляются S-образными щипцами, премоляры нижней челюсти – щипцами с широкими щечками, а моляры нижней челюсти – щипцами со специальными шипами (которые заходят между корнями зуба).

Причем для зубов с правой и с левой стороны челюсти предназначены «правые» и «левые» щипцы. Для удаления зубов (и корней зубов) верхней челюсти также используются элеваторы.

Врач берется за этот инструмент, когда удаление коренного зуба или его корня с помощью щипцов не представляется возможным или чревато повреждением слизистой и костной ткани альвеолярного отростка.

Хирургический (сложный) способ удаления зуба применяется, когда ни щипцами, ни элеватором к нему просто так не добраться: зуб закрывает слизистая или костная ткань (это случается при ретенированных и атипично расположенных зубах). А также когда ткань десны полностью закрывает апикальные (вехушечные) кусочки корней давно удаленных или сломавшихся зубов.

В одних случаях хирург рассекает покрывающие зуб мягкие ткани, в других – проводит рассечение кости челюсти. Бывают ситуации, когда стоматологу приходится удалять зуб по частям, предварительно его разделив.

Последствия удаления коренного зуба

Закономерно, что последствия удаления коренного зуба зависят от степени его сложности. Но наиболее частыми из них являются отек десны или щеки и боль.

Отечность тканей десны и щеки после удаления зуба – результат их травмирования в ходе операции. При соблюдении всех рекомендаций отеки через несколько дней проходят. Для уменьшения и снятия отечности врачи советуют делать холодные компрессы на щеку – на 8-10 минут с повторением процедуры 3-4 раза в день через каждые полчаса.

Довольно часто отек десны (там, где она переходит в щеку) увеличивается, боль нарастает и повышается температура тела.

При этом кровяной сгусток в лунке плотный, а через несколько дней кожа на щеке со стороны удаленного зуба приобретает синюшный оттенок.

Это характерные признаки образования гематомы с нагноением, при которой следует идти к врачу. Само ничего не пройдет, а может вылиться в абсцесс или флегмону.

Боль – естественное и, увы, неизбежное последствие удаления коренного зуба. Причем при сложном удалении она может длиться целую неделю. Если причиной боли является осколок зуба, оставшийся в лунке, врач должен его удалить и очистить лунку.

В данной ситуации стоматологи рекомендуют полоскания полости рта 0,05% водным раствором бактерицидного препарата Хлоргексидин (2-3 раза в сутки). Препарат может вызвать окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса.

Его нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам.

В последнее время в качестве обезболивающего чаще всего врачами рекомендуется принимать Нурофен (или его аналоги – ибуфен, ибупрофен). Нурофен взрослым назначают по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки – после еды или запивая большим количеством воды.

Данный препарат обычно переносится хорошо, но он имеет противопоказания: острые язвы и обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, угнетении кроветворения и геморрагический диатез, заболевания зрительного нерва, портальная и артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и беременность.

Если на 3-4-й день после удаления коренного зуба появляется тупая боль, которая от места экстракции поднимается к уху, а также ощущается неприятный привкус во рту, то это так называемый симптом сухой лунки. Это последствие удаления коренного зуба является результатом смещения кровяного сгустка. При этом крови или гнойных выделений нет. Тем не менее, для лечения сухой лунки необходимо обращаться к врачу.

Последствие удаления коренного зуба – альвеолит. Это острое воспаление стенок лунки, которое проявляется сильной болью на вторые-третьи сутки после удаления зуба. Боль не помогают снять никакие обезболивающие таблетки. Общее состояние ухудшается, температура может подняться до +37,5-38°C. Из-за боли затруднен прием пищи.

При этом в лунке удаленного зуба происходит разложение остатков кровяного сгустка: лунка покрыта серым налетом с гнилостным запахом, ее слизистая краснеет и отекает. Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при надавливании.

При таких симптомах нужно не мешкая идти к стоматологу, так как альвеолит после удаления зуба может стать причиной остеомиелита челюсти, флегмоны или абсцесса.

Источники: http://ilive.com.ua/health/udalenie-korennogo-zuba-ekstrakciya-ili-ekzodontiya_105528i15939.html

Источник: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/9208-udalenie-korennogo-zuba-ekstraktsiya-ili-ekzodontiya-kompetentno-o-zdorove-na-ilive

Люблю жить!
Добавить комментарий