Ультракаин

Содержание
  1. Ультракаин в стоматологии: состав и инструкция по применению спрея при беременности и грудном вскармливании
  2. Инструкция по применению
  3. Показания к использованию
  4. Побочные явления
  5. Ультракаин детям
  6. Ультракаин: инструкция по применению
  7. Ультракаин: цена на 2018
  8. Три формы выпуска Ультракаина  –
  9. 1.  Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000)  –
  10. 2.  Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000)  –
  11. 3.  Ультракаин D (без эпинефрина)  –
  12. Ультракаин: отзывы стоматологов
  13. Применение ультракаина в стоматологии
  14. Зачем его применяют? ↑
  15. Состав
  16. Формы выпуска
  17. Фармакологическое действие
  18. Показания
  19. Дозировка
  20. Побочные действия
  21. Противопоказания
  22. Применение во время беременности и лактации
  23. Меры предосторожности
  24. Передозировка
  25. Взаимодействие с другими лекарствами
  26. Цены ↑
  27. Каково время действия препарата?
  28. Разрешен ли для детей?
  29. Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑
  30. Как применяют Ультракаин в стоматологии и каковы его противопоказания?
  31. Состав препарата
  32. Форма выпуска
  33. Показания и противопоказания
  34. Инструкция по применению Ультракаина
  35. При беременности
  36. Для детей
  37. Передозировка и побочные действия
  38. Рекомендации по применению и меры предосторожности
  39. Отзывы
  40. Дополнительные вопросы

Ультракаин в стоматологии: состав и инструкция по применению спрея при беременности и грудном вскармливании

Ультракаин

Очень часто у людей не хватает времени для посещения стоматолога. Для сохранения здоровья зубов нужно не менее двух раз в год проводить осмотр полости рта. Это позволяет своевременно устранить появляющиеся проблемы на зубах.

Но часты случаи, когда человек обращается с сильными ощущениями боли. Во время осмотра обнаруживается запущенная стадия пульпита или кариеса.

В данном случае лечение без анестезии почти невозможно, поскольку стоматолог сталкивается с открытыми нервами и без того больного зуба.

Еще относительно недавно данный вопрос решался при помощи мышьяка. Его укладывали в прочищенную полость зуба и закрывали временной пломбой на несколько дней. Воздействие мышьяка губительно действует на нервы, что и позволяет в последующем врачу почистить зуб и провести пломбировку.

На сегодняшний день анестезия в стоматологии состоит в другом. Ультракаин полностью изменил представление про местное обезболивание при лечении зубов. Сейчас вылечить больной зуб можно за один раз.

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания.

Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием.

Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида.

Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства.

Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат.

Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему.

Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина.

Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода.

Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности.

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

  • Простое пломбирование зуба – 1 мл;
  • Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд. Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

  • Дети – 5 мл;
  • Взрослые – 7 мл.

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы.

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

  • Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Анестетик, который обладает повышенной продолжительностью воздействия, отлично подходит для депульпирования зубов и оперативных вмешательств. Препарат запрещен к использованию при высоком давлении, болезнях щитовидки, астме, беременности и грудном вскармливании.
  • Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Данное средство не используют при болезнях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к использованию беременным и во время лактации, людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями.
  • Ультракаин Д (без эпинефрина). Отлично подойдет людям с болезнями щитовидной железы, астматикам, аллергикам — за счет отсутствия эпинефрина в препарате не имеет стабилизирующих консервантов. Средство отлично переносится пациентами с гипертонией и болезнями сердца, однако время действия этого препарата небольшое — приблизительно 25 минут.

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата. Используется для местной анестезии.

Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности.

Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

  • удаление;
  • пломбировка;
  • профилактические мероприятия;
  • крепление коронок;
  • удаление нарывов;
  • обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
  • повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
  • глаукома;
  • гипоксия;
  • непереносимость сульфогрупп;
  • сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога. Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

  • Сердечнососудистая система. Эпинефрин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может приводить к нарушению сердечного ритма (тахикардия). Как правило, это происходит во время неверной дозировке лекарства. Возможно небольшое увеличение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение учащенной работы сердечной мышцы, чувство отдышки, головную боль.
  • Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, мышечные сокращение, обморочное состояние, которые не поддаются контролю со стороны пациента.
  • ЖКТ. Жалобы на боль в области желудка, рвоту, тошноту.
  • Органы зрения. Человек жалуется на расплывчатость предметов, невозможность сконцентрировать взгляд.
  • Аллергия. Аллергия может быть в форме отеков и покраснений слизистых, высыпания на кожном покрове. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Потому, когда пациенту в первый раз вводится препарат, то необходимо тестирование на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс.

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

https://www.youtube.com/watch?v=H9acc77go2w

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте, остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом.

С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски. Во время отечности гортани производиться трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких.

При выраженных нарушениях работы сердечнососудистой системы вводятся антиаритмические препараты.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

Ультракаин детям

Препарат используют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед инъекцией стоматолог непременно производит тестирование на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит ребенку.

Ультракаин используется в стоматологической практике уже довольно давно, но и сейчас этот препарат считается одним из наиболее эффективных анестетиков. Перед проведением инъекции врач обрабатывает участок замораживающим препаратом с приятным вкусом, что положительно сказывается на восприятии человеком всей процедуры.

На сегодняшний день выполнение местной анестезии — это основной способ обезболивания в стоматологии, во время которого человек находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Стоматолог же имеет возможность контролировать его состояние, успокаивать, общаться, что благоприятно сказывается на успешном лечении.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/preparaty/ultrakain-v-stomatologii-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ультракаин: инструкция по применению

Ультракаин

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Ультракаин – отзывы стоматологов,
  • сколько стоит Ультракаин – цена на 2018 г.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ультракаин в стоматологии – один из самых популярных анестетиков, относящийся к анестетикам артикаинового ряда. Соответственно, основное действующее вещество – Артикаин, но для увеличения продолжительности и глубины действия к нему добавляется сосудосуживающее средство (например, «эпинефрин»), являющееся аналогом адреналина.

Существуют 3 формы выпуска Ультракаина  –

  • ультракаин ДС форте  (с концентрацией эпинефрина 1:100.000),
  • ультракаин ДС  (с концентрацией эпинефрина 1:200.000),
  • ультракаин Д  (без эпинефрина/адреналина).

Ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая форма из перечисленных может применяться уже с 4-х летнего возраста. Препарат выпускается в карпулах по 1,7 мл (рис.2). Перед анестезией карпула анестетика вставляется в карпульный шприц, после чего к шприцу прикручивается тонкая игла (рис.3-4).

Ультракаин: цена на 2018

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 50 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена составит уже примерно 250-350 рублей.

К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не будет контрафактным или что он правильно хранился.

Три формы выпуска Ультракаина  –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит Артикаина 40 мг. Второй основной компонент – Эпинефрин (каждая форма имеет свою концентрацию). Анестетик также содержит консервант «натрия дисульфит», который полностью отсутствует только в Ультракаине Д.

1.  Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000)  –

Отличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме (24stoma.ru).

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС форте – инструкция по применению»

2.  Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000)  –

Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС – инструкция по применению»

3.  Ультракаин D (без эпинефрина)  –

Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой.

Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы.

Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин Д – инструкция по применению»

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина.

Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие.

Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже).

Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки.

При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов.

При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Напоминаем, что Эпинефрин это аналог адреналина, и что в такой концентрации он не может проникнуть через плаценту.

Кроме того, применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется.

Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (Артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании  –
после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/ultrakain-instrukciya-po-primeneniyu.html

Применение ультракаина в стоматологии

Ультракаин

Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества,  и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

Зачем его применяют? ↑

Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

В 1 мл раствора  Ультракаин ДС содержится:

  • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
  • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
  • Натрия хлорид — 1.0 мг;
  • Вода для инъекций — 1.7 мл.

Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

Ультракаин ДС Форте в картриджах

Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

Фармакологическое действие

Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

Показания

Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

  • множественном или одиночном удалении зубов;
  • подготовке зуба для постановки коронки;
  • подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
  • пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

  • операции на кости и на слизистой оболочке;
  • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
  • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • чрескожный остеосинтез;
  • эсцизия кист;
  • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

Дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

Препарирование под коронку

Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина. 

Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

  • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
  • Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
  • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

  • кожного зуда;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • отека ой щели,  слизистой носа, губ;
  • конъюнктивита.

В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

Противопоказания

Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у  пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

Для пациентов, склонных к аллергическим реакциям, рекомендовано использовать ультракаин, расфасованный в одноразовые ампулы или картриджи, так как раствор из флакона для многократного использования содержит консервант.

Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

Применение во время беременности и лактации

Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

Меры предосторожности

Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

Препарат нельзя вводить внутривенно (внутрисосудисто). Во избежание внутрисосудистого введения необходимо проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление:

  • моторного возбуждения,
  • головокружения,
  • нарушения сознания.

В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота

Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Цены ↑

НазваниеЦена, руб
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт.435
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт440
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт.3200
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт.3280

Каково время действия препарата?

Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

Разрешен ли для детей?

Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

Татьяна, Москва, 25 лет
Мне предстояло плановое пломбирование зуба. Пришла в клинику, мне предложили обезболивание на выбор лидокаином или ультракаином. Последнее, сказали, не имеет побочных действий и противопоказаний, даже беременным разрешено.

Хоть я страшный аллергик, согласилась. Через несколько секунд после укола меня начало трясти, участилось сердцебиение. Врач сказал это нормально.

Действие препарата длилось около трех часов. После, уже дома, у меня дико разболелась голова, началась рвота. Состояние было ужасное, полуобморочное.

Давление было низкое — 70/50.

В общем, препарат, конечно, работает, обезболивает хорошо, но последствия приносят конкретные неудобства.

Елена, Рязань, 33 года
Пошла к стоматологу на целую серию стоматологических манипуляций.  Пломбировала 4 соседних зуба. Для их обезболивания хватило одной ампулы. Чувствительность отсутствовала полностью, я не почувствовала боли нигде, даже часть языка онемела. Действие препарата прошло через 2 часа. Никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось.

Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

Источник: http://zubzone.ru/preparaty/ultrakain-v-stomatologii.html

Как применяют Ультракаин в стоматологии и каковы его противопоказания?

Ультракаин

Зубную боль не терпит никто. Если же эта боль появляется во время лечения зуба, то от нее врачи могут избавить с помощью современных анестетиков. Все чаще стали использовать Ультракаин в стоматологии. Опишем детальней инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого средства.

Ультракаин относится к современным средствам анестезии, у которого обнаружено минимум противопоказаний и побочных реакций, а его эффект достаточный для того, чтобы проводить самые разные стоматологические манипуляции и даже операционные действия в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

  • Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
  • Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
  • Натрия бисульфит 0,5 мг.
  • Натрия хлорид 1 мг.
  • Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

  1. В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
  2. В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.

Помимо обычного Ультракаина ДС, есть еще и вариант пролонгированного действия – Ультракаин ДС форте. За счет увеличенного количества адреналина в составе он действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только для тех пациентов, которые не имеют повышенной чувствительности, а обычного Ультракаина недостаточно для длительных манипуляций.

Показания и противопоказания

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

  • Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
  • Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
  • Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
  • При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

  • Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
  • Во время удаления пульпы зуба.
  • Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
  • Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
  • При наличии чрескостного остеосинтеза.
  • Эсцизии кисты.
  • Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
  • Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Низкий уровень артериального давления.
  • Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
  • Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Проблемы в работе щитовидной железы.

При использовании Ультракаина во время беременности или в детской стоматологии имеются дополнительные нюансы и особенности, о которых мы расскажем отдельно.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.

Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

При беременности

Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.

Для детей

В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.

Передозировка и побочные действия

Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

  • головокружение;
  • появление спутанности сознания или общая заторможенность;
  • в редких случаях шоковые состояния;
  • судорожные реакции;
  • снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
  • затрудненное дыхание;
  • аллергическая реакция любого типа.

Во время испытания лекарства выделили побочные эффекты при использовании Ультракаина, которые редко, но все же случаются:

  1. Со стороны центральной нервной системы – затруднение дыхания, судорожное сокращение мышечной мускулатуры, нарушения сознания.
  2. Со стороны зрительной системы – временная слепота или размытость зрения, ощущение двоения в глазах.
  3. Со стороны пищеварительной системы – рвота или просто тошнота, иногда диарея.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – низкое давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, состояние шока.
  5. На кожных покровах может появиться аллергическая сыпь или зуд.
  6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой носа или губ, а также ой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть и опасными. А потому важно предупреждать врача о наличии любых неполадок в работе организма и наличия заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать на них врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию в зависимости от того, каким образом она проявилась.

Рекомендации по применению и меры предосторожности

Чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, следует придерживаться установленных рекомендаций по использованию Ультракаина:

  • Препарат не вводят в воспаленную ткань.
  • Также его не вводят внутривенно. Необходимо избегать инъекций в сосуды.
  • При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме, используют минимальное количество лекарства и вводят его постепенно.
  • Желательно использовать специальные одноразовые шприцы серии Unidjekt K или Unidjekt K vario.
  • При открытии ампулы следует использовать препарат на протяжении двух суток. Без специального консерванта держать открытое средство дольше не рекомендуется.
  • После введения Ультракаина запрещено садиться за руль или работать с техникой.

: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Отзывы

Алексей:

Узнав о том, что я склонен к аллергии, врач посоветовал использовать именно Ультракаин, ссылаясь на то, что это безобидный препарат.

Но после его использования меня еще долго тошнило, и сильно кружилась голова. Видимо, не такой уж он и безобидный. Правда, со своей задачей анестезии справился отлично, тут ничего не скажешь.

Возможно, у меня просто индивидуальная непереносимость любых лекарств.

Людмила:

Каждый раз, когда приходится ставить пломбу или удалять корень, мой стоматолог использует Ультракаин. Я довольна этим лекарством, потому что не чувствую ничего во время процедуры и теперь для меня поход к стоматологу не так страшен.

Марта:

Перепробовав массу других обезболивающих препаратов в своей практике, остановилась на Ультракаине, так как пациенты его легче переносят, а действия анестезии мне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции.

Дополнительные вопросы

► Лидокаин или Ультракаин – что лучше в стоматологии?

Врачи рекомендуют использовать именно Ультракаин, так как он превышает действие Лидокаина в два раза, при этом токсичность его вполовину меньше. А значит, и побочные нежелательные реакции у пациентов возникают реже.

►Аналоги

При желании заменить Ультракаин чем-либо похожим, можно использовать более дешевые аналоги. А это Альфакаин, Артикаин 4% ИНИБСА, Брилокаин, Примакаин, Септанест, Убистезин, Цитокартин.

► Сколько действует Ультракаин на зуб?

Действие обычного Ультракаина ДС длится в пределах 20 – 40 минут. Ультракаин ДС форте способен держать анестезию до 75 минут. Анестезирующий эффект начинается через несколько минут после укола, что удобно и врачу, и пациенту.

► Как правильно хранить средство?

Поскольку лекарство хранится в достаточно хрупком стеклянном сосуде, его рекомендуют держать на специальных подставках Unidjekt K, Unidjekt K vario, Ultrajekt. Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 градусов, вдали от солнечного света. Внимательно следите за сроком годности, который указан на упаковке. Обычно это три года с момента выпуска лекарства.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/ultrakain-v-stomatologii.html

Люблю жить!
Добавить комментарий