Урографин

Содержание
  1. Урографин в ампулах – цена и где купить, отзывы, инструкция по применению
  2. Показания к применению
  3. Форма выпуска
  4. Фармакодинамика
  5. Фармакокинетика
  6. Использование во время беременности
  7. Противопоказания к применению
  8. Побочные действия
  9. Способ применения и дозы
  10. Передозировка
  11. Взаимодействия с другими препаратами
  12. Меры предосторожности при приеме
  13. Особые указания при приеме
  14. Цены и отзывы
  15. Условия хранения
  16. Срок годности
  17. Урографин
  18. Форма выпуска и состав
  19. Противопоказания
  20. Подготовка пациента к процедуре
  21. Правила проведения процедуры рентгеноконтрастного исследования
  22. Внутривенная урография
  23. Ангиографическое исследование
  24. Ретроградная урография
  25. Другие полости тела
  26. Особые указания
  27. Лекарственное взаимодействие
  28. Аналоги
  29. Сроки и условия хранения
  30. Условия отпуска из аптек
  31. Применение при нарушениях функции печени
  32. Применение при нарушениях функции почек
  33. Урографин перед КТ
  34. Кт с использованием урографина
  35. Что собой представляет Урографин?
  36. Пероральный прием Урографина перед КТ
  37. Внутривенное введение Урографина
  38. Противопоказания к приему Урографина

Урографин в ампулах – цена и где купить, отзывы, инструкция по применению

Урографин

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Показания к применению

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Форма выпуска

раствор для инъекций 600 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, коробка (коробочка) картонная 1;раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, пачка картонная 1; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, поддон 10; Состав Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мламидотризоевая кислота 471,78 мг(соответствует 292 мг йода) меглумин 125,46 мгвода для инъекций 725,73 мгнатрия гидроксид 5,03 мгнатрия кальция эдетат 0,1 мгв ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мламидотризоевая кислота 597,3 мг(соответствует 370 мг йода) меглумин 129,24 мгвода для инъекций 653,77 мгнатрия гидроксид 6,29 мгнатрия кальция эдетат 0,1 мгв ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Фармакодинамика

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л.

В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения.

Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%.

При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Использование во время беременности

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции.

Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение.

Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно.

В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде).

Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты.

Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются.

При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа.

После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости.

Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.Внутривенная урографияСкорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл — 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.Время выполнения снимков.

Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства.

У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).Ретроградная урографияОбычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1.

Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.АнгиографияУрографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Меры предосторожности при приеме

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания при приеме

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Цены и отзывы

АптекиЦенаруб
Аптека ZdravZona (Москва)Урографин 76% 20мл №10 амп. — 2134
Сеть аптек «Дельта» (Омск)УРОГРАФИН АМП. 76% 20МЛ №1, Берлимед С.А./ФармФирма Сотекс – 244.5
Аптека Forte (Челябинск)Урографин р-р д/ин.760 мг/мл амп.20 мл №10 — 1991

Более нелестные отзывы, касающиеся йодсодержащего вещества, исходят от тех, кто очень плохо перенес и саму процедуру и действие препарата на организм.

Уже при первых каплях они чувствовали недомогание, сильный дискомфорт – в этом случае введение рентгеноконтрастного вещества быстро прекращали и самочувствие восстанавливалось. Врачи отмечают, что побочные эффекты возникают редко, особенно при правильной подготовке и проведении процедур.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

60 мес.

Источник: http://EgoSila.ru/lekarstva/urografin

Урографин

Урографин

Урографин – рентгеноконтрастное йодсодержащее диагностическое средство для внутриполостного и внутрисосудистого введения.

Форма выпуска и состав

Урографин выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачная, слегка окрашенная или бесцветная жидкость (по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующие вещества: меглумина амидотризоат – 520 мг или 660 мг, натрия амидотризоат – 80 мг или 100 мг (содержание йода на 1 мл раствора – 292 мг или 370 мг);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрий кальций эдетат, вода для инъекций.

Противопоказания

Урографин нельзя применять при декомпенсированной сердечной недостаточности и выраженном гипертиреозе.

Гистеросальпингографию запрещено проводить при остром воспалении в полости таза и у беременных женщин.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при остром панкреатите.

Урографин нельзя применять для вентрикулографии, миелографии и цистернографии, поскольку возможно появление нейротоксических явлений.

Препарат с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • спазмы мозговых сосудов;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • эмфизема легких;
  • узловой зоб;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • субклинический гипертиреоз;
  • генерализованная миелома;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • гиперчувствительность к йодсодержащим контрастным средствам.

Подготовка пациента к процедуре

При урографии и ангиографии брюшной полости желудок больного должен быть тщательно очищен, поскольку это облегчает диагностику.

За 2 дня до обследования пациенту рекомендуется избегать продуктов, вызывающих метеоризм (фруктов, салатов, любых свежих овощей, бобовых, свежего и черного хлеба). Накануне диагностики следует поужинать не позднее 18 часов.

Также целесообразно принять слабительный препарат перед сном. Детям грудного и младшего возраста длительные перерывы в приеме пищи и назначение слабительного противопоказаны.

Перед проведением исследования желательно провести беседу с пациентом или назначить успокоительные препараты, так как страх, волнение и боль могут усилить реакцию на контрастное вещество и вызвать нежелательные побочные эффекты.

Детям грудного и младшего возраста, пожилым пациентам, а также больным с олигурией, полиурией, гиперурикемией, сахарным диабетом с нефропатией и генерализованной миеломой до проведения исследования необходимо провести адекватную гидратацию и восстановить водно-электролитный баланс.

Правила проведения процедуры рентгеноконтрастного исследования

При появлении видимых частиц в растворе Урографина, изменении его цвета или разрушении ампулы препарат использованию не подлежит. Контрастное средство набирают в шприц непосредственно перед введением. Неиспользованные остатки Урографина утилизируются.

Доза препарата зависит от массы тела, возраста, минутного объема кровообращения и общего состояния пациента. При сердечной или почечной недостаточности необходимо использовать как можно более низкую дозу контрастного средства. После исследования в течение 3 дней рекомендуется контролировать почечную функцию.

При процедуре ангиографии необходимо как можно чаще промывать используемые катетеры физиологическим раствором. Это помогает снизить риск тромбоэмболии.

Внутрисосудистое введение препарата желательно проводить в положении пациента лежа.

После инъекции рентгеноконтрастного средства больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 30 минут, так как большинство осложнений возникало именно в течение получаса после инъекции.

Иногда для уточнения диагноза необходимы повторные введения Урографина в высоких дозах. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 10–15 минут. При однократном введении более 300–350 мл раствора препарата требуется инфузионное вливание раствора электролитов.

Перед использованием контрастного средства его нагревают до температуры тела. Это облегчает введение препарата и улучшает его переносимость.

Не рекомендуется определять чувствительность Урографина с помощью небольшой тест-дозы, так как эта проба не позволяет предсказать возможную реакцию. Наоборот, определение чувствительности может привести к серьезным (вплоть до летальных) реакциям гиперчувствительности.

Внутривенная урография

При внутривенной урографии (при проведении инъекций препарата) скорость введения Урографина составляет 20 мл/мин. Пациентам с сердечной недостаточностью при назначении 100 мл препарата и более раствор вводят в течение не менее 20–30 минут.

Взрослым пациентам назначают 50 мл 60% раствора или 20 мл 76% раствора. Точность диагностики существенно повышается при увеличении дозы 76% раствора до 50 мл. Дозы более 50 мл вводят только по особым показаниям.

Рекомендуемые дозы Урографина 76% концентрации для детей:

  • дети в возрасте до 1 года – по 7–10 мл;
  • дети в возрасте 1–2 лет – по 10–12 мл;
  • дети в возрасте 2–6 лет – по 12–15 мл;
  • дети в возрасте 6–12 лет – по 15–20 мл;
  • подростки старше 12 лет – взрослая доза.

Для оценки состояния почечной паренхимы снимок делают сразу же после введения препарата, для визуализации мочевыводящих путей и почечной лоханки первый снимок у взрослых делают через 3–5 минут, второй – через 10–12 минут после введения Урографина. Для молодых пациентов рекомендуется ориентироваться на нижний предел указанного временного промежутка, а для пожилых пациентов – на верхний.

У детей грудного и младшего возраста первый снимок делают через 2 минуты после внутривенной инъекции контрастного средства. При малой контрастности изображений возможны более поздние снимки.

При инфузионном введении Урографина время инфузии у подростков и взрослых пациентов должно быть не менее 5 минут и не более 10 минут (при введении 100 мл 60% или 76% раствора). У пациентов с сердечной недостаточностью рекомендованная продолжительность инфузии – 20–30 минут.

Сразу же после окончания инфузии необходимо сделать первый снимок. Последующие снимки получают в течение 20 минут либо позже, если имеются нарушения экскреции.

Ангиографическое исследование

При проведении аортографии, коронарографии или ангиокардиографии целесообразнее использовать 76% раствор Урографина. Доза определяется индивидуально и зависит от массы тела, возраста, сердечного выброса и общего состояния больного, а также методики исследования, клинической проблемы и объема исследуемого участка.

Ретроградная урография

Для проведения ретроградной урографии достаточно 30% раствора препарата, который получают путем разбавления стандартного 60% раствора водой для инъекций в соотношении 1:1.

При необходимости получения более контрастных снимков используют неразбавленный 60% раствор. При этом симптомы раздражения, несмотря на высокую концентрацию препарата, развиваются крайне редко.

Другие полости тела

При проведении гистеросальпингографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и артрографии процесс введения контрастного вещества контролируют с помощью рентгеноскопии.

Особые указания

Препарат не оказывает онкогенного действия.

Побочные реакции на Урографин чаще развиваются у пациентов с бронхиальной астмой, гиперчувствительностью к йоду и отягощенным аллергологическим анамнезом. При возникновении реакций повышенной чувствительности введение препарата следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение в случае необходимости.

Неорганический йод, содержащийся в растворе Урографина, может повлиять на функцию щитовидной железы, поэтому у пациентов с зобом или скрытым гипертиреозом необходимость проведения исследования с помощью контрастных средств следует оценивать особенно тщательно.

У больных на диализе разрешено применение рентгеноконтрастных средств, так как в процессе диализа они выводятся из организма.

При внутрисосудистом введении Урографина возможны транзиторные нарушения функции почек, поэтому у пациентов, которые принимают бигуаниды, может возникнуть молочнокислый ацидоз. В целях предосторожности применение бигуанидов следует прекратить за 2 дня до и в течение 2 дней после проведения исследования.

При легочной гипертензии и заболеваниях клапанов сердца введение рентгеноконтрастного средства может вызвать выраженные изменения гемодинамики. Аритмии и ишемические изменения на ЭКГ чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста и лиц с заболеваниями сердца в анамнезе. При сердечной недостаточности внутривенное и внутриартериальное введение Урографина может привести к отеку легких.

У пациентов с феохромоцитомой перед проведением исследования рекомендуется введение альфа-адреноблокаторов (поскольку существует опасность развития сосудистого криза).

Йодсодержащие контрастные средства могут усиливать симптомы миастении.

Урографин с особой осторожностью применяют у больных, принимающих наркотики, и лиц, страдающих хроническим алкоголизмом (возможно снижение судорожного порога).

При использовании пластиковых шприцов вместо стеклянных вероятность свертываемости крови снижается. У больных с гомоцистинурией повышен риск тромбоэмболии и тромбоза, поэтому у таких пациентов при введении контрастных средств необходимо проявлять особую осторожность.

Пациенты, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций, в течение 24 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования должны быть особенно внимательны и осторожны.

Лекарственное взаимодействие

Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод и выводимые через почки, уменьшают способность щитовидной железы накапливать радиоизотопы, что важно при ее диагностических исследованиях. Такое снижение может продолжаться до двух недель, а иногда и более.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается выраженность реакций гиперчувствительности.

У больных, получавших нейролептические препараты, повышается частота возникновения отсроченных побочных явлений (крапивница, зуд, боль в суставах, гриппоподобные симптомы, жар).

Аналоги

Аналогами Урографина являются: Ангиографин, Верографин, Визотраст, Гипак, Натрия амидотризоат, Тразограф, Триомбрин, Триомбраст, Уротраст, Уровизон.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, защищенном от рентгеновских лучей, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/urografin.html

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Урографин перед КТ

Урографин

КТ (компьютерная томография) брюшной полости представляет собой современный способ диагностики, позволяющий понять, в каком именно состоянии находятся внутренние органы, включая сосуды и лимфатические узлы.

КТ снимок брюшной полости с контрастированием

В результате КТ брюшной полости получают трехмерное изображение высокой точности, позволяющее рассмотреть изменения внутренних органов, невидимые при других исследованиях.

Кт с использованием урографина

Компьютерная томография брюшной полости зачастую проводится с использованием контрастного вещества, а именно – йодсодержащего состава, способствующего лучшему определению опухолей различного генеза и патологий сосудов. Контрастное вещество в организм больного в данном случае может быть введен перорально, внутривенно или ректально.

Способ введения контраста в данном случае зависит от того, какая именно область будет исследоваться. Так:

  • верхние отделы ЖКТ контрастируются приемом специального раствора внутрь;
  • толстый кишечник контрастируются путем постановки клизмы с контрастным веществом;
  • кровеносные сосуды, печень, почки, поджелудочная железа и селезенка контрастируются внутривенно.

В качестве контрастного препарата в данном случае, как правило, используют Урографин, выводящийся из организма через несколько суток естественным путем.

Урографин – это медикаментозное средство, повышающее контрастность изображения за счет того, что йод, входящий в состав действующего вещества препарата, поглощает рентгеновские лучи

Что собой представляет Урогрофин и почему его следует использовать перед КТ брюшной полости? Попробуем разобраться.

Что собой представляет Урографин?

Урографин – это медикаментозное средство, повышающее контрастность изображения за счет того, что йод, входящий в состав действующего вещества препарата, поглощает рентгеновские лучи.
Таким образом, препарат, ведет себя как рентгеноконтрастное средство, улучшающее качество изображения и, соответственно, облегчающее проведение диагностических мероприятий.

Урографин попадает в секрет молочных желез, а потому кормящие женщины после процедуры должны отлучить малыша на 1-2 дня от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Пероральный прием Урографина перед КТ

Как уже говорилось несколько ранее, одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь. Выполняется данная процедура следующим образом.

Вечером дня, предшествующего КТ брюшной полости, 2 ампулы 75 % — ного Урографина растворяют в полутора литрах кипяченой воды. Сразу же после этого пол-литра средства выпивается.

Одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь

Оставшийся раствор делится пополам. Одна доза средства выпивается с утра, а вторая – за полчаса до начала процедуры.

Побочные реакции на прием Урографина внутрь, как правило, отсутствуют или относятся к легкой степени.

Так, например, после приема раствора возможно появление тошноты, рвоты, аллергических реакций.

Болезненна ли процедура КТ с Урографином?

Процедура КТ абсолютно безболезненна. И, естественно, прием Урографина внутрь никак не может повлиять на выраженность болевых ощущений.

Внутривенное введение Урографина

Готовый для внутривенного использования препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Возможно появление бледно-желтого оттенка.

Раствор не может быть введен при изменении цвета, появлении видимой невооруженным глазом взвеси, а также в случае подозрения на нарушение целостности ампул.

Набирать в шприц готовый раствор следует сразу же перед исследованием. Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут.

Доза вводимого препарата назначается врачом и зависит от того, сколько лет пациенту, сколько он весит, какой его сердечный выброс и состояние всего здоровья в целом.

Набирать в шприц готовый раствор Урографин следует сразу же перед исследованием . Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут

При наличии сердечной или почечной недостаточности доза контраста должна быть как можно более низкой. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль над функцией почек, по крайней мере, на протяжении трех дней после проведения исследования.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением Урографина, как правило, носят легкий и быстро преходящий характер. Однако бывают и более тяжелые реакции.

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата являются тошнота, рвотные позывы, боль и жар. Помимо этого встречаются следующие эффекты:

  • со стороны органов дыхания – изменение частоты дыхания, появление одышки, развитие дыхательной недостаточности, кашель (редко – отек легких, полная остановка дыхания);
  • реакции со стороны кожи – покраснение лица, появление сыпи, зуд, эритема;
  • со стороны ЦНС – появление головных болей, головокружения, спутанность сознания, нарушений зрительных, слуховых и речевых функций, появление сонливости, тремора, судорог;
  • со стороны сердца – изменения частоты и ритма сердечных сокращений, скачки артериального давления  (редко – тромбоэмболические осложнения, способные привести к более серьезным осложнениям);
  • со стороны мочевыделительной системы — нарушение функций почек;
  • аллергические реакции.

Противопоказания к приему Урографина

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата Урографин являются тошнота, рвотные позывы

Противопоказаниями к использованию Урографина могут являться:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гипертериоз, носящий выраженный характер;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • атеросклероз и спазмы сосудов головного мозга;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • эмфизема легких;
  • узловатый зоб;
  • генерализованная миелома.

С осторожностью Урографин должен применяться водителями транспортных средств, а также лицами, чья специальность требуется повышенной концентрации внимания в течение суток после исследования.

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/kt/urografin-pered-kt/

Люблю жить!
Добавить комментарий