Увеличение лимфатических узлов у детей

Содержание
  1. Причины и признаки воспаления лимфатических узлов у детей
  2. Причины увеличения лимфатических узлов
  3. Симптоматика
  4. Мононуклеоз
  5. Краснуха
  6. Заболевания мочеполовой системы
  7. Отит и воспаление среднего уха
  8. Стоматит и стоматологические заболевания
  9. Болезнь кошачьих царапин
  10. Диагностика и лечение
  11. О чем говорят увеличенные лимфоузлы у ребенка?
  12. Для чего нужны лимфоузлы?
  13. Влияние сниженного иммунитета на состояние лимфатической системы
  14. Ситуации, провоцирующие увеличение лимфоузлов
  15. Увеличенные лимфоузлы как признак опасного заболевания
  16. В каких случаях нужно обратиться к врачу?
  17. Лимфатические узлы у детей – исследования, осмотр, пальпация
  18. Лимфатические узлы у детей – исследования
  19. Лимфатические узлы у детей – осмотр
  20. Лимфатические узлы у детей – пальпация
  21. Поражения лимфатических узлов у детей
  22. Увеличение лимфоузлов у детей: причины, симптомы и лечение
  23. Для чего нужны лимфоузлы?
  24. Подробнее о причинах
  25. Клиническая картина
  26. Постановка диагноза
  27. Когда требуется лечение?
  28. Почему увеличиваются шейные лимфоузлы у ребенка?
  29. Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?
  30. Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка
  31. Основные проявления
  32. Методы диагностики
  33. Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Причины и признаки воспаления лимфатических узлов у детей

Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфатические узлы — это своеобразный защитный барьер, который защищает организм от воздействия патогенных инфекций. Воспаление лимфатических узлов у детей — это не отдельное заболевание, а сигнал организма о наличии серьезного расстройства.

Локализация воспаления у ребенка обычно происходит максимально близко к очагу. Например, лимфоузлы на шеи воспаляются при ангине или могут быть симптомом свинки.

Чтобы предотвратить или избавиться от воспаления лимфоузлов нужно знать причины, симптомы и особенности лечения такого состояния.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования.

И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму.

При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли.

В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • бронхит;
  • стоматит;
  • педикулез;
  • периостит;
  • мезаденит.

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

  • туберкулезная палочка;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

  • стафилококки;
  • протея;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Симптоматика

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

Мононуклеоз

При этом заболевании лимфоузлы у ребенка увеличиваются в затылочной области, но быстрое распространение инфекции приводит к воспалению лимфатических узлов в других частях тела.

Чаще обнаруживают под мышкой или на шее. Они настолько увеличиваются в размерах, что легко обнаружить без пальпации.

Других сопутствующих симптомов нет, но при прикосновении есть боль, которая в других случаях бывает крайне редко.

Краснуха

При попадании вируса в организм первыми реагируют лимфоузлы за ушами и под челюстью, а также под мышкой. Они напухают и вызывают дискомфорт. При запущенном течении, возможно, нагноение и сильная боль.

Заболевания мочеполовой системы

Тогда лимфоузлы воспаляются в паху, но обычно не беспокоят, а при выздоровлении приходят в норму. Если есть повреждения кожных покровов в этой зоне, возможно нагноение, и тогда потребуется хирургическое вмешательство. Часто припухлость в пазу сопровождают фурункулы на ягодицах ребенка, может также возникнуть дерматит с повреждением кожных покровов.

Отит и воспаление среднего уха

При поражении среднего и наружного уха увеличиваются лимфатические узлы за ушами и в области затылка. Их не видно без пальпации, а на ощупь они не меняют структуры. Боль в ухе может отдавать в область воспаления лимфатических узлов. При активном процессе, возможно увеличение и других лимфатических узлов, например, под мышкой или на шее.

Стоматит и стоматологические заболевания

Воспаление распространяется на лимфоузлы в области подбородка, если поражена нижняя десна и зубы на ней. При поражении верхней десны воспалению подвергается область за ушами. Кроме припухлости, в большинстве случаев развивается абсцесс, который самостоятельно не проходит даже после лечения стоматологических проблем.

Болезнь кошачьих царапин

После игр с животными дети подвергаться воспалению в подмышках. Кот, царапая руки и плечи малыша, заносит инфекцию под кожные покровы. Лимфоузлы под мышкой защищают организм от инфекции, и весь удар берут на себе. Воспаление лимфатических узлов под мышкой может также возникнуть при инфицировании токсоплазмозом, который также разносят животные.

Область поражения зачастую расположена максимально близко к зоне поражения под мышкой. Воспаление может возникнуть не сразу и даже после полного заживления ран под мышкой и рядом.

Диагностика и лечение

Чтобы начать правильное лечение, важно точно поставить диагноз. При первых признаках воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика воспаления предусматривает ряд исследований:

  • общий анализ крови, для определения наличия инфекции;
  • пункцию лимфатического узла для установления возбудителя;
  • рентгенологическое обследование, если есть показания;
  • ультразвуковое обследование, когда имеются подозрения на заболевания внутренних органов.

Кроме консультации педиатра, необходимо пройти также консультацию у стоматолога и отоларинголога для исключения заболеваний этого профиля.

При диагностике и лечении важно не заниматься самостоятельной терапией ребенка, а обратиться к врачу. В зависимости от причин воспаления назначают индивидуальный курс лечения. Нельзя прогревать область воспаления, а также делать все возможные компрессы. Такой подход может только усугубить течение основного недуга.

Тепло не убирает воспаление, а способствует размножению бактерии. Опасно самостоятельно назначать антибиотики, так как не все можно давать ребенку, а если присутствует вирус они, вообще, бесполезны.

Снять воспаление можно только медикаментозно, если процесс запущен и развивается нагноение, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

До того как точно установлен возбудитель, воспаления ребенку назначают антибактериальную терапию широкого спектра. После получения результатов биопсии и анализов крови применяют профильное лечение.

Все антибиотики можно принимать детям, но с разного возраста. Для каждого препарата есть свои ограничения. Могут быть исключения, если другого варианта лечения нет и опасность заболевания превышает опасность приема лекарств.

Чтобы не вызвать негативную реакцию организма на антибактериальную терапию в комплексе с антибиотиками назначают поддерживающую укрепляющую терапию.

Это должны быть витамины, препараты, защищающие желудок и нормализующие работу кишечника.

Для подавления воспалительного процесса используют противовоспалительную терапию, включающую гормональные препараты. Если есть симптомы интоксикации, проводят комплексную очистку организма.

Источник: https://provospalenie.ru/limfouzlov/limfaticheskix-uzlov-u-detej.html

О чем говорят увеличенные лимфоузлы у ребенка?

Увеличение лимфатических узлов у детей

Увеличение лимфоузлов всегда вызывает тревогу. В некоторых случаях она оправдана, в некоторых – нет. Чтобы избежать лишнего беспокойства, родителям нужно знать причины, вызывающие их увеличение, и научиться распознавать симптомы серьезных нарушений.

Для чего нужны лимфоузлы?

Все органы лимфатической системы, в том числе и лимфатические узлы тесно взаимодействуют с кровотоком. По лимфатическим сосудам непрерывно движется прозрачная жидкость (лимфа), цель которой – защитить кровеносную систему от попадания в нее продуктов распада вирусов и прочих вредных веществ.

Процесс «фильтрации» происходит непосредственно в лимфатических узлах, которые расположены по всему организму, и условно делятся на несколько групп. Здесь же образуются лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Таким образом, лимфатическая система выполняет защитную и барьерную функцию.

В организме человека существует около 500 лимфоузлов, но в нормальном состоянии прощупываются только подмышечные, подчелюстные и паховые узлы. Их размер не должен превышать горошину, кроме того при надавливании они могут немного смещаться в сторону.
Когда бактерий в организме слишком много, они оседают на лимфоузлах, чем и вызывают их увеличение и воспаление.

Влияние сниженного иммунитета на состояние лимфатической системы

Учитывая, что иммунная система ребенка до 10 лет еще не сформирована окончательно, у многих детей часто наблюдается беспричинное увеличение лимфоузлов.

Но чтобы исключить другие причины, вызвавшие подобное состояние, ребенка нужно показать врачу даже тогда, когда они не вызывают явного беспокойства.

Если размер узла не превышает 1 см, и не доставляет ребенку неудобства, то, скорее всего, речь идет об индивидуальной особенности организма. Это свойственно некоторым детям.

К тому же, маленькие дети до 3 лет активно изучают окружающую среду. Поэтому их иммунная система работает в усиленном режиме, борясь с инородными веществами, отчего лимфоузлы всегда выглядят увеличенными.

Если после посещения доктора никаких нарушений не было выявлено, родители могут не волноваться.

В этом случае не нужно предпринимать какие-либо попытки лечения – мази и компрессы не окажут положительного эффекта.

Ситуации, провоцирующие увеличение лимфоузлов

Когда размер лимфоузла увеличивается до 2 и более см, родителям стоит проявить наблюдательность, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Однако в 90% случаев увеличенные лимфоузлы не несут в себе угрозу.

Самые распространенные причины, вызывающие рост лимфоузлов в детском возрасте:

  1. Вялотекущие воспалительные заболевания ЛОР-органов – ангина, ларингит, фарингит, отит. Поэтому заметив у ребенка выпуклые шейные лимфоузлы, нужно в первую очередь осмотреть его горло. Любое заболевание носоглотки может сопровождаться увеличенным и шейными, и подчелюстными лимфоузлами. Как правило, после выздоровления все приходит в норму.
  2. Проблемы с зубами. Если у ребенка нарушена целостность зуба, это может провоцировать попадание микробов внутрь организма, и первым на них отреагирует лимфоузел, находящийся поблизости.
  3. При ОРВИ могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, как следствие слишком бурной реакции иммунной системы.
  4. Прорезывание зубов в верхней челюсти иногда приводит к увеличению узлов за ушками.
  5. Реакция на некоторые лекарственные препараты.
  6. Осложнение после вакцины БЦЖ.
  7. Вследствие попадания микробов из ранок и порезов. Известны случаи, когда лимфоузел увеличивался из-за воспаленной заусеницы.

Если ребенок во всех этих случаях не чувствует боль при прощупывании лимфоузла, можно несколько дней понаблюдать за его состоянием.

Если улучшение не наступает, а ребенок начал чувствовать себя хуже, нужно обязательно посетить педиатра.

Увеличенные лимфоузлы как признак опасного заболевания

Когда воспаление лимфатического узла (лимфоденит) не связано со сниженным иммунитетом, скорее всего речь идет о поражении организма серьезными заболеваниями:

  • Иммунные – красная волчанка, ревматоидный артрит, красная волчанка.
  • Инфекционные – мононуклкеоз (железистая лихорадка), эпидемический паротит, скарлатина.
  • Некоторые кожные заболевания — экссудативный диатез, пиодермия.
  • К инфекционным болезням, вызывающим лимфоденит, относится довольно необычное заболевание — фелиноз. Его особенность в том, что эта инфекция попадает в организм после контакта с зараженной кошкой, а особенно после царапин и укусов. В этом случае у малыша будет наблюдаться повышенная температура.
  • Также лимфоузлы могут первыми реагировать на различные опухолевые клетки, но их размер при опухоли увеличивается незначительно, поэтому определить их у ребенка самостоятельно достаточно сложно. Заподозрить наличие опухоли можно только в том случае, если увеличен лимфоузел над ключицей. Во всех остальных случаях их выявляют во время УЗИ.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Первое, на что следует обратить внимание – размер лимфоузла:

  • Не превышает 1 см – нет причин для волнений.
  • От 1 до 1.5 см – подозрительный симптом, требующий внимательного наблюдения за ребенком.
  • От 2 до 2.5 см – опасное состояние, требующее немедленной консультации врача.

Также очень важно понимать разницу между увеличенным и воспаленным лимфоузлом:

  1. Увеличенный лимфоузел не доставляет ребенку боль. Прикосновение к нему может вызвать щекочущее ощущение и смех ребенка по той причине, что кожа в этом месте из-за растяжения становится очень чувствительной. В такой ситуации можно не сразу бежать к врачу, а занять выжидательную тактику и несколько дней понаблюдать за ребенком.
  2. Воспаленный лимфоузел помимо увеличенного размера, беспокоит ребенка, прикосновение вызывает боль, кожа на этом участке приобретает красный оттенок. Особенно опасно состояние, когда узел стремительно увеличивается в течение дня. Это может говорить о нагноении и требует немедленного медицинского вмешательства.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Воспалены все группы лимфоузлов по всему телу (в подмышечной впадине, под коленкой, в паху).
  • Лимфоузел увеличен более 5 дней (не связан с ангиной).
  • Кожа вокруг красного или синего цвета.
  • Кожные покровы на ощупь горячие (при бактериальной инфекции).

Каждый из этих симптомов говорит о том, что ребенку нужна срочная врачебная помощь. До установления причины запрещены любые препараты и согревающие компрессы.

Задача врачей – определить, что за причина спровоцировала их увеличение и назначить адекватное лечение. Разъяснить ситуацию поможет общий анализ крови, УЗИ брюшной полости (печень, селезенка) и УЗИ лимфоузла, если он большой.

Как видно, причин, вызывающих увеличение лимфоузлов – множество. Внимательно осмотрев малыша, родители в большинстве случаев могут понять, что привело к этому состоянию. Но консультация врача будет полезной в любом случае, особенно если у ребенка наблюдаются другие симптомы.

Доктор Комаровский — у ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/o-chem-govoryat-uvelichennye-limfouzly-u-rebenka.html

Лимфатические узлы у детей – исследования, осмотр, пальпация

Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфатические узлы – часть лимфатической системы, через них осуществляется дренаж определённых анатомических зон. Лимфатические узлы выполняют барьерную и иммунную функции.

Лимфатические узлы у детей – исследования

Анатомо-физиологические особенности лимфатических узлов

Периферические лимфатические узлы у детей – округлые или овальные образования различного размера, расположенные обычно в местах слияния лимфатических сосудов. Окончательное формирование лимфатических узлов происходит в постнатальном периоде. У новорождённых капсула лимфатических узлов очень тонкая и нежная, трабекулы недостаточно развиты.

Лимфатические узлы мелкие, мягкой консистенции, поэтому их пальпация вызывает затруднения. Размеры и количество лимфатических узлов увеличиваются к концу первого полугодия жизни. У новорождённых и детей первых лет жизни лимфатические узлы имеют характерный чёткообразный рисунок из-за перетяжек в области не сформированных полностью клапанов.

К 1 году жизни лимфатические узлы у детей уже можно пропальпировать у большинства детей. Вместе с постепенным увеличением объёма происходит их дальнейшая дифференцировка.

К 3 годам жизни тонкая соединительнотканная капсула хорошо выражена, содержит медленно разрастающиеся ретикулярные клетки. К 7-8 годам в лимфатическом узле с выраженной ретикулярной стромой начинают постепенно формироваться трабекулы, прорастающие в определённых направлениях и образующие остов узла.

К 12-13 годам лимфатический узел имеет законченное строение: хорошо развитую соединительнотканную капсулу, трабекулы, фолликулы, более узкие синусы и менее обильную ретикулярную ткань, зрелый клапанный аппарат.

У детей лимфатические узлы, расположенные рядом, соединены друг с другом многочисленными лимфатическими сосудами.

В период полового созревания рост лимфатических узлов останавливается, они частично подвергаются обратному развитию. Максимальное количество лимфатических узлов насчитывают к 10 годам. У взрослого человека насчитывают более 400 лимфатических узлов, их масса составляет около 1 % массы тела (500-1000 г).

Реакцию лимфатических узлов на различные (чаще всего инфекционные) агенты выявляют у детей начиная с 3го месяца жизни. В 1-2 года барьерная функция лимфатических узлов низкая, что объясняет частую в этом возрасте генерализацию инфекции.

В преддошкольном периоде лимфатические узлы уже могут служить механическим барьером и отвечать на присутствие возбудителей инфекционных болезней воспалительной реакцией. У детей этого возраста часто возникают лимфадениты, в том числе гнойные и казеозные (при туберкулёзе).

К 7-8 годам становится возможным подавление инфекции в пределах лимфатического узла. В этом возрасте и у более старших детей патогенные микроорганизмы поступают в лимфатические узлы, но не вызывают нагноения или других специфических изменений.

Лимфатические узлы у детей – осмотр

Расспрос и осмотр ребенка

Ребёнок или его родители могут сами заметить выраженное увеличение лимфатических узлов; при лимфадените возможны жалобы на боль, появление припухлости или покраснения в области расположения лимфатических узлов.

При осмотре можно обнаружить лишь значительно увеличенные и поверхностно расположенные лимфатические узлы. При лимфадените выявляют гиперемию кожных покровов и отёк подкожной жировой клетчатки над воспалённым лимфатическим узлом.

Лимфатические узлы у детей – пальпация

Доступны пальпации следующие группы периферических лимфатических узлов (первые 7 групп из перечисленных ниже объединяют под общим названием “шейные лимфатические узлы”):

1.

Затылочные, расположенные на буграх затылочной кости; собирают лимфу с кожи волосистой части головы и задней части шеи.

2.

Сосцевидные, расположенные за ушами в области сосцевидного отростка, и околоушные, локализованные впереди уха на околоушной слюнной железе; собирают лимфу из среднего уха, с кожи, окружающей ухо, ушных раковин и наружного слухового прохода.

3.

Поднижнечелюстные, расположенные под ветвями нижней челюсти; собирают лимфу с кожи лица и слизистой оболочки дёсен.

4.

Подбородочные (обычно по одному с каждой стороны) собирают лимфу с кожи нижней губы, слизистой оболочки дёсен и области нижних резцов.

5.

Переднешейные, расположенные спереди от лат. sternocleidomastoideus, преимущественно в верхнем шейном треугольнике; собирают лимфу с кожи лица, от околоушной железы, слизистых оболочек носа, зева и рта.

6.

Заднешейные, расположенные по заднему краю от лат. sternocleidomastoideus и перед трапециевидной мышцей, преимущественно в нижнем шейном треугольнике; собирают лимфу с кожи шеи и частично гортани.

7.

Надключичные, расположенные в области надключичных ямок; собирают лимфу с кожи верхней части груди, плевры и верхушек лёгких.

8.

Подключичные, расположенные в подключичных областях; собирают лимфу с кожи грудной клетки и плевры.

9.

Подмышечные, расположенные в подмышечных ямках; собирают лимфу с кожи верхних конечностей, за исключением III, IV, V пальцев и внутренней поверхности кисти.

10.

Торакальные, расположенные внутри от лат. axillaris, anterior под нижним краем от лат. pectoralis major, собирают лимфу с кожи грудной клетки, париетальной плевры, частично от лёгких и грудных желёз.

11.

Локтевые, или кубитальные, расположенные в sulcus bicipitalis (желобке двуглавой мышцы); собирают лимфу с кожи III, IV, V пальцев и внутренней поверхности кисти.

12.

Паховые, расположенные по ходу паховой связки; собирают лимфу с кожи нижних конечностей, нижней части живота, ягодиц, промежности, от половых органов и заднего прохода.

13.

Подколенные, расположенные в подколенной ямке; собирают лимфу с кожи стопы.

Знание расположения лимфатических узлов и направления лимфатических сосудов, отводящих и приводящих лимфу, помогает в определении входных ворот инфекции и источника очаговых поражений, так как на месте внедрения патологического агента иногда не обнаруживают никаких изменений, в то время как регионарные лимфатические узлы оказываются увеличенными и болезненными.

Пальпация лимфатических узлов

При пальпации лимфатических узлов обращают внимание на следующие параметры:

1.

Величина (в норме диаметр лимфатических узлов не превышает 0,5 см, т.е. не больше размера горошины). Различают следующие размеры лимфатических узлов:

  • с просяное зерно (I степень),
  • с чечевицу (II степень),
  • с горошину (III степень),
  • с боб (IV степень),
  • с лесной орех (V степень),
  • с голубиное яйцо (VI степень).

Увеличение лимфатических узлов может быть симметричным, распространённым или изолированным и достигать такой степени, что они становятся видимыми при осмотре.

2.

Количество (не более трёх пальпируемых узлов в группе – единичные лимфатические узлы, более трёх – множественные).

3.

Консистенция (мягкие, эластичные, плотные), в значительной степени зависящая от давности патологии; при хроническом течении процесса узлы бывают плотными, в острой фазе – мягкими.

4.

Подвижность (в норме узлы подвижны).

5.

Отношение к коже, подкожной жировой клетчатке и между собой (в норме не спаяны).

6.

Чувствительность и болезненность при пальпации (в норме нечувствительны и безболезненны), указывающие на острый воспалительный процесс.

Пальпацию симметричных групп лимфатических узлов (за исключением локтевых) производят одномоментно, обеими руками. Обычно у здоровых детей можно пропальпировать не более трёх групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые).

В норме не пальпируются подбородочные, подключичные, торакальные, кубитальные и подколенные лимфатические узлы.

Состояние лимфатических узлов соответствует норме, если они размером менее горошины, единичные, мягкоэластической консистенции, подвижные, не спаянные с кожей и между собой, безболезненные.

Кроме клинического исследования лимфатических узлов, при необходимости более точной диагностики характера их поражения выполняют пункцию, биопсию и лимфографию.

Поражения лимфатических узлов у детей

Терминология и семиотика поражений лимфатических узлов:

Полиадения – увеличение количества лимфатических узлов.

Лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов, наблюдаемое при инфекционных, воспалительных и неопластических процессах. При этом возможно увеличение как за счёт реактивной гиперплазии в результате иммунного ответа на инфекцию, так и в результате вовлечения лимфатических узлов непосредственно в воспалительный или опухолевый процесс.

Лимфаденит – воспаление лимфатического узла, проявляющееся болезненностью при пальпации, отёком окружающих тканей (периаденитом) и покраснением кожи над ним. Сами узлы становятся плотными, а при гнойном расплавлении флюктуирующими. При вовлечении в процесс окружающей подкожной клетчатки развивается аденофлегмона.

Лимфаденит может быть острым или хроническим, местным или диффузным, обусловленным общим заболеванием или локальной инфекцией.

Если регионарный лимфаденит развился из-за воспалительного очага в нижележащем отделе конечности, то на её коже иногда можно обнаружить узкую полоску гиперемии (лимфангиит), идущую от места воспаления к узлу.

Нарушение смещаемости лимфатического узла происходит при его воспалении и спаянности с подлежащими тканями, а также при прорастании в него опухоли.

Локальное (регионарное) увеличение лимфатических узлов отмечают при гнойных кожных процессах: фолликулите, пиодермии, фурункулёзе, множественных милиарных абсцессах, инфицированной ране, гидрадените и т.д.

1.

При ангине, дифтерии и скарлатине выявляют увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.

2.

Для краснухи характерны значительное увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

3.

При эпидемическом паротите в первую очередь увеличиваются предушные лимфатические узлы.

4.

Болезнь от кошачьих царапин (фелиноз) сопровождается длительно сохраняющейся реакцией кубитальных или подмышечных лимфатических узлов.

5.

Туберкулёз периферических лимфатических узлов чаще всего возникает в шейной группе.

В этом случае узлы представляют собой значительный по размеру, плотный, безболезненный пакет с тенденцией к казеозному распаду и образованию свищей, после которых остаются неровные втянутые рубцы.

Узлы спаяны между собой, с кожей и подкожной клетчаткой. Аналогичные изменения наблюдают при актиномикозном лимфадените.

6.

Неинфекционные заболевания, например лимфосаркома, клинически могут проявляться увеличением одной группы лимфатических узлов (шейных или надключичных). При этом узлы обычно очень плотные, безболезненные, без местных воспалительных изменений.

Генерализованная лимфаденопатия возникает при многих инфекционных и неинфекционных болезнях, но при некоторых из них имеет определённые диагностически значимые особенности.

1.

Генерализованная лимфаденопатия – один из характерных и ранних признаков ВИЧ-инфекции. Лимфатические узлы при этом умеренной плотности, чувствительные или слегка болезненные при пальпации, не спаяны между собой и с окружающими тканями, имеют ровные контуры.

2.

При инфекционном мононуклеозе увеличиваются все группы лимфатических узлов, но наиболее значительно – заднешейные. Они нередко бывают видны при осмотре, особенно при повороте головы в сторону. Возможны развитие лимфостаза и появление одутловатости лица.

3.

При кори возникает генерализованная лимфаденопатия, в большей степени касающаяся шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов.

4.

При аденовирусной инфекции и парагриппе умеренно увеличиваются заднешейные, переднешейные и затылочные лимфатические узлы.

5.

При хронической туберкулёзной интоксикации пальпируют практически все группы лимфатических узлов, они бывают множественными, мелкими и плотными (“камешки”).

6.

При токсоплазмозе лимфатические узлы (чаще шейные, подмышечные и паховые) увеличены до размеров лесного ореха, иногда образуют пакеты, однако в них можно пропальпировать каждый лимфатический узел. Узлы при этом заболевании безболезненные и не нагнаиваются.

7.

При чуме и туляремии происходит значительное увеличение лимфатических узлов в виде крупных конгломератов – бубонов, спаянных с ярко гиперемированной и горячей кожей.

8.

Лимфогранулематоз обычно начинается с увеличения отдельных групп периферических лимфатических узлов, чаще шейных и подчелюстных. Постепенно лимфатические узлы увеличиваются и сливаются в крупные конгломераты.

Их консистенция эластическая, количество увеличено, болезненности нет, на ощупь они напоминают “мешок с картофелем”.

Решающее значение при проведении дифференциальной диагностики имеет гистологическое исследование биоптатов увеличенных лимфатических узлов и обнаружение в них клеток Березовского-Штернберга.

9.

При остром лимфобластном лейкозе лимфатические узлы всех групп быстро увеличиваются в размерах, бывают сочными и безболезненными.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol53.html

Увеличение лимфоузлов у детей: причины, симптомы и лечение

Увеличение лимфатических узлов у детей

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло.

Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной».

Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов.

При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки.

При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

  • Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
  • Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
  • Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений.

Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни.

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон.

При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке.

Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей.

Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов.

Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства.

Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется.

Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

  • УЗИ печени и брюшины.
  • Рентгенография грудины.
  • Иммунологическое исследование
  • Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

Паракокцидиоидомикоз: острая форма, показывающая увеличенные лимфатические узлы, с воспалительным аспектом и образованием абсцесса

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

  • Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
  • Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
  • Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
  • Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
  • Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
  • Повышение локальной или субфебрильной температуры.
  • Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических улов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.

Источник: https://ProLimfo.ru/bolezni/uvelichenie/u-detej

Почему увеличиваются шейные лимфоузлы у ребенка?

Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов самой различной локализации. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка? Что делать, если на шее малыша пальпируются увеличенные и воспаленные лимфатические узлы?

Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы – это своеобразные биологические фильтры, разбросанные по всему организму. Округлые или овальные образования располагаются гроздьями вблизи крупных сосудов и рядом с основными внутренними органами.

Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить по ходу самых крупных вен человеческого организма. У здоровых детей эти образования достигают размеров от 0,5 до 5 см.

Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов.

Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой.

Лимфоузлы воспаляются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка.

В области шеи у детей сзади и спереди выделяют несколько групп лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • подбородочные;
  • подъязычные;
  • надключичные;
  • передние шейные.

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Выделяют локализованную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. При локализованной форме воспаление затрагивает не более одной группы лимфоузлов на шее. Регионарная лимфаденопатия захватывает 2 группы лимфатических узлов, расположенных рядом. В случае генерализованной формы страдают биологические фильтры по всему организму.

Возможные причины локализованной и регионарной лимфаденопатии в области шеи:

  • ОРВИ, грипп;
  • детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, паротит);
  • инфекции лор-органов;
  • воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, кариес, пульпит);
  • гнойные инфекции кожи в области шеи;
  • злокачественные опухоли.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее могут быть проявлением общего заболевания. В этом случае развивается генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые воспаленные образования будут определяться по всему телу, а не только в области шеи.

Причины генерализованной лимфаденопатии у детей:

  • некоторые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, туберкулез, иерсиниоз, токсоплазмоз);
  • заболевания крови;
  • метастазы злокачественных опухолей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • иммунодефициты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Основные проявления

Обнаружить увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи достаточно просто. Округлые эластические образования может заметить сам ребенок, его родители или врач при осмотре.

Измененные лимфоузлы могут располагаться как сзади, так и спереди от шеи – в зависимости от очага поражения. В некоторых случаях они болят при надавливании или повороте головы, в других не причиняют ребенку ни малейшего беспокойства.

Нередко в это же время повышается температура тела, появляется озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными.

Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре.

Если такие образования болят и плохо смещаются относительно кожи, нужно обязательно обратиться к врачу и попытаться отыскать причины такого состояния.

Совет

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка.

Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится.

Методы диагностики

Что делать, если в области шеи у ребенка пальпируются увеличенные лимфоузлы? Прежде всего нужно разобраться, что могло спровоцировать такие состояние. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит.

Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы  в этом случае не нужно.

В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом?

  • Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
  • Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
  • У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
  • Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
  • Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

В поиске причины увеличения лимфоузлов врач может предложить провести биопсию образования. Процедура обязательно проводится в том случае, если состояние ребенка не улучшается, несмотря на все проведенное лечение. Также биопсия показана при размерах образования более 2,5 см и при подозрении на злокачественную опухоль.

Биопсия у детей обычно проводится под местной анестезией. Доктор обеззараживает кожу, делает разрез и удаляет пораженный лимфоузел. Образование отправляется в лабораторию на исследование. По результатам анализа врач сможет выставить точный диагноз и назначить маленькому пациентку адекватное лечение.

Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Лечение самих лимфатических узлов у детей не имеет смысла. Прежде чем лечить тот или иной воспаленный лимфоузел, следует выяснить причину его появления. Воспаление образования является лишь следствием какого-то процесса: инфекционного, аутоиммунного или опухолевого. Лечить нужно само заболевание, что привело к разрастанию лимфоидной ткани на шее.

Что делать, если изменение лимфоузлов сопровождается признаками инфекционного заболевания? Если за увеличением лимфатических узлов кроется инфекция, доктор может назначить антибактериальные или противовирусные препараты.

Лечение длится от 5 до 14 дней, после чего врач оценивает результаты проведенной терапии. За это время все основные симптомы заболевания должны уйти, а вместе с ними должны уменьшиться и воспаленные лимфатические узлы.

Если лечение не принесло результатов, стоит задуматься о биопсии образования и других дополнительных методах обследования.

При обнаружении раковой опухоли лечить ребенка должен врач-онколог. Схема лечения будет зависеть от вида новообразования, его распространенности и общего состояния пациента. Аутоиммунными и эндокринными заболеваниями также должны заниматься соответствующие специалисты.

Хирургическое лечение проводится довольно редко и только в том случае, если воспалительный процесс локализуется строго в пораженном лимфоузле. Образование удаляется под местной или общей анестезией. После операции проводится консервативное лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/limfouzly-na-shee-u-rebenka.html

Люблю жить!
Добавить комментарий