ВИЧ-инфекция и СПИД – Причины и патогенез

Содержание
  1. Симптомы ВИЧ инфекции, механизм развития болезни, СПИД-диссидентство
  2. Эпидемиология и патогенез
  3. Способы передачи ВИЧ
  4. Группы риска
  5. Стадия первичных проявлений
  6. Латентная стадия
  7. Стадия вторичных заболеваний или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
  8. Лечение ВИЧ-инфекции
  9. Альтернативная точка зрения
  10. Этиология и патогенез ВИЧ инфекции
  11. Этиология ВИЧ-инфекции
  12. Патогенез заболевания
  13. Симптомы ВИЧ-инфекции
  14. Развитие в организме ВИЧ инфекции
  15. Как происходит заражение вирусом
  16. В каких случаях невозможна передача инфекции
  17. Типы возбудителей ВИЧ
  18. Симптомы заболевания на ранних и поздних стадиях
  19. Классификация стадий ВИЧ
  20. Диагностика заболевания
  21. Особенности лечения ВИЧ-инфекции
  22. Прогноз при ВИЧ-инфекции
  23. Профилактика ВИЧ
  24. ВИЧ: вирус иммунодефицита человека и его особенности, симптомы и терапия
  25. Особенности возбудителя ВИЧ
  26. Патогенез инфекции
  27. Другие типы вируса
  28. Проявление вирусной инфекции
  29. Первая стадия
  30. Третья латентная стадия
  31. Четвертая и пятая стадии
  32. Саркома Капоши
  33. Распространение вируса
  34. Способы заражения
  35. Принципы лечения болезни

Симптомы ВИЧ инфекции, механизм развития болезни, СПИД-диссидентство

ВИЧ-инфекция и СПИД - Причины и патогенез

Анекдот: СПИД, это чума двадцатого века и насморк двадцать первого.

Анонс: 80% зараженных ВИЧ проживает в Африке, но за последние 30 лет население этого континента удвоилось. Так ли страшен Черт по имени ВИЧ и существует ли эпидемия на самом деле?

Впервые нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин было описано в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности» в 1981г. Именно этот год является точкой отсчета в истории ВИЧ.

Сам вирус был выделен в 1983 г. в институте Пастера (Франция) и одновременно в Национальном институте здоровья (США), но именно французам Франсуазе Барре-Синусси и Люку Монтанье досталась Нобелевская премия 2008г. за данное открытие.

Эпидемиология и патогенез

Вирус иммунодефицита человека относится к РНК-содержащим вирусам рода Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Различают два типа вируса: ВИЧ-1 – основная причина эпидемии, и ВИЧ-2 – малораспространенный вариант, в основном обнаруживаемый в Западной Африке. Попадая в организм человека, вирусная частица обнаруживает клеточные рецепторы CD4, прикрепляясь к которым может проникнуть в клетку.

Внутри клетки вирусная РНК синтезирует на себе ДНК, которая встраивается в ядро хозяина и существует с ним до гибели клетки. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых вирусных частиц, которые поражают все новые и новые клетки. Рецепторы СD4 содержат клетки нервной и иммунной тканей, поэтому именно эти системы в первую очередь поражает ВИЧ.

Источником заражения ВИЧ-1 является больной человек, есть теория, что ВИЧ-1 может поражать диких шимпанзе, для ВИЧ-2 резервуаром могут быть некоторые виды африканских обезьян.

Вирус очень нестоек во внешней среде: не переносит нагревания и высушивания, любые антисептики уничтожают его почти мгновенно. ВИЧ присутствует во всех жидкостях организма: слезы, грудное молоко, спинальная жидкость, слюна, ректальная слизь и т.д.

, но наибольшее его количество содержится в крови, сперме и вагинальном секрете.

Способы передачи ВИЧ

Половой. Вирус передается при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшему риску подвержены мужчины-гомосексуалисты, так как их способ удовлетворения сексуального желания наиболее опасен.

Гемоконтактный он же парэнтеральный. Вирус передается при переливании крови, а также через загрязненные медицинские инструменты, например шприцы, или при травмах, когда кровь инфицированного попадает в рану неинфицированного. Основной контингент зараженных подобным образом – внутривенные наркоманы. Именно они составляют 70 – 80% инфицированных ВИЧ в цивилизованных странах.

Вертикальный. То есть от матери к плоду. Чаще всего заражение младенца происходит непосредственно в родах, через материнскую кровь. Инфицирование через плаценту возникает редко, еще реже вирус передается через грудное молоко. В общем и целом, у ВИЧ-позитивной матери ВИЧ-позитивный малыш может родиться с вероятностью 25-30%.

Бытовым путем ВИЧ не передается, также безопасны поцелуи, рукопожатия и укусы кровососущих насекомых.

Группы риска

  • внутривенные наркоманы;
  • лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
  • реципиенты (получатели) крови или органов;
  • медицинские работники;
  • лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

От момента заражения, до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции. Обычно длится от 3 недель до 3 мес., редко может удлиняться до 1 года. В это время идет активное внедрение вируса в клетки и его размножение.

Клинических симптомов заболевания пока нет, иммунного ответа организма пока не наблюдается.

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес. Может протекать в трех вариантах:

  • Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
  • Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
  • Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Латентная стадия

Все признаки острой фазы проходят. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством.

Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня. Ранее считалось, что эта стадия длиться около 5 лет, сейчас этот период увеличен до 10 – 20 лет.

Никаких клинических симптомов ВИЧ инфекции данная стадия не имеет.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

  • саркома Капоши;
  • лимфома головного мозга;
  • кандидоз пищевода, бронхов или легких;
  • цитомегаловирусные инфекции;
  • пневмоцистная пневмония;
  • легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Лечение ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока не в состоянии полностью излечить от ВИЧ, не разработана и надежная вакцина, позволяющая проводить специфическую профилактику данного заболевания. Однако применение антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку на организм, и предотвратить переход заболевания в стадию СПИД. Лечение при этом должно продолжаться всю жизнь пациента.

Эффективность комбинированной (включает 2 и более препарата с разным механизмом действия) антиретровирусной терапии доказана в двух крупных исследованиях: HPTN-052 и CROI-2014. В обоих исследованиях участвуют гомо- и гетеросексуальные пары, где один партнер инфицирован и принимает антиретровирусные препараты, при этом вирус в его крови не обнаруживается, второй – здоров.

  • HPTN-052 начато в 2005г., на 2011 год вероятность заражения снизилась на 96%;
  • CROI-2014 начато в 2011г., проводится только в США, 40% пар гомосексуальные, отслежено 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных половых актов, на февраль 20014г. ни одного документированного случая заражения полового партнера пока не зафиксировано.

Оба исследования еще не закончены, но предварительные результаты весьма впечатляют.

Альтернативная точка зрения

Миром правят Деньги. Этот постулат очевиден каждому. Все основные мировые религии порицают стяжательство, но человечество это не спасает. Золотой Телец главенствует во всех сферах людской деятельности.

Медицина по доходности находится сразу за торговлей оружием, наркобизнесом, казино и проституцией, но с гораздо меньшим риском. Включите телевизор, половина рекламных роликов будут втюхивать вам различные таблетки, которые помогают «от всего».

Например, всем известная корпорация «Мицубиси», производит все, от автомобилей до авторучек (мой знакомый художник пользуется карандашами только этой фирмы).

Так вот, эта компания включает в себя подразделение «Мицубиси кэмикал», которая выпускает лекарства. Именно «Мицубиси кэмикал» обеспечивает половину дохода всей корпорации.

Не автомобили, а таблетки поддерживают благосостояние руководства «Мицубиси».

Современная медицина продвинулась далеко вперед в борьбе с опаснейшими заболеваниями. Мы победили натуральную оспу, почти ликвидировали полиомиелит, уже не умираем от чумы и холеры.

Даже рак современному человеку не так страшен, как сто лет назад. Врачи могут успешно снижать артериальное давление, лечить инфаркт, пересаживать до 60% органов и делать протезы, которые не хуже настоящих конечностей.

В общем рынки разобраны, сферы деятельности поделены…

Новичкам в фармацевтическом бизнесе делать совершенно нечего. Мегакорпорации, которые богаче нефтяных, сожрут его на «раз-два». Но и им надо как-то растить доходы.

Еще несколько примеров. Жаропонижающий препарат Аспирин-Байер принимают 50 миллионов здоровых американцев, он якобы спасает их от инфаркта. Синтетические витамины А и Е достоверно увеличивают риск рака и инфаркта, при том, что их натуральные аналоги абсолютно безвредны.

Так как же теперь увеличивать доходы фарм. компаниям, если всё уже поделено, а эпидемии ликвидированы? Надо угрозу выдумать. Поверьте, в истории XX века было немало афер, которые принесли фармацевтическим корпорациями баснословные барыши.

Это синтетические витамины, статины (лекарства от холестерина, опасные для здоровья), некоторые вакцины, уже упомянутый Аспирин и т.д. Но самая грандиозная мистификация — это конечно вирус иммунодефицита человека, он же – ВИЧ инфекция.

На борьбу с эпидемией СПИДа правительство США уже потратило 50 млрд. долларов, при этом эффективной вакцины так и не создано, а антиретровирусные препараты убивают человека быстрее самого ВИЧ.

15 – 20% населения беднейших стран Африки объявлено больными СПИДом, при том, что месячный курс лечения африканцам обходится минимум в 150 у.е. на одного человека. В России и США стоимость терапии может доходить до 800$ в месяц.

Чувствуете размер барышей фармкартелей?

Первым, кто поставил под сомнение связь СПИДа и ВИЧ был Питер Дюсберг (знаменитый биолог). Еще в 1987г. он изучил статистику заболеваемости СПИД в США и выяснил, что 90% больных – мужчины, причем 60 – 70% из них наркоманы, а остальные 30% – геи, активно использующие всяческие афродизиаки и психостимуляторы, негры составляют 12% населения США, при этом среди ВИЧ-инфицированных их около 47%.

Такое поведение вируса Дюсбергу показалось подозрительным. Примерно в это же время (конец 1980-х) появилось движение по отрицанию ВИЧ/СПИД (СПИД-диссиденты).

Его сторонники (некоторые из них – ученые с мировым именем и даже Нобелевские лауреаты) утверждают отсутствие связи между синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ.

Наиболее радикальные апологеты данного движения отрицают сам факт обнаружения вируса иммунодефицита человека.

Вот вкратце некоторые постулаты СПИД-диссидентства:

  • Приобретенный иммунодефицит существует, но вызывается он не ВИЧ, а массой других факторов: интоксикации, наркомания, гомосексуализм, радиация, прививки, прием некоторых лекарств, недоедание, беременность (у часто рожавших женщин), стресс и др.
  • Среди инфицированных половым путем большинство составляют гомосексуальные мужчины. Этот факт СПИД-диссиденты объясняют тем, что мужская сперма, введенная противоестественным образом является мощным иммунодепрессором. Кстати сказать, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин абсолютно идентичны.
  • Наркомания весьма разрушительна для иммунной системы, поэтому наркоманы умирают от иммунодефицита даже без ВИЧ. Наркотики стремительно разрушают печень, функции которой заключаются в обезвреживании токсических веществ, она участвует во многих видах обмена веществ и при нарушении ее функций, человек может заболеть и умереть от чего угодно.
  • В Африке, для постановки диагноза «СПИД» достаточно трех факторов: диарея, истощение, лихорадка. При этом не требуется подтверждения обнаружения вируса. Миллионы африканцев умирают от недоедания, антисанитарии, туберкулеза, простого герпеса, ЦМВ, малярии и других «болезней нищеты» на фоне сниженного иммунитета, но мегакорпорации пытаются нас убедить, что они умирают от СПИДа.
  • С момента начала эпидемии население Африки удвоилось. Самая «пораженная» ВИЧ африканская страна – Уганда, где около 20% населения якобы заражены ВИЧ, демонстрирует постоянный рост народонаселения.
  • Не существует ни одного заболевания напрямую связанного с ВИЧ, когда человек умирает от СПИДа это означает, что он умер от туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, сальмонеллезного сепсиса и пр.
  • Сам Дюсберг выдвинул химическую теорию СПИДа, он утверждает, что данное заболевание вызывают наркотики, а также многие препараты, в том числе используемые в лечении ВИЧ, после чего стал врагом №1 у фармкартелей. Свои исследования он проводит на скромные пожертвования частных лиц.
  • Фредди Меркьюри умер от СПИДа в 1991г., 3 года боровшись с болезнью, он был гомосексуалистом и наркоманом. В том же году американский баскетболист Меджик Джонсон объявил об окончании спортивной карьеры в связи с обнаружением в его крови ВИЧ, он гетеросексуал и наркотиками не «баловался» – живет и здравствует до сих пор.
  • Фармкомпании всячески сопротивляются удешевлению свой продукции, направленной на борьбу с ВИЧ. Рынок данных препаратов оценивается в 500 млрд.$ в год. Одна только GlaxoSmithKline зарабатывает на ВИЧ около 160 млрд.$ ежегодно.

Интересно вот что – сторонники классической теории не пытаются логически и аргументировано опровергать СПИД-диссидентов, записывая их в сектанты, а это косвенно доказывает, что их утверждения абсолютно беспочвенны, поскольку вирусная природа происхождения СПИДа в научных кругах считается доказанной.

Как это не парадоксально, истерия вокруг ВИЧ пошла на пользу отечественному здравоохранению. Медицинские работники стали более тщательно относится к санитарно-эпидемиологическим правилам, в десятки раз возросло производство одноразового расходного материала, изменилось отношение к крови (оно стало не таким легкомысленным).

Добавлю пару слов от себя. Помните историю с заражением ВИЧ тридцати двух человек в Элисте в 1988г., я не поленился узнать их судьбу, к 2011 году половина из них скончалась. Я лично знаком с женщиной, которая ВИЧ-позитивна уже 12 лет, антиретровирусную терапию игнорирует, выглядит вполне здоровой и умирать пока не собирается.

Мой личный ИМХО-вывод из сказанного следующий: ВИЧ существует, но его связь со СПИДом не очевидна, а данная проблема чрезмерно раздута фармкартелями с корыстными целями. Спросите себя, совершили бы вы половой акт без защиты с партнером, который заявил бы что у него ВИЧ? Вот и я бы не стал, страшно…

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-vich-infekcii-mexanizm-razvitiya-bolezni-spid-dissidentstvo/

Этиология и патогенез ВИЧ инфекции

ВИЧ-инфекция и СПИД - Причины и патогенез

Патогенез ВИЧ-инфекции характеризуется своим прогрессированием и медленной гибелью иммунной системы. Возбудителем болезни считается вирус иммунодефицита человека. ВИЧ делится на 2 вида.

Болезнь, вызываемая ВИЧ, именуется ВИЧ-инфекцией. Под СПИДом имеется в виду крайняя стадия ВИЧ-инфекции.

Этиология ВИЧ-инфекции

Если говорить о возбудителе, то он относится к семейству вирусов Retroviridae. Вирус может проникнуть в организм не только человека, но и животных и птиц.

ВИЧ 1 типа был открыт в 1982 году двумя учеными Гало и Мортанье. ВИЧ 2 типа был впервые описан в 1985 году в Западной Африке. Отличия этих двух вирусов заключаются в гликопротеидах мембраны. Чаще можно встретить ВИЧ-1, хотя проявления 2 типа вируса такие же.

Как уже было сказано, вирус относится к ретровирусам, входит в подгруппу лентивирусов. Именно лентивирусы делают болезнь затяжной и хронической. Число заразившихся вирусом 1 типа в мире превышает 40 млн человек. В основном эти люди проживают в Азии и по всей территории Африки, значительное количество больных находится в Южной Америке.

ВИЧ неустойчив во внешней среде. Уже при температуре 56° он погибает. Воздействие химикатов также приводит к гибели вируса. Но вот при радиации, ультрафиолетовом облучении и температуре до -70° С вирус может быть относительно устойчивым.

Известны следующие пути:

  1. Половая связь с больным человеком.
  2. Переливание зараженной крови или другие действия, где может быть задействована инфицированная кровь, например, трансплантация органов, искусственное оплодотворение и т. д.
  3. Повторное введение игл и шприцов.
  4. От матери к ребенку во время беременности через плаценту, при родах или кормлении грудью.

ВИЧ-инфекция не передается:

  1. При укусах насекомых.
  2. При контактах с инфицированным.
  3. Воздушно-капельным путем (маленькая вероятность заражения).

Если кожа здорового человека не повреждена, то он может быть спокоен: заражение не произойдет, даже если на нее попадет кровь инфицированного человека.

Патогенез заболевания

Патогенез ВИЧ-инфекции имеет несколько стадий.

Ранняя вирусемическая стадия

В начале заражения вирусные клетки реплицируются достаточно слабо и нерегулярно. Снижается CD4+, при этом увеличиваются циркулирующие ВИЧ-инфицированные CD4 Т-лимфоциты. Только на 10 день после инфицирования в крови обнаруживается растворимый р24 антиген.

Конечного роста этот антиген достигает на 20 сутки существования. К этому моменту в организме уже сформированы специфические антитела. Очень редко статистические данные выявляют людей, живущих долго с таким диагнозом, следовательно, есть малая вероятность элиминирования вируса из организма.

Это может быть связано с наследственностью, если в крови имеется комплекс гистосовместимости. Немаловажно то, попадает ли вирус в организм впервые или в малых дозах. Например, при попадании вируса на слизистую оболочку может возникнуть местная иммунологическая реакция.

Иногда патогенность таких вирусов бывает снижена.

Бессимптомная стадия

На протяжении длительного времени зараженный человек может не подозревать о присутствии в его организме ВИЧ-инфекции.

Это может длиться до 15 лет. В этот период защитные функции организма в состоянии самостоятельно сдерживать репродукцию вируса.

В организме происходит синтез антител. Они выступают против gp41 и gp120, ингибируя ВИЧ. Если в организме не имеются нейтрализующие антитела, то человек не может сопротивляться болезни, нередко все заканчивается летальным исходом. Иммунная реакция на клеточном уровне осуществляется с помощью цитотоксических лимфоцитов.

Иммуносупрессия

В это время происходит активный рост Т-лимфоцитов, а CD 4+ лимфоциты ускоренно уменьшаются.

Активному росту Т-лимфоцитов способствуют следующие обстоятельства:

  1. Наличие других инфекционных болезней, например, венерического характера.
  2. Некоторые элементы вируса действуют в качестве антигенов и способствуют росту и активности Т-лимфоцитов.
  3. Некоторые наркотические вещества, например, кокаин, могут усиливать репликацию ВИЧ-инфекции.

Непосредственно перед проявлением первых клинических признаков болезни происходит усиленная репликация вируса. Происходит это примерно за год или чуть раньше перед началом проявления ВИЧ-инфекции, которое уже можно именовать СПИДом. В данном случае уже начинается спад Т-лимфоцитов.

По клиническому течению различают 5 основных этапов развития болезни:

  • инкубационный;
  • первичные признаки;
  • латентная стадия;
  • вторичные проявления инфекционных болезней;
  • терминальная стадия.

Вторая стадия, когда возникают первичные проявления болезни, может протекать без ярко выраженных симптомов. При вторичных проявлениях болезнь может выражаться в следующих периодах: 4-А, 4-Б и 4-В. Эти периоды могут иметь острый характер или пребывать в стадии ремиссии.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Инкубационная стадия

В зависимости от состояния организма длится от 3 дней до 3 месяцев, иногда около 12 месяцев. В этот период вирус активно размножается, но иммунная система на это не реагирует. После окончания данного периода болезнь может проявиться ярко или же в крови сформируются антитела.

Стадия первичных проявлений

Эта стадия может длиться без видимых симптомов, и выявить вирус помогут только диагностические исследования.

Проявления же симптомов могут быть разными:

  • лихорадочное состояние;
  • кожная сыпь и высыпания на слизистых;
  • полилимфаденит;
  • воспаления на стенке горла;
  • лиенальный синдром;
  • жидкий стул.

В это время могут присоединиться вторичные заболевания, но это случается в 12-15% случаев. К подобным состояниям относятся тонзиллит, воспаление легких, грибковые инфекции, герпетические болезни и др.

Острая стадия заболевания протекает от нескольких дней до нескольких месяцев, но в среднем она длится 14-30 дней. Затем ВИЧ-инфекция переходит в латентную стадию.

На латентной стадии медленно наступает иммунодефицит. Окончательно иммунитет не погибает по той причине, что одновременно появляются новые иммунные клетки.

Характерным для этого периода является увеличение некоторых лимфатических узлов. Однако болезненность не ощущается.

Такая стадия может длиться 2-3 года, есть случаи, когда латентная стадия длилась 20 лет, но в среднем она протекает в течение 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне выраженного иммунодефицита возникают вторичные заболевания вирусного, бактериологического или грибкового характера, могут появиться опухоли. Эта стадия делится на три этапа:

  1. 4-А. Человек начинает терять вес, появляются различные инфекции, наблюдаются высыпания на коже и слизистых оболочках. Снижена работоспособность.
  2. 4-Б. Повышается температура, человек значительно худеет, стул становится жидким. Возможно развитие туберкулеза легких. Болезни инфекционной природы начинают прогрессировать. Могут появиться локализованная саркома Капоши, волосистая лейкоплакия.
  3. 4-В. Все существующие болезни активно осложняются и обостряются. Могут возникнуть кандидоз в пищеводе, пневмонические болезни, кандидоз дыхательных путей. Туберкулез распространяется на другие органы. Присутствуют расстройства неврологического характера.

Терминальная стадия

Все существующие заболевания имеют необратимый характер и уже не поддаются лечению. Практически через несколько месяцев человек погибает.

Клинические стадии заболевания могут проявляться по-разному, причем не всегда они развиваются в строгой последовательности. Здесь описано общее положение вещей, но организм каждого человека индивидуален, поэтому не все клинические проявления могут присутствовать. В зависимости от иммунитета ВИЧ-инфекция может длиться от нескольких месяцев до нескольких (десятков) лет.

Источник: https://krovetvorenie.ru/vich/patogenez-vich-infekcii.html

Развитие в организме ВИЧ инфекции

ВИЧ-инфекция и СПИД - Причины и патогенез

В медицине ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание вирусной природы, которое вызывает глобальное разрушение иммунной системы человека и появление сопутствующих вторичных инфекций, раковых новообразований.

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ уже давно признан масштабной проблемой человечества. Статистика показывает, что ежедневно около 8 тысяч человек в мире заболевает ВИЧ или СПИД.

На сегодняшний день активно исследуется этиология и возможные методы лечения заболевания.

Как происходит заражение вирусом

Патогенез ВИЧ-инфекции постоянно находится в стадии исследования. Главные ее источники – это люди, болеющие СПИД и носители ВИЧ-инфекции. Вирус долгое время может находиться в сперме, крови, выделениях при менструации или в вагинальном секрете женщины. Меньшую опасность представляет грудное молоко, слезный секрет и слюна переносчиков инфекции.

Вероятность передачи заболевания здоровому человеку повышается, если у него есть какие-либо повреждения кожных покровов: стоматит, открытые травмы, эрозии внутренних половых органов, ссадины, пародонтоз. Определить путь попадания вируса в организм может только квалифицированный врач.

ВИЧ может передаваться естественным путем от зараженной матери новорожденному или во время незащищенного полового контакта. Вероятен и другой механизм передачи. Например, если введение веществ или хирургическая операция были проведены нестерильными инструментами. Если контакт с носителем ВИЧ-инфекции был единичным, то риск заражения невелик.

Регулярные интимные контакты с инфицированным могут повысить его в несколько раз.

Заражение парентерального характера осуществляется при использовании загрязненных инфекцией шприцев, переливании зараженной крови (сепсис) или во время проведения различных медицинских, стоматологических и косметологических манипуляций (если инструмент не подвергали должной обработке).
На основании этого можно сказать, что в группе риска находятся:

  • люди, нуждающиеся в трансплантации органов или получающие донорскую кровь;
  • наркоманы, выполняющие инъекции;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • проститутки;
  • медицинские работники и родственники инфицированных людей, которые находятся с ними в непосредственном контакте;
  • дети ВИЧ-инфицированных женщин;
  • люди, страдающие заболеваниями, передача которые происходит половым путем.

Людям, попадающим в эти категории, необходимо регулярно сдавать hiv анализ крови на существующие формы ВИЧ-инфекции.

В каких случаях невозможна передача инфекции

Установлено, что устойчивость к ВИЧ-инфекции есть далеко не у каждого человека. Если в вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, следует принимать все меры предосторожности. Но заразиться нельзя в следующих случаях:

  1. во время поцелуя или объятий.
  2. при кашле, чихании.
  3. во время совместного употребления пищи или напитков.
  4. в сауне, бане или бассейне.
  5. при рукопожатии.
  6. через укусы насекомых (в том числе комаров).

Типы возбудителей ВИЧ

На сегодняшний день различают следующие типы вируса иммунодефицита:

  • ВИЧ-1 признан самым распространенным возбудителем инфекции, которая позже приводит к развитию СПИД.
  • ВИЧ-2 – малоизученная разновидность. Отличается от предыдущего типа структурой генома. ВИЧ-2 имеет меньшую вероятность передачи.

Симптомы заболевания на ранних и поздних стадиях

Длительные исследования показали, что женщины больше склонны к инфицированию ВИЧ. За свою жизнь они переживают периоды, в которые иммунитет заметно ослабевает: вынашивание ребенка, менструации. Иммуно вирус во время беременности опасен не только для будущей матери, а и для плода, который может заразиться еще до рождения.

Поэтому так важно, чтобы женщина знала все возможные ранние признаки и симптомы заболевания.На ранней стадии симптомы вируса у женщин проявляются в виде кожных высыпаний, зуда, тошноты, переходящей в рвоту и диарею. Появляется мышечная и суставная боль.

Вместе с этим происходит увеличение лимфатических узлов, язвенные поражения мягких тканей во рту. Эти симптомы у взрослых схожи с признаками многих инфекционных заболеваний. Поэтому поставить точный диагноз сможет только проведенная реакция на ВИЧ и другие виды исследований.

Для поздней стадии характерны структурные изменения кожи на половых органах, во рту. Язвы становятся глубокими, образуются гнойнички. ВИЧ поражает органы репродуктивной системы: происходит спад сексуальной активности, сбой менструального цикла.

На фоне заболевания иммунитет женщины разрушается, что приводит к развитию злокачественных новообразований (саркома, рак шейки матки, лимфома). Прогрессирующая болезнь быстро приковывает женщину к больничной койке.Симптомы при ВИЧ-инфекции у мужчин несколько отличаются.

Первичные проявления схожие с течением ОРВИ: повышенная температура, лихорадка. Характерная сыпь на коже появляется только спустя 1-2 недели после заражения. Температура при ВИЧ-инфекции лечится стандартными препаратами. Как только начальные симптомы будут устранены, наступит так называемый бессимптомный период.

Болезнь снова напомнит о себе, когда мужчина начнет чувствовать постоянную усталость. Она будет сопровождаться сильной диареей, острым воспалением лимфатических узлов, кровоточивостью десен. Люди, болеющие ВИЧ, становятся «заложниками» многих серьезных недугов: туберкулеза, ОРВИ, пневмонии. Только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции даст возможность приостановить разрушительные процессы.

Классификация стадий ВИЧ

Процесс клинического протекания ВИЧ-инфекции разделяют на 5 основных стадий. Их классификация выглядит следующим образом:

  1. Инкубационный период. Стадия длится от 3 до 12 недель. Происходит активное распространение вируса в организме, но иммунная система пока не реагирует на этот процесс. Стадия инкубации оканчивается либо выработкой антител против ВИЧ, либо диагностированием острой ВИЧ-инфекции. Материалом для анализа становится сыворотка крови, которую тестируют на обнаружение вируса (частиц ДНК или антигенов). Опасность представляет невыявление инфекции, которая уже присутствует в организме.
  2. Стадия 2 (стадия первичных проявлений). Репликация вируса (его распространение) начинает вызывать различные реакции в организме. Появляются симптомы инфекционной природы: высыпания на дерме и слизистых оболочках, фарингит, диарея, полилимфаденит. Затем к ним присоединяются заболевания, связанные с поражением иммунной системы: грибковые инфекции, пневмония, герпес, ангина. Течение данной стадии имеет все симптомы острой ВИЧ-инфекции. Это самая заразная стадия, так как вирусы размножаются и распространяются по организму особенно интенсивно.
  3. Латентный период (3 стадия). Ее характеризуют медленным и постепенным развитием иммунодефицита. Исследование крови покажут наличие в ней антител к ВИЧ. Основным клиническим проявлением на данной стадии является отечность и опухание лимфатических узлов в различных частях тела пациента. Субклиническая стадия 3 может продолжаться от 2 до 20 лет. При грамотном лечении длительность вирусоносительства будет многолетней, а состояние здоровья человека останется на одном и том же стабильном уровне.
  4. Четверная стадия определяется развитием в организме инфекций вторичного типа (бактериальных, грибковых, вирусных). Высока вероятность возникновения злокачественных новообразований. Пациент стремительно теряет массу тела. К концу 4 стадии сопутствующие инфекции приобретают необратимый характер, возникают нервные расстройства. Если не прибегнуть к квалифицированному комплексному лечению, то летальный исход наступит через несколько месяцев. Опасность заражения здорового человека от инфицированного достаточно велика.
  5. Терминальная стадия. Происходит постепенное разрушение всех органов и систем организма. Даже самые современные виды лечения не дают эффекта. Смерть наступает через 3-12 месяцев.

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ВИЧ-инфекции важна не только для назначения правильного лечения, а и для увеличения продолжительности жизни зараженного человека. Если у вас обнаружились типичные симптомы заболевания, или произошел незащищенный интимный контакт, то следует немедленно обратиться в медучреждение.

Диагностика выполняется методом, который проверяет наличие в крови антител к ВИЧ. Это белки специфического состава, которые производит организм вследствие попадания в кровь вируса. Антитела вырабатываются в течение 3-24 недель после инфицирования. Самый точный метод выявления антител – это иммуноферментный анализ (или ИФА).

Чувствительность анализа составляет не ниже 99,5%. Результат, который вы получите, может быть отрицательным, положительным или сомнительным. В последнем случае пациенту предложат сделать дополнительную диагностику. Иммуноблоттинг – это специфический анализ, который даст окончательный и максимально достоверный результат.

Ложноположительный ответ вероятен тогда, когда в организме протекает какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматизм, псориаз, волчанка).

Если диагностика показала отрицательный ответ, а у пациента налицо присутствие заболевания, то можно распознать маркеры ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Особенности данного анализа hiv состоят в том, что определить РНК и ДНК вируса в материале крови можно на ранней стадии, то есть уже через 2-3 недели после вероятного инфицирования.

Особенности лечения ВИЧ-инфекции

Как уже было сказано ранее, ВИЧ-инфекция лечится с помощью комплексной терапии. Она предполагает постоянный контроль над состоянием иммунной системы пациента, устранение и профилактику заболеваний вторичного характера, исключение появления раковых новообразований.

В случае ВИЧ-инфицирования ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Только квалифицированный специалист сможет выяснить причины болезни и назначить высокоактивную антиретровирусную терапию, которая замедлит прогрессирование инфекции, а самое главное – не даст ей перейти в стадию СПИД.

Общая схема лечения заболевания включает прием следующих препаратов:

  • Средства антиретровирусного типа («Диданозин», «Зидовудин», «Ставудин», «Невирапин», «Ритонавир», «Нелфинавир»). При необходимости врач назначит одновременный прием нескольких препаратов. У многих из них есть побочные эффекты, поэтому больному ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу.
  • В организме пациента могут развиваться так называемые оппортунистические инфекции. У здорового человека бактерии считаются нормальными обитателями организма, а у ВИЧ-инфицированного наблюдается противоположная картина. К оппортунистическим инфекциям относят пневмонию, туберкулез, кандидоз, сифилис, вирус гепатита. Лечение и профилактика каждого заболевания индивидуальны. Препараты подберет соответствующий врач. Например, для профилактики пневмонии назначают «Бисептол», а заражение микробактериями туберкулеза лечат противотуберкулезными таблетками.
  • Противоопухолевые препараты. Назначаются в том случае, если у больного выявляются злокачественные новообразования.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту следует поддерживать общее состояние с помощью отдыха, здорового сна, сбалансированного и правильного питания. Курение и употребление алкоголя рекомендуется исключить. Регулярный мониторинг состояния больного ВИЧ – это обязательный пункт терапии.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока еще не создала лекарств, которые способны полностью излечить ВИЧ-инфекцию. Но прогноз для инфицированного человека может варьироваться в зависимости от того, насколько тщательно он следует назначенной терапии.

Лечебные средства, используемые на сегодняшний день, позволяют значительно увеличить срок жизни каждого пациента.

Большую роль в сдерживании прогрессирующего СПИД играет психологический настрой человека и усилия, которые он направляет на соблюдение назначенного режима.

Профилактика ВИЧ

Все методы профилактики, предлагаемые населению, проводятся по четырем основным направлениям:

  1. Проведение мероприятий просветительского характера по вопросам полового воспитания подростков и молодежи. К распространению ВИЧ-инфекции часто приводит неграмотность в сфере сексуальных отношений. Врачи, педагоги и родители должны доносить до подростков и старших школьников культуру взаимоотношения полов, важность использования контрацепции, информацию о болезнях, передающихся половым путем. Каждый инфицированный человек должен осознать, что половая жизнь при ВИЧ предполагает заботу о себе и своем партнере, выполнение всех мер предосторожности.
  2. Строгий медицинский контроль забора донорского материала: крови, спермы, органов для трансплантации.
  3. Поддержка беременных ВИЧ-позитивных женщин. Каждая пациента должна получать квалифицированную помощь, бесплатное лечение и предоставление средств для химиопрофилактики. Гинекология для ВИЧ-инфицированных должна быть расположена в соответствующем отделении. Медперсонал обязан учесть все риски заражения плода вирусом и донести их до женщины.
  4. Оказание психологической помощи ВИЧ-позитивным пациентам. Профессиональная психотерапия при ВИЧ помогает больным избавиться от стресса и депрессии. Врач также назначает групповые занятия, массаж и другие виды терапии.

Источник: https://brulant.ru/health/vich/

ВИЧ: вирус иммунодефицита человека и его особенности, симптомы и терапия

ВИЧ-инфекция и СПИД - Причины и патогенез

Одно из самых серьезных заболеваний, связанное с иммунитетом, — ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инфекция, создающая в организме приобретенный иммунодефицит. На его фоне возникает множество вторичных инфекций и злокачественных опухолей, так как защитные свойства всего тела находятся под колоссальным ударом.

Протекать инфекция может несколькими путями, растягиваясь от 4-6 месяцев до 20 лет. А выявление заболевания происходит только через анализ крови на наличие специфических противовирусных антител и РНК. Лечение производится антиретровирусными продуктами, которые снижают развитие инфекции.

Особенности возбудителя ВИЧ

ВИЧ содержит части ДНК человека и относится к роду Lentivirus. Выделяют 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2, на фоне чего 2 вариант идентифицируется гораздо реже и в основном в Африке.

ВИЧ-1 приводит к развитию СПИДа. Вне организма инфекция очень быстро умирает – достаточно 10 минут воздействия горячим воздухом в 70-80 градусов, и болезнь исчезнет.

Структура антигенов склона к сильным изменениям.

Природных распространителей ВИЧ-1 не существует, в то время как человек становится резервуаром и первым источником заболевания. Существует теория, что в природе дикие шимпанзе могут носить этот вирус.

А вот ВИЧ-2 – подтвержденный факт – переносится африканскими обезьянами. В высоких концентрациях этот вирус содержится в секреции половых желез, крови, встречается в женском молоке, слюне и слезном секрете.

Заразиться вирусом иммунодефицита человека можно, если есть поврежденная кожа или слизистые оболочки, как при эрозии шейки матки, стоматите и других аналогичных болезнях. Передаваться может при половых контактах и по наследству от матери к ребенку.

Также может передаваться искусственно через введение медикаментов, при использовании медицинских инструментов. Заразиться болезнью при единичном контакте с носителем очень сложно, однако постоянный половой контакт в десятки раз повышает этот шанс.

Патогенез инфекции

Болезнь, попадая в кровь, проникает в макрофаги, лимфоциты и микроглию, которые отвечают за правильный иммунный ответ. В результате ВИЧ уничтожает работоспособность иммунных телец к распознаванию чужеродных вирусов, иногда заставляет их атаковать собственные клетки. Развитие синдрома происходит годами и, как правило, волнообразно.

Сначала тело может компенсировать массовую смерть клеток иммунитета, но со временем компенсаторные функции ослабевают. Происходит полное разрушение иммунитета к любым инфекциям и бактериям. Также разрушается защита от размножения злокачественных клеток.

Другие типы вируса

Кроме 1 и 2 типа ВИЧ-инфекции ученые выделяют еще 2 вида, распространенные еще реже:

  • ВИЧ-3 – заболевание, открытое в 1986 году. По действию схож с ВИЧ-1, называют подтипом О;
  • ВИЧ-4 – еще одна редкая разновидность, открытая в 1988 году.

Обычно 2 эти формы не играют никакой роли в эпидемиологической картине течения болезни.

Проявление вирусной инфекции

Большинство симптомов иммунодефицита человека (ВИЧ) зависят от того, в каком периоде находится человек, какая форма заболевания идентифицирована. Существует 2 группы – инкубационная и клиническая.

Важно! Инкубационный период также иногда называют 1 стадией, серологическим окном. Сывороточные реакции на болезнь отрицательны, а специфические тела не определяются. Длится инкубация около 12 недель, но при наличии ЗППП могут сокращаться до 2 недель. При положительном течении и своевременной идентификации инкубация может продлиться до 20 лет.

Первая стадия

Первая стадия в клиническом этапе – стадия первичных проявлений ВИЧ. Для нее характерно появление специфических антител, положительная реакция на ВИЧ. Идентифицировать можно по анализу крови. В 50-90% случаев острая инфекция протекает 12 недель после заражения:

  • к первым признакам относят появление острой лихорадки, сыпи, воспаление горла, расстройство кишечника;
  • в 10-15% случаев возникают вторичные заболевания средней тяжести, которые длятся до 3 недель;
  • острая ВИЧ-инфекция часто вызывает поражение легочной системы – пневмонию. На ее фоне поднимается температура, растет интоксикация, появляется кашель и боль в груди. Возбудители обладают необычной формой. Вместо поражения сегментов легких происходит инфицирование целых болей. Нередко идентифицируется саркома Капоши;
  • со стороны неврологической системы поражается головной мозг и спинной мозг – энцефалит, менингит, парезы, радикулиты и воспалительные процессы в мышцах, появляется синдром Гийенна-Барре. Синдром характеризуется опасным ослаблением мышц, которые без лечения могут привести к смерти от остановки дыхания;
  • со стороны желудочно-кишечной системы постоянно проявляется диарея с примесями крови, в результате чего происходит быстрое похудение и обезвоживание организма. Потеря жидкости иногда достигает 15 л в сутки, что может привести к остановке сердца. Патология может стать часть побочного эффекта саркомы Капоши и лимфомы;
  • постоянно повышается температура без видимых причин – до 38 градусов. Накрывает слабость, жажда, боли в мышцах, снижается количество мочи, появляется сухость и жжение кожи. Также происходит нарушение сна и ухудшение памяти.

Когда острые инфекции отступают, ВИЧ переходит в 3 стадию своего течения, которая может длиться очень долго.

Третья латентная стадия

Для латентной стадии ВИЧ характерно течение от 2-20 лет до самой старости и смерти от естественных причин. Для этой формы характерен медленный прогресс иммунодефицита, увеличенные лимфоузлы.

Полезная информация:  Что такое аутоиммунная астма

Если увеличено 2 группы узлов, не находящихся на голове и шеи, то это свидетельствует о наличии латентной стадии ВИЧ. Однако кровь также должна показать свои характеристики: уверенное снижение количества Т-лимфоцитов.

Четвертая и пятая стадии

Четвертая стадия – вторичные заболевания. На ней есть свои периоды прогресса и ремиссии. На фоне масштабной гибели Т-клеток развивается устойчивый иммунодефицит, истощается лимфоцитарная популяция. На это стадии обычно возникает саркома Капоши и другие внутренние и кожные патологии.

Пятая – терминальная стадия ВИЧ – для течения вируса иммунодефицита человека характерно отсутствие положительных реакций организма на лечение. Количество Т-хелперов снижается чуть ли не до нуля. Через 2-4 недели или несколько месяцев пациенты умирают.

Саркома Капоши

Саркома Капоши, возникающая при ВИЧ-инфекции, — опухоль, которая поражает кожные покровы, слизистые оболочки и органы человека. Чаще всего возникает на фоне вируса герпеса и встречается у мужчин с ВИЧ. Существует несколько стадий развития.

Важно! На 1 стадии на кожи возникают пятна не больше 5 мм, обычно неправильной формы. Их цвет – яркий сине-красный или бурый, поверхность гладкая. При СПИДе обладают повышенной яркостью, появляются на руках, слизистых оболочках, на кончике носа и твердом нёбе.

Далее начинают появляться круглые или полукруглые бугры, диаметр которых может достигать 10 мм. Они остаются эластичными и нередко сливаются в более крупные бляшки, как апельсиновая корочка. Через некоторые время перерастают в узловатые опухоли размером до 5 см. Опухоли также могут сливаться и покрываться язвами. Нередко можно спутать с сифилисом.

Саркома протекает в 3 формах – острой, подострой и хронической. На каждой из них скорость формирования опухолей отличается, как и осложнения или прогнозы заболевания. При острой форме и быстром распространении вызывает смерть от интоксикации и истощения. При подостром течении симптомы нарастают медленнее, жизнь продлевается до 2-3 лет, а при хронической – до 10 лет и больше.

Распространение вируса

Ослабленные люди с тяжелыми ЗППП болезнями, либо наркоманы и жители бедных стран, асоциалы болеют гораздо чаще, а симптомы у них протекают тяжелее.

Жизнь длится до 11 лет с момента получения инфекции.

Если же человек живет в положительной социальной среде, то инкубация может растягиваться до 20 лет, а симптомы практически отсутствуют и очень медленно прогрессируют. Статистика по ВИЧ такова:

  • в 2014 году в мире было заражено 35 млн. человек;
  • в 2013 от СПИДа умело 1,5 млн. человек, а прирост зараженных составил 2,1 млн.;
  • зарегистрированное количество носителей ВИЧ приближается к 1%, но на деле может оказаться в несколько раз больше;
  • в РФ в 2013 году было 800 тыс. человек с ВИЧ;
  • в 90% случаев СПИД в Европе находят на Украине (70%) и в РФ (20%).

Полезная информация:  Инфекционные причины, из-за которых болят глаза

Чаще всего ВИЧ поражает мужчин, чем женщин. У беременных в последние годы всё чаще находят ВИЧ. На севере Европы заражение ВИЧ происходит намного реже, чем на юге. Африканские расы более восприимчивы к вирусу (до 2/3 всех больных мира). При заражении в возрасте старше 35 течение болезни происходит в 2 раза быстрее.

Способы заражения

Один из основных способов заражения ВИЧ-инфекцией – это незащищенные половые контакты. Если есть травмы кожи и воспаления, то риск возрастает в десятки раз.

Ребенок может подхватить вирус внутриутробно, если у матери диагностировано заболевание. Происходит это из-за дефектов плаценты. Также заражение может произойти через травмированные родовые пути или грудное молоко.

До 35% детей заражаются ВИЧ, если у матери есть болезнь.

По медицинским причинам заражение происходит через переливание крови или клеточной массы, плазмы. Случайные уколы зараженной иглой присущи инфицированию в 0,5% случаев. Среди наркоманов, использующих 1 шприц, риск заражения возрастает до 95%.

Важно! Заразиться нельзя через воду, в том числе в банях и саунах или бассейнах, а также бытовым путем и через укусы насекомых.

Принципы лечения болезни

Вылечить инфекцию, вызывающую СПИД, в настоящее время невозможно. Однако с помощью активной антиретровирусной терапии можно существенно замедлить процессы ее течения и избежать осложнений.

В случае своевременного лечения мужчины живут 38 лет, а женщины 41 год после обнаружения инфекции. Однако при комбинации ВИЧ и гепатита C больше половины больных живет не дольше 5 лет.

Лечение таблетками и уколами длится в течение всей жизни по особому графику, который следует строго придерживаться. Применение некоторых препаратов ограничено недоступностью для многих жителей. Например, «фузеон» за год лечения требует 25 тысяч долларов, а «тризивир» — не менее 1000.

Параллельно проводится лечение возникающих острых инфекций и заболеваний. Большая часть смертей приходится как раз на слишком быстрое и острое течение той или иной болезни (умирают от обезвоживания при диареи, пневмонии, от аутоиммунных расстройств агрессивного характера).

Источник: http://immunoprofi.ru/zabolevaniya/virysu/vich-infekciya-simptomy.html

Люблю жить!
Добавить комментарий