Вирусные пневмонии

Содержание
  1. Вирусная пневмония: инкубационный период, симптомы и лечение
  2. Что это за болезнь? Основные признаки вирусной пневмонии у взрослых
  3. Пневмония: инкубационный период, какой он?
  4. Что такое атипичная пневмония?
  5. Как проводится диагностика болезни?
  6. Какие есть особенности у пневмонии без температуры?
  7. Длительность лечения заболевания
  8. Как проходит лечение антибиотиками?
  9. Народные средства при вирусной пневмонии
  10. Последствия и осложнения заболевания
  11. Профилактика заболевания
  12. 3 опасных симптома вирусной пневмонии
  13. Причины возникновения и симптоматика заболевания
  14. Как развивается болезнь под влиянием разных возбудителей
  15. Профилактика пневмонии
  16. Диагностика и лечение пневмонии
  17. Вирусная пневмония: симптомы и лечение
  18. Что еще может вызвать эту болезнь
  19. Как заподозрить пневмонию
  20. Как подтвердить диагноз
  21. Особенности вирусной пневмонии у мужчин
  22. Различия бактериальной и вирусной пневмоний
  23. Выбор места и способов лечения
  24. Профилактические мероприятия
  25. Вирусная пневмония
  26. Причины вирусной пневмонии
  27. Прогноз и профилактика вирусной пневмонии

Вирусная пневмония: инкубационный период, симптомы и лечение

Вирусные пневмонии

Какой инкубационный период у вирусной пневмонии? Это главный вопрос данной статьи, на который вы здесь найдёте ответ. Вообще это одно из опаснейших заболеваний для тех, у кого значительно понижен иммунитет.

Что это за болезнь? Основные признаки вирусной пневмонии у взрослых

Заболевание характеризуется острым воспалительным процессом. Именно это влияет на нижние дыхательные пути. Основным возбудителем пневмонии считаются вирусы.

Как передается пневмония вирусная? Воздушно-капельным путём. Таким образом, ею можно легко заразиться.

Пневмонию вызывают вирусы герпеса 1-й и 3-й группы, парагриппа, респираторно-синцитиальные, В и А, аденовирусы.

Заболевание развивается в течение нескольких дней после заражения.

Кроме того, спровоцировать болезнь могут вирусы таких недугов, как ветряная оспа, корь.

Через 6 дней пневмония соединяется с бактериальной инфекцией. Это говорит о том, что болезнь усложняется. Заболевание становится вирусно-бактериальным.

Признаки рассматриваемой вирусной пневмонии и простуды в начале болезни между собой весьма схожи. Поэтому иногда их путают.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • затруднённое дыхание и одышка;
  • сухой кашель и озноб;
  • обильные выделения из носа – насморк;
  • боли в области груди;
  • сильная слабость всего организма;
  • ломота в теле;
  • красные глаза;
  • хрипы, которые отчётливо слышны при прослушивании специалистом;
  • признаки отравления, такие как рвота и тошнота;
  • посинение конечностей из-за частого и сильного кашля.

Во время недуга человек не может полноценно выполнять любую работу. Организм его полностью ослаблен.

Признаки вирусной пневмонии могут проявляться все вместе или по очереди. Каждый следующий период болезни проходит по-разному. На этот фактор оказывают влияние индивидуальные проявления вируса.

С каждым днём вирусная пневмония усложняется. Если не лечить недуг и думать, что это всего лишь обычная простуда, то впоследствии в мокроте может появиться гной. Это говорит о том, что начала развиваться ещё и бактериальная инфекция.

Пневмония: инкубационный период, какой он?

Длительность данного момента зависит от таких факторов, как возраст больного, состояние здоровья человека, индивидуальные особенности организма и тип вируса, который вызвал этот недуг.

Как правило, у вирусной пневмонии инкубационный период у взрослых людей составляет около трёх дней. Бывает и такое, что симптомы заболевания проявляются и гораздо позже. У пневмонии инкубационный период проходит без всяких признаков. Иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры тела у больного.

Иногда часть людей задаёт вопросы наподобие: «Пневмония заразна или нет? Инкубационный период является опасным для других людей?» Если на первый вопрос ответ был уже дан в начале статьи, то на второй можно ответить так же.

Если пациент с вирусной пневмонией, инкубационный период которой ещё не закончился, чихнёт или кашлянет в сторону другого человека, то он заразит и его. Вместе с мокротой и слюной больного выделяется огромное количество бактерий.

В тот момент, когда стоящий рядом вдохнёт их, он тоже заболеет.

Как передаётся пневмония вирусная ещё? Заразиться можно не только воздушно-капельным путём, но и бытовым. В случае когда вирус попадёт на любые предметы, он будет жить в активной форме и представлять опасность несколько часов. Поэтому если человек прикоснётся к такой посуде, а потом протрёт глаза, то заразится этим недугом.

Таким образом, у пневмонии инкубационный период представляет тот отрезок времени, в котором человек и не подозревает о том, что болен. В этом случае он может передать этот вирус и окружающим его людям. Поэтому следует соблюдать правила гигиены, а именно, например, при чихании прикрывать нос и рот рукой.

Что такое атипичная пневмония?

Данное название применяется к совокупности инфекционно-воспалительных поражений лёгочной ткани. В этой ситуации возбудителями являются хламидии, микоплазмы, легионеллы и вирусы.

Исходя из того, какой микроорганизм является источником болезни, о таком виде пневмонии говорят. Таким образом, выделяют 4 вида этого заболевания.

При атипичной пневмонии вирусного типа возбудитель именуется как короновирус.

Специалист может подтвердить диагноз только после проведения ряда лабораторных исследований. В основном для лечения назначаются антибиотики.

У атипичной пневмонии инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. В начале заболевание развивается как обычная простуда.

Как проводится диагностика болезни?

Точно определить вирусную пневмонию и назначить правильное лечение может только врач. Он изучает эпидемиологическую обстановку и анамнез. Далее необходимо будет сдать общий анализ крови и пройти рентгенологическое обследование.

Чаще всего вспышки вирусной пневмонии наблюдаются зимой. В это время большое количество людей также болеют ОРВИ. Рассматриваемое в статье заболевание характеризуется разной степенью и формами дыхательной недостаточности.

При наличии пневмонии на рентгенологическом снимке можно увидеть в нижней доле лёгких мелкоочаговые тени и усиление интерстициального рисунка. Кроме того, специалист изучает промывные воды бронхов и мокроту.

Врач изучает все анализы и исключает другие болезни, имеющие похожие признаки. После этого он обозначает тип вируса, который вызвал данный недуг.

Какие есть особенности у пневмонии без температуры?

Этот вид заболевания намного опаснее и может привести к плохим последствиям. Здесь человек не знает о том, что заразился вирусной пневмонией, поскольку не наблюдается повышения температуры тела.

У больного имеется небольшое недомогание. Обычно с этим никто ничего не делает, что приводит к усугублению ситуации.

Пневмония без температуры появляется из-за ослабленного иммунитета, приёма большого количества антибиотиков, частого употребления таблеток от кашля и наличия постоянного очага инфекции в лимфатических узлах.

Основными признаками данного типа недуга являются слабость и вялость, дыхание со свистом, бледность кожных покровов, сильная утомляемость и повышенная потливость, боли в мышцах.

Длительность лечения заболевания

Выздоровление больного зависит от таких факторов, как степень тяжести пневмонии, реакция организма на антибиотики и вид возбудителя.

В основном заболевание лечится от 7 до 21 дня.

То, необходимо ли пациенту ложиться в стационар, определяет врач. Если у больного состояние лёгкой или средней тяжести, то лечение можно проводить дома.

Обязательным условием при этом является обязательное и постоянное посещение пациента. При тяжёлой форме вирусной пневмонии больной должен проходить лечение в больнице.

Как правило, при недуге назначаются антибиотики и кортикостероидные препараты, таблетки от кашля и жаропонижающие средства. Также больному следует больше пить воды.

Медикаменты назначает врач. Всё зависит от степени и тяжести болезни. В этом случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Как проходит лечение антибиотиками?

Когда вирусная пневмония соединяется с бактериальной инфекцией, в этом случае врач назначает именно эти медикаменты. Антибиотик подбирается в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента. Медикаменты вводятся внутримышечно, перорально или внутривенно.

В основном для лечения применяются антибиотики фторхинолонового ряда.

Народные средства при вирусной пневмонии

Основным способом лечения является, конечно же, применение медикаментов, назначенных специалистом. Но народные средства также можно использовать.

Травы обладают противовоспалительным, антиаллергенным и сосудорасширяющим эффектом. Они помогают бороться с вирусом.

Так, хорошо помогает мать-и-мачеха. Для этого понадобится 2 ложки листьев. Их заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение 30 минут. Отвар необходимо принимать три раза в день по четверти стакана.

Также дополнительно используют настой из столетника. Измельчённые листья перекладывают в стеклянную посуду. Сюда же добавляют несколько ложек мёда и чашку красного вина. Полученное настаивают 7 дней. Затем употребляют по одной столовой ложке перед едой.

При вирусной пневмонии следует употреблять отвары из таких трав, как алтей лекарственный, медуница и девясил.

Последствия и осложнения заболевания

Вирусная пневмония считается одним из опасных заболеваний. При несвоевременном лечении могут быть печальные последствия, вплоть до летального исхода.

К другим осложнениям болезни относятся менингит, сепсис, воспаление сердечной мышцы, абсцесс и отёк лёгких, бронхообструктивный синдром, инфекционно-токсический шок.

Какими будут последствия вирусной пневмонии, зависит от состояния организма пациента и степени тяжести заболевания. Для того чтобы не было перечисленных осложнений, при первых же признаках необходимо обратиться к специалисту и получить должное лечение.

Профилактика заболевания

Для того чтобы риск заразиться вирусной пневмонией был минимальным, следует придерживаться нескольких простых правил.

Необходимо регулярно проводить вакцинацию против этого недуга. В рационе любого человека должна быть только здоровая пища, в которой содержится большое количество микроэлементов и витаминов. Также следует своевременно и полноценно отдыхать, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

При посещении людных мест необходимо использовать противовирусные мази, избегать в периоды эпидемий мест большого скопления народа.

Для укрепления иммунитета следует принимать витамины, а также регулярно делать физические упражнения.

Таким образом, если соблюдать несколько простых советов, риск заболеть будет очень мал. Но если всё-таки появились первые признаки заболевания, для того чтобы не было осложнений, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Источник: http://fb.ru/article/359538/virusnaya-pnevmoniya-inkubatsionnyiy-period-simptomyi-i-lechenie

3 опасных симптома вирусной пневмонии

Вирусные пневмонии

Поражение дыхательных путей, вызванное влиянием респираторных вирусов-возбудителей, носит название вирусная пневмония.

Толчком к началу развития болезни могут послужить:

  • энтеровирусы;
  • грипп;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы и другие возбудители.

Это серьёзное заболевание, которое влияет на дыхательные пути и на организм в целом. То, как протекает болезнь, и какими будут в результате последствия, напрямую зависит от выносливости и иммунитета организма. Но необходимо вовремя обратиться за помощью к медикам. Никогда не занимайтесь самолечением, потому что последствия могут быть необратимы.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Вирусная пневмония — заразное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Вирусная пневмония имеет инкубационный период, напрямую зависящий от типа возбудителя. Он может длиться от нескольких часов до 3-х дней.

Очаг воспаления локализуется в нижней части дыхательных путей. Потому что, проникая в организм, возбудитель попадает в альвеолы, чем активизирует начало воспалительного процесса. В альвеолярных мешочках в результате накапливается жидкость.

Самый высокий риск подхватить вирусное воспаление легких — во время вспышек гриппа, ОРВИ и ОРЗ среди населения, то есть осенью или зимой. Хотя заболеть можно и в спокойное время.

Какие возбудители могут вызвать пневмонию:

  • вирусы, вызывающие грипп;
  • энтеровирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • вирус, вызывающий корь;
  • вирус, вызывающий оспу;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирус;
  • риновирус.

Начало болезни похоже на ОРВИ или ОРЗ. Симптомы вирусной пневмонии развиваются стремительно, а потому уже при первых признаках необходимо обратиться к доктору. Это важно, ведь если затянуть с началом лечения, исход болезни может быть летальным.

Первые симптомы пневмонии:

  1. Высокая температура тела и озноб.
  2. Болевые ощущения в груди.
  3. Сухой кашель.
  4. Возможны боли в горле.
  5. Иногда сопровождается насморком.
  6. Сильно болят мышцы.
  7. Постоянная головная боль.
  8. Затруднённое дыхание и одышка.
  9. В результате интоксикации организма появляется тошнота и рвота.
  10. Через 3 дня кашель становится влажным.

Течение болезни зависит от возбудителя. В любом случает заболевание тяжёлое, поэтому, как только заметили признаки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Как развивается болезнь под влиянием разных возбудителей

    Вирусная пневмония вызывает симптомы у взрослых почти такие же, как и у детей. Как говорилось выше, то, как протекает воспаление лёгких, зависит от возбудителя, которым был вызван недуг. Мы подробнее остановимся на самых распространённых вирусах.

    Лечение вирусной пневмонии у взрослых проводится посредством избавления от симптомов, которые провоцирует возбудитель. Важно улучшить работу иммунной системы и убрать из организма инфекцию.

    Пневмония, которая возникает под воздействием цитомегаловируса, чаще всего появляется у людей, страдающих от нарушений функций иммунной системы.

    Более того, этот тип возбудителя ещё больше снижает иммунную защиту организма, что часто приводит к развитию уже вирусно-бактериального воспаления.

    При развитии пневмонии, спровоцированной аденовирусами или парамиксовирусами, наблюдается ринит и конъюнктивит.

    Дети от 2 до 3 лет подвержены воздействию респираторно-синцитиальных вирусов. Именно этот возбудитель провоцирует развитие у ребёнка воспаления мелких бронхов. Правда, стоит помнить, что заболеть этим видом пневмонии могут не только малыши, взрослые со слабым иммунитетом так же более чем подвержены ему.

    Болезнь сопровождается такими симптомами:

    1. Боль в ушах.
    2. Отсутствие аппетита.
    3. Сильный сухой кашель.
    4. Одышка.
    5. При кашле слышны хрипы и сухие хрипы.

    Доктор при таком типе заболевания назначает препараты, которые снижают репликацию респираторно-синцитиальных вирусов. Препарат может приниматься только под контролем доктора, так как один из опаснейших побочных эффектов приёма — развитие анемии.

    Вирусная пневмония у взрослых, которая развивается из-за воздействия парагриппа, имеет инкубационный период 1-6 дней. А вот у малышей в возрасте до 5 лет этот срок может длиться менее суток. Самый опасный тип вируса парагриппа — 3.

    Симптоматика включает в себя:

    1. Сильные кашлевые приступы.
    2. Одышка, которая сопровождается хрипами.
    3. Дыхание слегка свистящее.

    Часто вирусная пневмония в результате ослабления организма и иммунитета провоцируют появление бактерий в организме. В результате развивается вирусно-бактериальная форма. Респираторные вирусные возбудители буквально прокладывают путь бактериям к дыхательным путям.

    Специалисты, проводившие исследования этиологии разных видов пневмоний, утверждают, что 3-30% их — смешанные. Лечить подобное воспаление нужно только в условиях госпитализации, под неусыпным контролем медиков.

    Профилактика пневмонии

    Всем известно, что лучшее лечение вирусной пневмонии — профилактика. Исходя из вышеперечисленных признаков этой болезни, становится понятно, что вирусная пневмония зачастую возникает как осложнение после ранее перенесённой болезни.

    Именно поэтому вам стоит знать, как себя вести, чтобы избежать проникновения в организм вируса возбудителя:

    1. Если известно об эпидемии, то избегайте многолюдных мест или хотя бы побеспокойтесь о безопасности. Перед выходом следует обязательно надевать респираторную маску.
    2. После посещения мест скопления народа (улица, государственные учреждения, больницы, транспорт и другие) необходимо тщательно вымывать руки.
    3. Желательно носить с собой антисептическое средство для рук, особенно пользуясь общественным транспортом.
    4. Избегайте прикасаться к лицу на улице или в других местах массового скопления людей.
    5. На любой поверхности могут осесть вирусы. Поэтому гаджеты периодически необходимо протирать средствами дезинфекции.
    6. Не контактируйте с заражёнными людьми. Если в этом есть необходимость, нужно принять меры безопасности — респираторная маска и перчатки.

    Любые общественные места, особенно в период эпидемии, имеют повышенный уровень опасности. Поэтому индивидуальная защита обязательна для их посещения. Также стоит прибегнуть к мерам безопасности для укрепления здоровья и иммунитета:

    • плановые вакцинации против кори;
    • вакцинация от гриппа;
    • постоянный приём витаминов, направленных на укрепление иммунитета;
    • физические нагрузки;
    • закаливание;
    • применение противовирусных мазей;
    • здоровое питание.

    Все, что касается личной гигиены и соблюдения элементарных правил здорового образа жизни, позволит не бояться заболеть воспалением лёгких. Таким образом, вы активизируете скрытые ресурсы организма, которые обеспечат защиту от внешних угроз.

    Диагностика и лечение пневмонии

    Чтобы правильно назначить лечение, необходимо отнестись с вниманием к диагностике. При воспалении легочных тканей самостоятельно поставить диагноз невозможно. Поэтому при первых признаках любого респираторного заболевания нужно обращаться к лечащим врачам.

    Чтобы определить, есть ли воспаление, проводится 5 процедур:

    1. Рентгенография грудной клетки. Вирусная пневмония сопровождается сетчатым узором на лёгких, который появляется в результате поражения тканей.
    2. Общий анализ крови. Здесь важно обратить внимание на содержание лейкоцитов. Это косвенное подтверждение вирусной этиологии болезни.
    3. Проверка крови на наличие антител. Она проводится дважды — в первые дни болезни и через 10 дней. Если титры антител поднялись белее чем в 4 раза, подтверждается наличие в организме вирусов.
    4. Бронхоскопия. Осмотр лёгких при помощи мини-видеокамеры, вводимую в лёгкие под местным наркозом.
    5. Смыв носоглотки и слизи зева с последующим иммунофлуоресцентным анализом. Специалисты-микробиологи определяют возбудителя болезни.

    Самостоятельные диагностика и последующее лечение в случае воспаления лёгких невозможно. Чтобы последствия не стали непоправимыми, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

    https://www.youtube.com/watch?v=10f4NPYFLkA

    При диагнозе вирусная пневмония начинает лечение доктор с противовирусных препаратов. При этом важно, чтобы после заражения прошло до 2 суток. По прошествии этого времени приём подобных лекарств не имеет смысла. Если вовремя не обратились ко врачу, то приходится применять более сильные медикаменты.

    После противовирусных препаратов выписывают средства, которые призваны облегчить кашель пациента. При влажном типе назначаются отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ).

    Чтобы лечение пневмонии прошло быстро и без последствий, оно проводится в стационарных условиях.

    В этот период врачи назначают:

    • противовирусные препараты;
    • антибиотики (на протяжении 7-10 дней);
    • жаропонижающие лекарства (при необходимости);
    • ингаляции и другие процедуры в зависимости от течения болезни.

    Лечение обязательно сопровождается постельным режимом. В этот период следите за питанием больного. Это лёгкие продукты, способствующие укреплению иммунитета, при этом не перегружающие организм. Необходимо пить много жидкости, которая выводит из организма токсические вещества.

    Важно вовремя диагностировать, а главное, начать правильное лечение. Если же пациент упорно не обращается до последнего к врачу, случай становится запущенным. В итоге лечение и само течение болезни проходит гораздо сложнее.

    После выздоровления можно получить ряд неприятных последствий: пневмосклероз, нарушения работы дыхательных путей или обструктивный бронхит. Поэтому нельзя медлить с обращением к врачу, в данном случае лучше перестраховаться.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/virusnaya-pnevmoniya.html

      Вирусная пневмония: симптомы и лечение

      Вирусные пневмонии

      В разгар эпидемий гриппа и ОРВИ машины скорой помощи одна за одной возят в стационары больных с воспалением легких.

      Вирусная инфекция, начинаясь в верхних дыхательных путях, может опускаться в бронхи и поражать альвеолы легочной ткани, провоцируя образование в них выпота. И тогда начинается вирусная пневмония, о симптомах и лечении которой мы и расскажем.

      Что еще может вызвать эту болезнь

      Хотя вирусы гриппа, парагриппа – наиболее частые виновники вирусных пневмоний, очаговое воспаление в легких способны также способствуют возбудители:

      При всех этих инфекциях пневмония входит в программу тяжелого течения болезни или осложняет ее и сопровождает, как правило, пациентов с погрешностями в иммунной защите:

      • младенцев,
      • стариков,
      • беременных,
      • онкологических больных,
      • людей на гормональной или цитостатической терапии,
      • голодающих,
      • подвергшихся лучевой терапии или ионизирующему облучению

      и больных хроническими патологиями легких:

      При респираторной инфекции всегда имеется нарушение самоочищения дыхательных путей: плохо мерцают реснички эпителия, призванные удалять мокроту и инфекционные агенты, падает активность альвеолярных макрофагов (клеток местного иммунитета). Это способствует развитию пневмонии.

      Большая часть этих пневмоний – внебольничные. То есть развиваются у лиц, не находящихся в больнице, или выявляются в первые 2 суток от поступления в стационар.

      Нередко к вирусу присоединяется пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк или микоплазма, и тогда воспаление будет носить смешанное вирусно-бактериальное происхождение.

      Как заподозрить пневмонию

      Если на фоне вирусной инфекции:

      • более недели сохраняется температура выше 37, 5 или после временного улучшения отмечается резкий скачок ее до 39 градусов
      • появляется одышка (частота дыханий у взрослого более 20 в минуту),
      • имеется сухой кашель или кашель с отхождением мокроты (прозрачной, белой, желтоватой, возможно, с прожилками крови),
      • развиваются боли в спине или груди при дыхании или кашле,

      Характеристика свиного гриппа

      с большой долей вероятности развилось воспаление легких.

      Однако, у ослабленных больных классические проявления могут быть стертыми и на первое место выступают признаки интоксикации:

      • слабость,
      • потливость,
      • бледность,
      • сердцебиения,
      • потеря аппетита,
      • нарушения сознания.

      Также возможна вирусная пневмония без симптомов, которые бросаются в глаза..

      В симптомах вирусной пневмонии, вызванной разными типами вирусов, нет никакой разницы, как пишут многие источники в сети. То есть симптомы пневмонии после гриппа, гриппа типа А H1N1 (свиного) или переохлаждения одинаковые.

      До момента верификации лабораторией этиологию пневмонии можно только предполагать. Если есть характерная сыпь кори или краснухи, тогда — это пневмонии на фоне этих заболеваний. Если ветрянка — опять же альвеолит вирусный.

      От стрептококковой или стафилококковой на глаз никто еще не определял, можно только заподозрить.

      Пневмония же вирусная как осложнение гриппа — это вирусный альвеолит, который следует лечить только в стационаре, так высок риск летального исхода из-за упущенного времени. Он не поддается антибиотикотерапии, требуется ИВЛ и внутривенных вливаний, наблюдения пульмонолога, что возможно только в условиях стационара.

      См. Как отличить простуду от гриппа

      Как подтвердить диагноз

      Если врач, осматривающий заболевшего, грамотен и достаточно опытен, он сможет по тому, что выслушает стетоскопом, простукает пальцами и услышит, обхватив руками грудную клетку пациента в момент произнесения им слов”тридцать три”, заподозрить воспаление легких.

      • После этого ему останется направить пациента на рентгенодиагностику (чаще это флюорография органов грудной полости в двух проекциях: фас и пораженный бок).
      • Гораздо реже для дифференциальной диагностики или если признаки пневмонии на рентгене выявлены нечетко (например, вирусная пневмония, симптомы у детей которой стерты) могут назначить компьютерную томографию легких.
      • Для уточнения диагноза также могут назначаться клинический анализ крови, биохимия (С-реактивный белок, фибриноген), анализ мокроты общий и на микобактерии туберкулеза.
      • Для выявления дыхательной недостаточности пользуются пульсоксиметрией, определяя насыщение крови кислородом (прибор надевается на палец или мочку уха). При отсутствии прибора о недостаточности дыхания судят по числу дыханий за минуту.
      • Для  выявления возбудителя обычно проводят серологические пробы крови, в которой ищут антигены (иммуноглобулины) к вирусным антигенам.

      Около половины детей, заболевших пневмонией, до этого переносит ОРВИ. Для них самые характерные признаки начала пневмонии это:

      • температура выше 38 на протяжении не менее 3 дней,
      • одышка,
      • втягивание межреберных промежутков при дыхании,
      • сухой или влажный кашель,
      • учащенное сердцебиение,
      • бледность,
      • отказ от еды, капризность, нарушения сна, возбуждение или апатия,
      • нарушения сознания.

      Отсутствие высокой температуры у ребенка старше полугода ставит пневмонию под сомнение. Одышка тем чаще, чем больше легочной ткани поражено и выпало из вентиляции. А вот синюшность для детей не типична, они просто становятся более бледными.

      Сопутствующие изменения: насморк, заложенность носа, конъюнктивит зависят от типа ОРВИ, предшествовавшего развитию пневмонии.

      Далеко не всегда врач может услышать в легких ребенка типичные для воспаления влажные или сухие хрипы, ослабление дыхания или крепитацию. До 30% детских пневмоний протекают без тех изменений и диагностируются только при выполнении рентгена.

      См. Пневмония у ребенка: симптомы, лечение

      Вирусная пневмония у ребенка чаще развивается при тяжелой форме гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппе. Если при гриппе может быть геморрагический инфаркт легкого, то при прочих вирусных поражениях симптомы легочного поражения не отличимы от таковых при бронхите. Отличить пневмонию помогает:

      • выявление на рентгенограммах инфильтрации без четких очертаний,
      • отсутствие в анализе крови увеличения лейкоцитов и сдвига в пользу палочек и сегментоядерных лейкоцитов.

      Особенности вирусной пневмонии у мужчин

      Более подвержены заболеваемости вирусной пневмонией мужчины курящие, имеющие хронические заболевания бронхо-легочной системы (ХОБЛ, бронхиальную астму, саркоидоз), имеющие погрешности в иммунном статусе, работающие, проживающие или служащие в закрытых коллективах.

      Различия бактериальной и вирусной пневмоний

      Не смотря на то, что воспаление легочной ткани, независимо от происхождения дает примерно одинаковый набор симптомов. Есть некоторые отличия вирусного или вирусно-бактериального процесса от чисто бактериального.

      • Лихорадочный период у вирусного воспаления более продолжительный (до 10 суток даже на фоне лечения). Это связано с особенностями вирусного поражения и не полноценностью любого противовирусного лечения.
      • Более обширные поражения легких.
      • Менее четкие границы инфильтраций на рентгеновских снимках.
      • Отсутствие роста числа лейкоцитов и сдвига влево в лейкоформуле по данным анализа крови. Нередкое падение лейкоцитов (лейкопения).
      • Более выражена дыхательная недостаточность.
      • Более частое развитие респираторного дистресс-синдрома.
      • Более частая госпитализация в палаты интенсивной терапии и реанимации.
      • Более тяжелое и затяжное течение болезни, удлинение лечения на 3-5 суток.
      • Снижение заболеваемости у привитых от гриппа и пневмококка людей.

      К типичным осложнениям вирусных поражений легочной ткани можно отнести дыхательную недостаточность и плеврит. Осложненная вирусная пневмония симптомы у взрослых дает следующие.

      • Дыхательная недостаточность проявит себя ускорением дыханий, участием во вдохе межреберных мышц, чувством нехватки воздуха, посинением кончиков пальцев или области между верхней губой и носом, головокружениями, спутанностью сознания.
      • Плеврит – это выпот жидкости в окружающие легкие серозную сумку. При этом отмечается тупая боль в половине грудной клетки, сухой кашель, синюшность губ, чувство неполного вдоха.

      Выбор места и способов лечения

      В связи с высокой летальностью от гриппозных пневмоний (из-за массированного поражения легочной ткани и быстрого развития тяжелой дыхательной недостаточности), при подозрении на вирусное поражение легких пациент должен госпитализироваться. В инфекционный или соматический стационар в зависимости от давности болезни. Лечение дома – слишком большие риски особенно для детей, пожилых и беременных.

      Пациенту показан постельный режим и общий стол.

      Противовирусная терапия эффективна при начале в первые трое суток от начала инфекционного процесса.

      • При гриппозной пневмонии используются Осельтамивир (Номидекс, Тамифлю) в капсулах по 75 миллиграмм дважды в день (дозы для взрослых) на протяжении пяти дней.
      • Занамивир (Реленза) порошок для ингаляций из дискхалера по 2 вдоха дважды в день курсом в пять дней.
      • Для терапии ветряной оспы пользуются  ингибиторами Ацикловиров, Фамцикловиром, Пенцикловиром или Валцикловиром.
      • Цитомегаловирус изводят Фоскарнетом, Ганцикловиром.
      • Для кори и краснухи специфической противовирусной терапии не имеется.

      Антибиотики добавляются при смешанном вирусно-бактериальном характере воспаления. Выбор их зависит от типа возбудителя или проводится на базе препаратов с широким спектром действия.

      https://www.youtube.com/watch?v=62HnRDvSQ1c

      Симптоматическая терапия включает назначение:

      • Жаропонижающих (предпочтение парацетамолу и ибупрофену), категорически воспрещен аспирин. У взрослых может применяться Ацетаминофен.
      • Инфузии растворов снимают интоксикацию, поддерживают сердечно-сосудистую систему, улучшают текучесть крови.
      • Из отхаркивающих предпочтителен Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив).

      Госпитализация или перевод в блоки интенсивной терапии показана пациентам с быстрым нарастанием дыхательной недостаточности: ЧД более 30, артериальной гипотонией менее 90 мм.рт.ст. и падением давления кислорода в крови менее 90%.

      Здесь больному проводится искусственная вентиляция легких. Глюкокортикоиды (Дексаметазон) подключаются при респираторном дистресс-синдроме. Также проводится кислородотерапия.

      Профилактические мероприятия

      Так как противовирусные препараты (за исключением аналогов ацикловира) с точки зрения доказательной медицины имеют очень шаткие позиции, гораздо важнее заниматься вопросами профилактики развития вирусных пневмоний в частности и вирусных инфекций в общем.

      Вакцинопрофилактика остается почти единственным (после мощного иммунитета, почти невозможного в современном мире) шансом не заболеть корью или краснухой. Прививки от этих патологий внесены в Национальный прививочный календарь и имеют лишь небольшое число абсолютных противопоказаний.

      Вакцинация против разных штаммов гриппа – это ежегодная задача и здесь успех мероприятий зависит от правильного выбора вакцины и предвакционной подготовки. Исключающей прививки у пациентов с абсолютными или относительными противопоказаниями.

      Индивидуальная защита и противоэпидемические действия тоже могут оказаться эффективными. Стоит:

      • полноценно питаться, достаточно отдыхать,
      • в период эпидемий вирусных инфекций избегать мест массового скопления людей,
      • регулярно мыть руки,
      • носить защитную маску при риске контакта с больными или инфицированными,
      • содержать в чистоте жилище или рабочее место, регулярно проветривать помещение.

      Источник: http://zdravotvet.ru/virusnaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie/

      Вирусная пневмония

      Вирусные пневмонии

      Вирусная пневмония – инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.).

      Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией.

      Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.

      Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких.

      В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период.

      В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

      Причины вирусной пневмонии

      Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом.

      Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония.

      У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

      Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной – вирусно-бактериальной.

      К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

      Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода.

      Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпите­лия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани.

      При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

      В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

      Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией.

      Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких.

      В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

      Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции.

      В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе.

      У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

      Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом.

      Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры.

      Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

      Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений.

      Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения.

      Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

      Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния.

      Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный.

      При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

      Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

      Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных.

      Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности.

      Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

      При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях.

      Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту.

      Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

      Госпитализация при вирусной пневмонии показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

      Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир – при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д.

      Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж.

      При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.

      Прогноз и профилактика вирусной пневмонии

      В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней.

      У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

      Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию.

      В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п.

      Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/viral-pneumonia

      Люблю жить!
      Добавить комментарий