Химиотерапия при раке молочной железы

Содержание
  1. Как проводится химиотерапия при раке молочной железы: виды, препараты, последствия, питание, отзывы
  2. Виды
  3. Какие группы препаратов применяют?
  4. Значение «красной» химии
  5. Как проходит курс химиотерапии при раке молочной железы?
  6. Последствия
  7. Отзывы о лечении
  8. Как проводится химиотерапия при раке молочной железы?
  9. Каким образом действует химиотерапия?
  10. Группы препаратов
  11. Механизм действия
  12. Скорость пролиферации
  13. Химиотерапия и ее виды
  14. Цветовые обозначения химиотерапевтических схем
  15. Что следует учитывать при принятии решения о проведении химиотерапии?
  16. Как проводят процедуру химиотерапию при раке молочной железы 2 стадии?
  17. Сколько длится сеанс?
  18. Нежелательные последствия
  19. Период восстановления
  20. Особенности проведения химиотерапии рака молочных желез
  21. Принцип действия химиотерапии
  22. Виды химиотерапии при раке молочной железы
  23. Цветовые обозначения схем химиотерапии при раке молочной железы
  24. Процедура проведения химиотерапии рака молочной железы
  25. Последствия химиотерапии
  26. Восстановительный период и особенности питания
  27. Химиотерапия при раке молочной железы, последствия применения
  28. Что представляет собой химиотерапия и ее виды при раке молочной железы
  29. Показания к проведению химиотерапии
  30. Противопоказания к проведению химиотерапии
  31. Основные стадии рака молочной железы
  32. Виды химиотерапии
  33. Этапы проведения химиотерапии
  34. В чем польза прохождения адъювантной и неоадъвантной химиотерапии?
  35. Какова польза использования неоадъювантной терапии
  36. Как проводится химиотерапия при раке молочной железы
  37. Последствия химиотерапии при раке молочной железы
  38. Осложнения после химиотерапии
  39. Прогноз
  40. Виды химиотерапии при раке молочной железы, особенности проведения и восстановления
  41. Как действует химиотерапия
  42. Виды химиотерапии
  43. Цветовые обозначения схем химиотерапии
  44. Что учитывают при принятии решения о химиотерапии?

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы: виды, препараты, последствия, питание, отзывы

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапевтическое лечение применяется при множестве онкопатологий, в частности при раке молочной железы. Подобное лечение применяется как вспомогательный метод до и после хирургического вмешательства.

В результате на злокачественные клеточные структуры оказывается местное и системное воздействие, что позволяет профилактировать метастазирование и рецидивы после оперативного лечения молочножелезистого рака.

Виды

При молочножелезистой онкологии поводятся следующие разновидности химиотерапевтического воздействия:

  1. Лечебная. Подобное лечение осуществляется, если имеет место обширная местная распространенность опухолевого процесса и при отдаленном метастазировании. Целью подобной химиотерапии является остановка распространения онкопроцесса и уменьшения его очага, а также прекращение метастазирования.
  2. Адъювантная. Профилактическая либо дополнительная. Такое лечение осуществляется, если опухолевое образование операбельно. Проводится химиотерапия до оперативного вмешательства, а также после удаления опухолевого образования. Введение противоопухолевых препаратов перед операцией позволяет определить чувствительность ракового образования к препаратам, однако, затягивает хирургическое вмешательство. Сложность представляет и тот факт, что назначение токсических препаратов происходит наугад, поскольку определить гистологический тип образования, а также его рецепторы к эстрогеновым и прогестеронным препаратам.
  3. Индукционная. Подобный вид химиотерапии применяется при неоперабельном и при местно-распространенном типе молочножелезистого рака. В подобной клинической ситуации целью химиотерапевтического лечения является уменьшение опухолевого образования до операбельных размеров.

Какие группы препаратов применяют?

Препараты, применяемые для химиотерапии при раке молочной железы, подразделяются на несколько терапевтических групп:

  • Алкилирующие – это препараты на основе веществ, разрушающих белковые соединения, отвечающие за генные структуры аномально-злокачественных клеток. Действуют такие препараты аналогично радиации. Прежде всего сюда относятся цитостатики, например, Циклофосфамид.
  • Антиметаболиты. Медикаменты этой группы предназначены для обмана раковых клеточных структур посредством встраивания в их гены и приведения ее к гибели при делении. Сюда относятся такие препараты, как Гемзар (или Гемцитабин), 5-фторурацил (или 5-ФУ).
  • Таксаны. Это препараты, содержащие специальные агенты, воздействующие на микротрубочки. В любой клетке имеется цитоскелет, в составе которого присутствуют микротрубочки, состоящие из тубулина – специфического белка. Наиболее известными препаратами этой группы являются Паклитаксел и Доцетаксел.
  • Антибиотики. Эти медикаментозные средства никакого отношения не имеют к традиционным антибиотикам. Назначением этих препаратов является замедление процессов генного деления. Самым известным средством этой группы является Адриамицин, который при лечении сочетают с Циклофосфамидом.

Значение «красной» химии

Красной химиотерапией называют лечение препаратами с наибольшим токсическим эффектом.

Это самая сильная химиотерапия из всех существующих, но она имеет и наибольшую выраженность побочных реакций.

Почему красная? По цвету применяемых медикаментов – антрациклинов, которые имеют ярко-красный оттенок, например, Эпирубицин. Есть и другие, менее токсичные виды химиотерапии вроде голубой (Циклофосфамид), желтой (Фторурацил) и белой (Таксол).

Чтобы максимально повысить терапевтический эффект, специалисты рекомендуют чередовать виды химиотерапии, например, сначала красную, а затем желтую.

То необходимо для минимизации нагрузки на организм пациентки и для разностороннего воздействия токсических препаратов на злокачественные клетки. Кроме того, подобное чередование позволяет исключить привыкание и адаптацию онкоклеток к препаратам.

Красная химиотерапия сегодня довольно широко используется в лечении молочножелезистого рака. Специалистами разработано множество схем, применяя которые, достигается улучшение состояния у более 50-70% пациенток.

Еще несколько лет назад смертность от рака груди достигала 25%, а на сегодня ее показатели снизились до 3%. Поэтому использование красной химиотерапии в лечении рака молочной железы является приоритетным.

Как проходит курс химиотерапии при раке молочной железы?

При проведении химиотерапевтического курса женщина живет прежней жизнью, не утрачивая работоспособности.

Хотя врачи рекомендуют вводить препараты по пятницам, чтобы при возникновении побочных реакций у пациентки было время прийти в себя и отлежаться.

  1. Перед введением препарата женщине измеряют АД и пульс, показатели веса и рост, чтобы безошибочно рассчитать дозировку вводимого химиотерапевтического препарата.
  2. Перед лечением назначается обязательная премедикация с применением препаратов, минимизирующих побочные реакции.
  3. Пациентку укладывают на кушетку и проводят инфузионное (через капельницу) вливание химиотерапевтического препарата.
  4. После каждого курса лечения женщина сдает анализы крови на предмет изучения уровня лейкоцитов.
  5. При приеме Цитоксана и некоторых других препаратов с целью снижения выраженности побочных реакций пациентке придется пить как можно больше воды.

Последствия

Химиотерапевтическое лечение не проходит для пациенток бесследно.

Оно заключается в системном введении токсических и ядовитых веществ, поэтому вызывает немало последствий и побочных реакций.

Особенно ярко выражаются побочные реакции у пациенток, которым химиотерапию проводят в несколько курсов и с высокими дозировками.

Но рак груди имеет склонность к рецидивированию, а химиотерапия помогает предотвратить повторного формирования опухоли. Поэтому даже при ярко выраженных побочных реакциях химиотерапевтический курс проводят до конца.

Среди наиболее частых побочных реакций пациентки называют:

  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • ЖКТ-нарушения, запоры, диарея;
  • Обратимая алопеция;
  • Отсутствие аппетита, вкусовые изменения, отвращение к ранее любимым блюдам;
  • Чувство оскомины;
  • Эндокринные нарушения и изменения менструального характера;
  • Быстрая утомляемость, вялость и повышенная усталость;
  • Склонность к инфекционным заболеваниям;
  • Лихорадочное состояние, гипертермия;
  • Кровотечения, гематомы, синяки;
  • Анемические нарушения;
  • Угнетение яичниковых функций.

Чтобы облегчить клинику побочных реакций, женщинам назначают препараты симптоматического действия вроде противорвотных средств и витаминных комплексов. Противопоказано проводить химиотерапию пациенткам с гормонозависимым раком груди, в подобных случаях используются гормонотерапевтические методики.

Поскольку химиотерапевтическое воздействие наносит удар не только по раку груди, но и по организму в целом, то женщинам необходимо соблюдать специальные принципы диеты.

Организм находится в истощенном и ослабленном состоянии, ему необходима энергия и дополнительные жизненные силы, получение которых обеспечивает правильно поставленный и сбалансированный рацион. Его принципы:

  1. В суточном рационе должно быть 10-20% белка от общего числа калорий.
  2. Углеводы 60-80% от общего калоража.
  3. 10-20% растительных жиров в день.
  4. В рацион обязательно включить бобовые, зерновые и злаковые продукты, фрукты, овощные блюда.
  5. Ежедневный прием витаминов.
  6. Употребление достаточного количества жидкости в день, порядка 1,5-2 литров.
  7. Сократить употребление сахара и животной пищи до минимума;
  8. Исключить употребление копченостей, консервов, жирной и жареной пищи.

Повышенный питьевой режим необходим, поскольку химиотерапевтическое лечение может привести к обезвоживанию.

Для питья подойдет негазированная минеральная вода, молочные напитки, зеленый чай, соки. Если у пациентки наблюдается повышенная отечность, то жидкость, наоборот, придется ограничить.

Есть надо понемногу, часто и желательно по часам. Категорически запрещены продукты вроде алкоголя, газированных напитков, крепкого чая или кофе, овощи маринованные либо выросшие в теплице, печеночные блюда, копчености, острую и жареную пищу.

Отзывы о лечении

Пациентки оставляют о химиотерапии немало отзывов.

Анна, 38 лет:

Когда мне диагностировали рак груди – была просто в ужасе. Мне было всего 33 года, и уже такой диагноз. Сначала опухоль удалили, частично с грудью, потом назначили курс химии. Первые два дня тошнило и рвало так, что даже передать невозможно.

Никакие противорвотные не помогали. На второй неделе полезли волосы. Пришлось коротко их подстричь. Но я держалась, главное, результат. Прошло уже почти пять лет с того времени.

О болезни не вспоминаю, хотя периодически прохожу обследование, чтобы вовремя предотвратить рецидив.

Ирина, 44 года:

Когда обнаружился рак молочной железы, он дорос уже до 3 стадии. Поэтому грудь сразу удалили. Есть отдаленные метастазы, поэтому назначили несколько курсов химиотерапии.

Чего только не было – сильно рвало, противна была любая еда, ногти и волосы вместе с ресницами и бровями повылазили, похудела с 72 до 45 килограмм. Но теперь все позади, после последней химии уже 2 года прошло.

Организм восстанавливается, волосы и прочая растительность снова отросла. Каждые полгода прохожу обследование для профилактики.

Некоторые типы рака груди лечатся только химиотерапией, хотя в большинстве случаев противоопухолевые препараты облегчают симптоматику и сдерживают рост и распространение опухолевого процесса.

Однозначно спрогнозировать результат лечения достаточно сложно, но статистика показывает, что химиотерапия весьма эффективна в лечении рака груди. Она многим пациенткам значительно продлила жизнь и улучшила ее качество, особенно при сочетании с хирургическим вмешательством.

про химиотерапию метастатического рака молочной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы?

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы выступает одной из основных методик лечения. Она используется в качестве единственного способа влияния на злокачественную опухоль. Эффективность данной терапевтической схемы напрямую зависит от вида раковых клеток, а, кроме того, от стадии заболевания. Зачастую химиотерапию включают в схему комплексного проведения лечения рака груди.

Каким образом действует химиотерапия?

Химиотерапия при раке молочной железы выступает системным цитостатическим методом воздействия на раковые клетки. Вводимые в организм химиопрепараты разносятся с кровью и распределяются по тканям.

Избирательно действующий гематоэнцефалический барьер не выступает для них преградой, что обеспечивает системность. Препараты воздействуют не только на первичный очаг, но и на отдаленные метастазы.

В результате происходит угнетение роста злокачественных клеток даже в еще не диагностированных отсевах.

Группы препаратов

Существует две следующие группы химиопрепаратов:

  • Средства с цитотоксическим воздействием, которые нарушают функционирование клеточных органелл и приводят к некрозу опухоли.
  • Средства с цитостатическим воздействием, в рамках которого происходит подавление процесса клеточного деления.

Препараты, предназначенные для химиотерапии, могут воздействовать на белковые молекулы, связывающиеся с нуклеиновыми кислотами или отвечающими за формирование скелета клеток. Некоторыми из них замедляются или нарушаются процессы репликации генов, а другие могут способствовать образованию токсичных радикалов или обладать антиметаболическим воздействием.

Механизм действия

Каждому препарату свойственен определенный механизм, что находится в основе классификации химиотерапевтических средств.

На фоне рака груди могут назначаться определенные схемы химиотерапии, которые включают тщательно подобранные комбинации различных лекарств.

Препараты для химиотерапии при раке молочной железы 2 стадии не отличаются избирательностью, они отрицательно воздействуют на жизнедеятельность клеток всего человеческого организма.

Скорость пролиферации

Для злокачественных опухолей свойственна наиболее высокая скорость пролиферации. Это в свою очередь сопровождается снижением клеточной дифференцировки наряду с торможением естественного механизма самоконтроля. Именно это и объясняет высокую эффективность цитостатиков, в результате их влияния опухолевые клетки перестают делиться и погибают.

Скорость процесса пролиферации обычных клеток в человеческом организме значительно ниже по сравнению с неопластическими. Поэтому даже активно делящаяся структура повреждается не столь глубоко. После прекращения воздействия цитостатиков они могут восстанавливать свое функционирование, а побочные эффекты при этом значительно уменьшаются либо вовсе исчезают.

Какая же бывает химиотерапия при раке молочной железы?

Химиотерапия и ее виды

Современной медициной различаются следующие виды химиотерапии:

  • В рамках лечения рака груди химиотерапия может быть амбулаторной или стационарной. Выбор напрямую зависит от мощности назначенных лекарств, а, кроме того, от состояния пациентки и выраженности побочных эффектов.
  • Химиотерапия может являться основным способом лечения рака. Подобная методика зачастую применяется при наличии высокочувствительных к лекарствам опухолей. Ее назначают также при невозможности использовать другие варианты лечения рака, к примеру, при наличии множественных метастазов. При этом, как правило, применяют мощные терапевтические схемы, которые позволяют воздействовать на раковые клетки абсолютно на всех стадиях пролиферации.
  • Еще одной разновидностью является адьювантная химиотерапия. При этом использование химиопрепаратов выступает дополнением к альтернативным способам лечения рака молочной железы, а непосредственно сама опухоль удаляется хирургическим методом. В современной клинической практике используют два варианта: неоадьювантную и послеоперационную химиотерапию. В первом случае главными задачами считаются сдерживание роста опухоли наряду с профилактикой метастазирования. После проведения операции химиопрепараты назначают в противорецидивных целях.
  • Выделяют помимо всего прочего индукционную химиотерапию, которую проводят до операции. С помощью данного лечения уменьшают размеры опухоли, добиваясь возможности перевести рак в операбельную форму.

Какая должна быть химиотерапия при раке молочной железы после операции?

Цветовые обозначения химиотерапевтических схем

Для обозначения вида используемой схемы лечения применяют понятия красной, синей, белой и желтой химиотерапии. Это зависит от цвета вводимых внутривенно медицинских растворов.

Красную химиотерапию рака молочной железы считают наиболее сильной и при этом весьма токсичной. В связи с этим она хуже переносится, сопровождаясь большим количеством всевозможных осложнений. При данной схеме используют «Доксорубицин» и «Идарубицин» с цитостатическим воздействием.

При желтой схеме назначают такие препараты, как «Метотрексат» и «Циклофосфамид». Эти средства менее токсичны, а лечение более мягкое. Синюю и белую химиотерапевтические схемы на фоне рака молочной железы используют при наличии определенных показаний.

Что следует учитывать при принятии решения о проведении химиотерапии?

Химиотерапию при раке молочной железы могут назначить на любой стадии. При этом врачи могут преследовать разные цели, что повлияет на ожидаемый результат запланированного лечения. При оценке необходимости использования цитостатиков учитывают следующие факторы:

  • Размер опухолевого очага наряду с его локализацией и степенью инвазии.
  • Характер экспрессивности онкогена, а, кроме того, степень его дифференцирования.
  • Вовлеченность лимфатических узлов в опухолевый процесс.
  • Гормональный статус опухоли.
  • Динамика роста опухоли.
  • Гормональный статус больной наряду с полноценностью функционирования ее яичников.
  • Возраст пациентки на момент диагностики рака, а также непосредственно во время осуществляемого лечения.

Для каждой пациентки составляют индивидуальную схему лечения. Перед началом применения препаратов изучают генетический профиль опухоли.

Как проводят процедуру химиотерапию при раке молочной железы 2 стадии?

Проведение химиотерапии зависит от состояния пациентки и ее самочувствия. Перед началом проведения первого курса назначают клиническое обследование, оценивая состояние работы сердца, а, кроме того, показателей крови. Это требуется для последующего наблюдения за переносимостью лечения в динамике, что позволит своевременно выявить тяжелые осложнения.

Химиотерапия, как правило, включает внутривенное введение лекарственных средств. Ее могут проводить в круглосуточном или в дневном стационаре, иногда это делается на дому.

В настоящее время активно внедряют различные методы, которые позволяют избежать ежедневного прокола вен для сосудистого доступа.

К примеру, некоторыми клиниками предлагается установка специального порта для автоматизированного введения препаратов. Часто устанавливается венозный катетер.

Сколько длится сеанс?

Таким образом, проводят химиотерапевтический сеанс в течение нескольких часов. Пациентки с достаточно неплохим самочувствием обычно не нуждаются в круглосуточном нахождении в стационаре. После осмотра доктора больных отправляют домой, а также позволяют вернуться на рабочее место.

В том случае, если возникают какие-либо побочные эффекты, назначают дополнительные лекарства или корректируют схему лечения.

В рамках пероральной химиотерапии препараты выдают пациентам на определенное количество дней на дом, а, кроме того, даются рекомендации касательно питания и образа жизни.

Что бывает после химиотерапии рака молочной железы?

Нежелательные последствия

Химиотерапия является высокотоксичным методом лечения, поэтому побочные эффекты могут возникать у большинства пациентов. Возможные последствия из-за прохождения химиотерапии следующие:

  • Появление тошноты, рвоты, неприятного привкуса во рту наряду с ухудшением аппетита.
  • Появление воспалений слизистой ротовой полости.
  • Возникновение чувства дискомфорта в животе, а также нарушение стула.
  • Выпадение волос вплоть до полного облысения.
  • Развитие ломкости наряду с изменением цвета ногтей.
  • Появление кожной сыпи различного характера.
  • Наличие субфебрильной или фебрильной температуры тела.
  • Развитие анемии.
  • Иммуносупрессия, что ведет к затяжным и осложненным инфекционным недугам.
  • Нарушение менструального цикла и бесплодие.
  • Развитие токсической миокардиопатии.

Последствия химиотерапии при раке молочной железы у женщин проявляются по-разному.

Многие из перечисленных состояний обратимы и вскоре могут проходить после завершения курса. Волосы и ногти быстро отрастают. Тем не менее после прохождения химиотерапии большинству пациентов требуется восстановление.

Период восстановления

Восстановление после прохождения химиотерапии на фоне рака молочной железы может занимать определенное время, что напрямую зависит от тяжести побочных эффектов, а, кроме того, от степени поражения органов. Для ускорения данного процесса врачи назначают иммуномодулирующие и гепатотропные препараты.

Большое значение в этом вопросе имеет питание при химиотерапии рака молочной железы. Меню должно быть сбалансированным, обязательно употребление свежих овощей и фруктов наряду с кисломолочной пищей, белками и железосодержащими продуктами.

Питание после химиотерапии должно обеспечивать организм необходимым количеством основных питательных компонентов и микроэлементов, предупреждая развитие гиповитаминоза.

Голодание при этом абсолютно недопустимо, прием пищи должен происходить достаточно часто, но небольшими порциями.

Химиотерапия повышает выживаемость пациентов, даже тех, кто находится на третьей или четвертой стадии рака молочной железы.

Источник: http://fb.ru/article/8377/himioterapiya-pri-rake-molochnoy-jelezyi-i-drugih-onkologiyah

Особенности проведения химиотерапии рака молочных желез

Химиотерапия при раке молочной железы

Рак молочной железы возглавляет список онкологических заболеваний у лиц женского пола. Это самое распространенное злокачественное новообразование диагностировано примерно у 16 % всех женщин мира. Химиотерапия рака молочных желез – одна из мер комплексного лечения этой болезни.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия – это высокотехнологичный метод борьбы со злокачественными образованиями, при котором организм человека подвергается воздействию химических веществ.

По сути своей, антинеопластические (противоопухолевые) лекарственные препараты являются клеточными ядами, но их состав разработан таким образом, чтобы, эти мощные токсины оказывали повреждающее действие в большей степени на опухоль и в меньшей на здоровые клетки и ткани.

Эффективность этого метода существенно возрастает в комплексе с хирургическим лечением рака молочной железы, ведь метастазы (онкологические клетки) стремительно увеличиваются и рассеиваются по всему организму. И только хирургического вмешательства или только химиотерапии бывает не достаточно, чтобы побороть этот серьезный недуг.

Химиотерапевтическое лечение проводится циклами, которые включают в себя периоды приема лекарственных средств (цитостатиков) и периоды восстановления.

Длительность курса химиотерапии, обычно 3-6 месяцев, зависит от факторов:

  • стадии онкологического заболевания;
  • агрессивности опухоли;
  • состояния здоровья больного.

Цитостатические препараты вводятся в организм внутривенно, внутримышечно или перорально (в виде таблеток).

Порт-система для проведения химиотерапии

Виды химиотерапии при раке молочной железы

При онкологии молочной железы важно определить степень тяжести заболевания, чтобы адекватно прописать схему проведения химиотерапии.

В зависимости от применяемых мер по борьбе с раком молочной железы выделяют следующие виды химиотерапии:

  • неоадъювантная;
  • адъювантная;
  • лечебная.

Неоадъювантная химиотерапия рака молочных желез – использование цитостатиков при подготовке к оперативному вмешательству. Этот метод проведения химии способствует уменьшению размеров опухолевого очага и формированию четких границ метастазов, что позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани молочной железы.

Кроме того, неоадъювантная терапия преследует цель по уничтожению россыпи мелких онкоклеток и позволяет определить степень воздействия препарата на новообразования.

Недостаток этого вида – затягивание процесса оперативного вмешательства и гистологического анализа.

Химиотерапия послеоперационная (адъювантная) угнетает рост оставшихся раковых клеток в зоне операции, а также циркулирующих в кровяном потоке и лимфе. Эта восстанавливающая терапия также блокирует образование новых метастазов и предотвращает рецидив заболевания.

Лечебная химия применяется еще до назначения операции для уменьшения объемов опухоли и отдаленных метастазов с целью существенного улучшения качества и увеличения продолжительности жизни даже в запущенных случаях.

Цветовые обозначения схем химиотерапии при раке молочной железы

В зависимости от вида терапевтического лечения с применением противоопухолевых препаратов используют обозначения химиотерапии:

  • красная;
  • желтая;
  • белая;
  • синяя (голубая).

Непосредственно цвет вводимых внутривенно препаратов дал название каждой их них.

Красная химиотерапия при раке молочной железы – очень агрессивна, токсична и хуже всех переносится пациентами онкологии, но она оказывает самое сильное губительное воздействие на раковые клетки.

Желтая химиотерапия несет в себе меньший ущерб для здоровья больного, но, соответственно, менее эффективна, чем красная.

Синяя (голубая) и белая не такие токсичные и применимы при определенных показаниях.

Специалисты рекомендуют чередовать применение лекарственных средств для снижения интоксикации организма после одного вида химии (особенно красной) и для разностороннего воздействия на онкологические клетки, которые не смогут адаптироваться под разные препараты (отсутствие привыкания онкоклеток к лекарствам).

Процедура проведения химиотерапии рака молочной железы

Как проходит и как переносится химиотерапия, зависит от состояния пациента и его самочувствия на фоне лечения.

Перед назначением каждого курса химии проводится полное обследование пациента для дальнейшей возможности наблюдения за изменением показателей. Обязательной оценке подлежит сердечно-сосудистая система и анализ крови.

Эти меры необходимы, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма на проводимое лечение и вовремя выявить осложнения.

Проведение процедуры химиотерапии

В день проведения химиотерапии замеряются показатели:

  • частота пульса;
  • артериальное давление;
  • температура тела;
  • частота дыхания;
  • вес и рост (для расчета дозировки).

При прохождении курса химиотерапии при раке молочной железы женщина остается работоспособна и ведёт привычный образ жизни, но все-таки лучше запланировать лечение на последний рабочий день недели, так как остается вероятность возникновения побочных действий.

Последствия химиотерапии

Перед химиотерапией в обязательном порядке назначаются препараты для ослабления выраженности побочных явлений, ведь любое из антинеопластических лекарственных средств оказывает токсическое воздействие на организм.

Степень отравления зависит от вида используемого препарата, дозировки, количества циклов и индивидуальной непереносимости.

Чаще всего после проведения курса химиотерапии возникают:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство желудка, диарея, запоры;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • усталость, вялость, быстрая утомляемость;
  • оскомина, неприятный привкус во рту;
  • гематомы или кровотечение;
  • воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости;
  • выпадение волос;
  • ломкость и изменение цвета ногтей;
  • кожная сыпь, кожный зуд;
  • нарушение менструального цикла;
  • угнетение функций яичников;
  • изменения в эндокринной системе;
  • анемия;
  • токсическая миокардиопатия;
  • токсический гепатит;
  • ослабление иммунитета.

Многие пациенты отмечают, что по истечении двух недель после применения цитостатиков самочувствие улучшается. Некоторые последствия химиотерапии при раке железистой ткани женской груди имеют обратимый характер и быстро приходят в норму, однако после курса химиотерапии требуется длительное восстановление.

Выпадение волос после курса химиотерапии

Восстановительный период и особенности питания

Поддержка, уход и забота важны организму в трудный период противоопухолевого лечения и период реабилитации.

Правильное питание – необходимое условие успешной реабилитации после курса химиотерапии

Для ускорения восстановительного процесса врач может назначить иммуномодулирующие, противоанемические препараты, витаминный комплекс и другие медикаменты, направленные на снятие побочных явлений.

Главный критерий поддержания организма в форме при проведении химиотерапии рака молочных желез – правильное и сбалансированное питание.

В ежедневном рационе женщины, проходящей лечение и после завершения курса, должны быть продукты 4 основных групп:

  1. Белковая (мясо, рыба, орехи, бобовые). Употреблять такие продукты нужно 2 раза в день в количестве 10-20 % от общего числа калорий.
  2. Фруктово-овощная (морковь, свёкла, болгарский перец, сухофрукты, цитрусовые).
    Норма – 600-1000 грамм. А также зелень (укроп, петрушка, перья лука, сельдерей).
  3. Молочная и кисломолочная. Подойдут любые продукты, но более полезны обогащенные бифидобактериями.
  4. Хлебно-крупяная. Хлеб грубого помола (белый хлеб не рекомендуется); гречневая и овсяная каши.

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Дополнительно стоит учитывать, что питание при химиотерапии рака молочной железы и после нее не должно вызывать приступов тошноты, провоцировать излишнее выделение желудочного сока и увеличивать нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Для этих целей стоит:

  1. Максимально увеличить количество употребляемой жидкости (при отсутствии проблем с почками). Учитываются соки, минеральная вода без газа, бульоны.
  2. Употреблять в пищу только свежие блюда, приготовленные непосредственно перед приемом.

Также нужно исключить из рациона:

  • жареное, жирное, копченое, острое;
  • консервы и маринады;
  • алкоголь;
  • кофе, какао, крепкий чай и газированные напитки;
  • печень.

Важно знать и употреблять в пищу продукты, которые снижают рост раковых клеток:

  1. Овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветная и другие виды капусты). Употреблять в сыром, запеченном виде или приготовленные на пару.
  2. Зеленый чай. В день выпивать по 3-4 кружки в течение часа после заваривания.
  3. Куркума. Для усвоения обязательно сочетать с черным перцем.
  4. Грибы.
  5. Оливковое масло. Холодный отжим, по 1 ст.л. в день.
  6. Слива, персик, абрикос.
  7. Помидоры в вареном виде.
  8. Черный (не менее 70% какао) шоколад.
  9. Ягоды. Подойдут свежие и мороженные: вишня, малина, голубика, черника, ежевика, клюква.
  10. Чеснок и все виды лука.

Голодание может повлечь за собой обострение побочных действий, поэтому приемы пищи в течение дня должны быть частыми и небольшими порциями.

После прохождения курса химиотерапии рака молочных желез и завершения лечения рекомендуется проходить постоянные профилактические осмотры и обязательно обращаться к врачу при обнаружении любых подозрительных симптомов.

Источник: https://oonkologii.ru/himioterapiya-raka-molochnyh-zhelez-01/

Химиотерапия при раке молочной железы, последствия применения

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы считается самым тяжелым способом избавления от рака груди. Однако большинство женщин, которым удалось избавиться от этой болезни, говорят о том, что химиотерапия является самым надежным методом избавления от онкологии.

Рак груди характеризуется появлением злокачественной опухоли в области молочных желез. Основной причиной появления рака в груди считается то, что здоровые клетки в результате действия определенных факторов начинают мутировать и быстро размножаться.

Примечательно, что на начальных стадиях развития болезни рак груди проходит совершенно бессимптомно. Диагностировать рак молочных желез можно только на более поздней стадии. Врачи отмечают, что при отсутствии должного лечения рак молочных желез может привести к смертельному исходу. В качестве лечения рака груди используется оперативное вмешательство и химиотерапия.

Что представляет собой химиотерапия и ее виды при раке молочной железы

Химиотерапия во время рака груди основана на введение в организм пациента специальных химических препаратов, которые оказывают негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток.

Обычно такое воздействие осуществляется с помощью препаратов под названием цитостатики. Также противоопухолевые препараты разделяются врачом на несколько категорий, и обычно разделение осуществляется по цвету.

Такие химические препараты называются медиками «красная химия».

Специалисты отмечают, что препараты оказывают негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на весь организм человека в целом. Благодаря этому можно удалить раковые клетки, локализованные не только в молочной железе, но и в других органах человеческого организма. Эта особенность отличает химиотерапию от иных методов, использующихся для избавления от рака груди.

Химиотерапия также может использоваться как перед оперативным вмешательством, так и после него. Использование препаратов перед операцией направлено на уменьшение размеров новообразования и уменьшение количества метастаз. Химиотерапия после операции используется для удаления оставшихся раковых клеток.

Медики отмечают, что химиотерапия может проводиться в разных условиях:

  1. Дома. Внедрение препаратов можно осуществлять в домашних условиях при условии, что у пациента созданы все необходимые условия для внедрения специфического питания.
  2. В стационаре.
  3. В больнице. Обычно вначале осуществляется госпитализация больного и введение ему средств под контролем специалистов.

Химиотерапия обычно проводиться курсами. Вначале женщина проходит полное обследование организма. После этого специалист назначает прием специальных препаратов.

Курс химиотерапии преимущественно при раке молочной железы, зависит от стадии развития болезни. В некоторых случаях женщина употребляет специальные средства в течение 1 месяца. В тяжелых случаях может понадобиться 1 год.

Также этот процесс сопровождается соблюдением пациенткой специальной диеты.

Показания к проведению химиотерапии

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы назначается специалистом в следующих случаях:

  • для ликвидации вероятности повторного появления опухоли;
  • для снижения возможности возникновения новых метастазов;
  • для уменьшения вероятности появления новых раковых клеток;
  • в качестве снижения вероятности развития рецидивов после проведенного лечения.

Противопоказания к проведению химиотерапии

В некоторых случаях пациенткам с раком груди химиотерапия не проводиться. Процедура не проводиться в следующих случаях:

  • высокий риск возникновения рецидива и ухудшения общего состояния больного;
  • при появлении гормонально-зависимого рака молочной железы. В данном случае химиотерапия не проводиться из-за отсутствия эффекта от лечения. Примечательно, что в данном случае обязательно учитывается возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Согласно статистике в 80% случаев женщинам с диагнозом рмж удалось полностью избавиться от болезни при помощи химиотерапии. Однако специалисты отмечают, что эффект от терапии будет полным только в случае прохождения полного курса химиотерапии. Также они отмечают, что полностью избавиться от рака молочных желез можно только на ранних стадиях появления болезни.

Основные стадии рака молочной железы

Медиками выделяется несколько стадий развития болезни:

  • 0 стадия. Медиками носит название не инвазивный рак. Раковые клетки распространяются лишь в области молочной железы. К примеру, протоковая карцинома. Медики отмечают, что данную стадию раком считать нельзя, но при быстром распространении клеток может перерасти в злокачественный процесс и появиться раковая опухоль.
  • 1 стадия. При данной стадии опухоль составляет около 2 см. При этом метастазы в соседние ткани и органы отсутствуют. В данной стадии врачи также дают благоприятный прогноз на избавление от рака.
  • 2 стадия. Опухоль также достигает размера от 2 до 5 см. При данной стадии возможно появление подмышечных метастаз. Также они могут отсутствовать.
  • 3 стадия. Врачами называется местно распространяемый рак. Размер опухоли составляет больше 5 см, при этом присутствуют метастазы в лимфатических узлах, а также признаки прорастания в область грудной клетки.
  • 4 стадия. Опухоль приобретает большой размер, при этом образуются метастазы в соседних органах и тканях, а также костной системе.

Виды химиотерапии

Таким образом, в зависимости от стадии рака медики классифицируют несколько видов химиотерапии:

  1. Лечебная. Чаще всего ее используют при развитии генерализованного рака, при котором хирургическая операция не проводиться. Данная терапия способствует снижению размера опухоли и ликвидации признаков развития ракового процесса.
  2. Индукционная. Обычно она применяется перед оперативным вмешательством. Терапия способствует снижению размера новообразования.
  3. Адъювантная. Медики рекомендуют использовать ее непосредственно перед операцией. Также терапия применяется в качестве профилактики появления рака. В том случае, если терапия назначается перед операцией, то такую терапию называют неоадъювантной. Неоадъювантная терапия направлена на выявление чувствительности раковых клеток к используемым лекарственным средствам. Примечательно, что при ней оперативное вмешательство затягивается на поздний срок, что может быть опасно для здоровья человека.

Этапы проведения химиотерапии

Медики отмечают, что введение химических препаратов пациентке осуществляют циклами. Обычно в цикл входит около 4-7 курсов. Примечательно, что помимо введения противоопухолевых средств пациентке обязательно осуществляется оперативное вмешательство. Все лечебные процедуры назначаются только онкологом.

В чем польза прохождения адъювантной и неоадъвантной химиотерапии?

Согласно статистическим данным именно адъювантная химиотерапия только при раке молочной железы является самым лучшим способом избавления от опухоли. Медики отмечают, что после использования этого метода лечения процент выживаемости увеличивается на 7%, а в случаи рака со смертельным исходом снижены на 26%.

Данная терапия считается комбинированной и обычно ее назначают спустя 5 месяцев после проведенной операции. Также ее можно использовать перед операцией. Эффективность ее использования доказана и у пациенток, которые имели метастазы и даже у тех, где метастазы отсутствовали.

Какова польза использования неоадъювантной терапии

Обычно она назначается в качестве коррекции после проведенной адъювантной терапии. Примечательно, что около 15-40 % пациенток, которым была проведена именно неоадъювантная терапия, показывают высокий процент регрессии заболевания и большой показатель общей выживаемости.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы

Первоначально специалисту нужно подобрать такую комбинацию препаратов, которая будет дополнять друг друга и в то же время усиливать воздействие каждого вещества.

Помимо этого им должны учитываться возникновение возможных побочных эффектов. Это поможет определить возможный урон, который будет нанесен организму человека.

 Все противоопухолевые препараты назначаются в зависимости от стадии рака груди.

Многие пациенты задаются вопросом: «Как проходит сама процедура введения веществ?».

Перед процедурой введения химических препаратов у пациентки измеряется артериальное давление, пульс. Также особое значение придается массе тела пациентки.

Эти показатели помогают правильно скорректировать дозу вводимых препаратов. После подготовительных процедур пациентке ставиться капельница.

https://www.youtube.com/watch?v=j_JPO7dhQiI

Также при онкологии груди 1 и 2 стадии после химиотерапии женщине может быть предложено оперативное вмешательство. Оно включает в себя:

  1. Операцию с сохранением молочных желез. Обычно она проводиться дополнительно с лучевой терапией. Врачами прошедший этап считается основным при лечении рака молочных желез.
  2. Проведение мастоэктомии груди. При ней осуществляется полное или частичное удаление молочных желез.

После проведенных лечебных процедур врач может назначить употребление специальных гормональных препаратов и иммуномодуляторов.

Последствия химиотерапии при раке молочной железы

После проведенного лечения химическими препаратами у пациентки возможно появление неприятных симптомов. Пройденный этап характеризуется следующими проявлениями:

  • Снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови;
  • Резким выпадением волос;
  • Нарушением менструального цикла и раним наступлением менопаузы;
  • Частой утомляемостью, слабостью и сонливостью.

Осложнения после химиотерапии

После проведенного лечения в виде осложнений у женщины могут появиться тошнота, рвота и общее снижение иммунитета. Из-за снижения деятельности иммунной системы у женщины возможно часто появление инфекционных и вирусных заболеваний, а также поражение внутренних органов и систем.

Прогноз

Медики отмечают, что чем раньше женщина обратиться к специалисту и ей будет поставлен диагноз, тем эффективней будут лечебные процедуры. Так врачи отмечают, что при лечении рака 1 и 2 стадии процент эффективности лечения равен 90%. При лечении рака груди 3 стадии он равен 70%.

Таким образом, чтобы не допустить появления этого неприятного недуга специалисты рекомендуют женщине следить за своим здоровьем и раз в полгода проходить комплексное обследование и осмотр у такого специалиста как маммолог. Это поможет проанализировать состояние пациентки, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет снизить неприятные симптомы и избавиться от опухоли.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Виды химиотерапии при раке молочной железы, особенности проведения и восстановления

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы – один из основных и достаточно давно используемых методов лечения.

Она может использоваться в качестве единственного способа воздействия на злокачественную опухоль, эффективность такой терапевтической схемы зависит от вида раковых клеток и стадии заболевания.

Но чаще всего химиотерапия входит в схему комплексного лечения рака молочных желез у женщин и мужчин.

Как действует химиотерапия

Химиотерапия – это системный цитостатический метод воздействия на раковые клетки. При этом вводимые в организм пациента химиопрепараты разносятся с током крови и распределяются по всем тканям.

Даже избирательно работающий гематоэнцефалический барьер не является для них преградой. Это обеспечивает химиотерапии системность, препараты действуют не только на первичный (основной) опухолевый очаг, но и на рассеянные отдаленные метастазы.

В результате угнетается рост злокачественных клеток даже в мельчайших, еще не диагностированных метастатических отсевах.

Выделяют две основные группы химиопрепаратов:

  • с цитотоксическим действием (нарушающие функционирование основных клеточных органелл и вызывающие гибель клеток), приводят к некрозу опухоли;
  • с цитостатическим действием (подавляющие процесс клеточного деления и клональную пролиферацию), они также провоцируют апоптоз потерявших способность к размножению клеток.

Препараты для химиотерапии рака молочной железы могут действовать на белковые молекулы, которые связываются с нуклеиновыми кислотами или отвечают за формирование скелета клетки. Некоторые из них замедляют или нарушают процесс репликации генов, другие способствуют образованию токсичных свободных радикалов или обладают антиметаболическим действием.

Каждому препарату присущ определенный механизм действия, что и лежит в основе клинической классификации химиотерапевтических средств. При раке молочной железы могут быть назначены определенные схемы химиотерапии, включающие тщательно подобранную комбинацию различных лекарств.

Лекарства для противоопухолевого лечения не обладают избирательностью, они негативно влияют на жизнедеятельность всех клеток человеческого тела. В то же время антинеопластические цитостатики оказывают максимальное влияние на активно делящиеся клетки.

Злокачественным опухолям свойственна самая высокая скорость пролиферации, что сопровождается значительным снижением клеточной дифференцировки, торможением естественных механизмов самоконтроля и склонностью к инвазии в соседние ткани. Именно этим объясняется высокая эффективность цитостатиков, в результате их действия опухолевые клетки перестают делиться и вскоре гибнут.

Скорость пролиферации нормальных клеток человеческого организма значительно ниже, чем у неопластических.

Поэтому, даже активно делящиеся структуры (гемопоэтическая, эпителиальная ткань, клетки иммунной системы и волосяные фолликулы) повреждаются не столь глубоко.

После прекращения действия цитостатиков они способны к восстановлению своего функционирования, а большинство побочных эффектов при этом значительно уменьшаются по выраженности или вовсе исчезают.

Виды химиотерапии

Современная медицина различает следующие виды химиотерапии:

  • При раке молочной железы химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. При этом выбор зависит от мощности назначенных препаратов, выраженности предполагаемых побочных эффектов и состояния пациентки.
  • Химиотерапия может выступать как основной способ лечения рака. Такая методика чаще всего применяется при солидных высокочувствительных к препаратам опухолях. Она показана также при невозможности или нерациональности использовать другие варианты ликвидации рака (при множественных метастазах и неоперабельной форме рака). При этом обычно применяются мощные и «жесткие» терапевтические схемы, позволяющие воздействовать на раковые клетки на всех стадиях пролиферации.
  • Еще одна разновидность – адьювантная химиотерапия. При этом применение химиопрепаратов является дополнением к другим способам лечения рака молочной железы (гормонотерапией), а сама опухоль подлежит удалению хирургическим путем.
    В современной клинической практике используются 2 варианта: неоадьювантная химиотерапия (назначаемая на предоперационном этапе как подготовка к радикальному лечению) и послеоперационная. В первом случае основными задачами являются сдерживание роста опухоли и профилактика метастазирования. А после операции химиопрепараты назначаются с противорецидивной целью.
  • Существует также индукционная химиотерапии до операции при раке молочной железы больших размеров и с индурационным отеком окружающих тканей. С помощью такого лечения стараются уменьшить размеры опухоли, переводя рак в операбельную форму.

Химиотерапевтические схемы обозначаются по начальным буквам препаратов, которые при этом используются. Наиболее применяемыми являются CMF, ТАС, FAC, FEC, DA и AC.

Цветовые обозначения схем химиотерапии

Нередко для обозначения вида используемого химиотерапевтического лечения используют такие названия, как красная, синяя, белая и желтая химиотерапия. Это связано с цветом вводимых внутривенно лекарственных растворов.

Красная химиотерапия рака молочной железы – наиболее сильная и при этом очень токсичная. Поэтому она обычно хуже переносится и сопровождается большим количеством осложнений. При такой схеме используются Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин с цитостатическим действием, что обеспечивается их антимитотическим и антипролиферативным эффектами.

При желтой схеме назначаются Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид. Эти препараты не столь токсичны, лечение субъективно ощущается как более мягкое. Синяя (на основе Митомицина и Митоксантрона) и белая (с таксанами) химиотерапевтические схемы при раке молочной железы используются при наличии определенных показаний.

Что учитывают при принятии решения о химиотерапии?

Химиотерапия может быть назначена на любой стадии рака молочной железы. При этом могут преследоваться разные цели, что будет влиять на ожидаемый результат проводимого лечения. При оценке необходимости применения цитостатиков и выборе препарата учитываются несколько факторов:

  • размер первичного опухолевого очага, его локализация и степень инвазии в окружающие ткани;
  • гистологический подтип злокачественных клеток, характер экспрессивности выделенного онкогена и степень его дифференцировки;
  • вовлеченность в опухолевый процесс пакета регионарных лимфатических узлов, наличие лимфогенных метастазов;
  • гормональный статус злокачественной опухоли, что определяется с помощью иммуногистохимического анализа с оценкой наличия рецепторов к половым гормонам (эстрогену, прогестерону) и степени их экспрессии;
  • динамика роста опухолевого очага;
  • общий гормональный статус пациентки, полноценность функционирования ее яичников;
  • возраст (на момент первичной диагностики рака и во время проводимого лечения).

Каждой пациентке составляется индивидуальная схема лечения, при этом разные виды и схемы химиотерапии могут комбинироваться друг с другом. До начала применения препаратов изучается молекулярно-генетический профиль опухоли с использованием тестов Oncotype DX и/или Mammaprint™.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Люблю жить!
Добавить комментарий