Хронический обструктивный бронхит – Лечение

Содержание
  1. Как лечить хронический обструктивный бронхит
  2. Факторы развития обструктивного бронхита
  3. Виды заболевания
  4. Обструктивный бронхит: симптомы
  5. Методы диагностики заболевания
  6. Обструктивный бронхит: лечение
  7. Как лечить обструктивный бронхит?
  8. Лечение обструктивного бронхита народными средствами
  9. Хронический бронхит
  10. Обструктивный бронхит
  11. Причины обструктивного бронхита
  12. Симптомы острого обструктивного бронхита
  13. Диагностика обструктивного бронхита
  14. Лечение обструктивного бронхита
  15. Прогноз и профилактика обструктивного бронхита
  16. Как лечить хронический обструктивный бронхит
  17. Особенности и симптомы
  18. Медикаментозные препараты
  19. Народные способы лечения обструктивного бронхита
  20. Физиотерапия и гомеопатия
  21. Лечебное питание
  22. Признаки и лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых: процедуры, препараты, диета
  23. Классификация обструктивного бронхита
  24. Особенности патологии
  25. Как лечить обструктивный бронхит
  26. Хронический обструктивный бронхит – симптомы и лечение заболевания у взрослых
  27. Причины обструкции бронхов
  28. Бронхитический тип
  29. Как диагностировать бронхит
  30. Проведение ФВД
  31. Рентгенография грудной клетки и флюорография
  32. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых
  33. Терапия бронходилататорами
  34. Применение муколитиков
  35. Коррекция дыхательной недостаточности
  36. Антибиотики

Как лечить хронический обструктивный бронхит

Хронический обструктивный бронхит - Лечение
Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих людей любого возраста, является бронхит. Существует помимо обычного бронхита – обструктивный.

Данная форма кроме воспаления несет с собой нарушение работы и поверхности слизистой оболочки бронхов, что приводит к нарушению естественной вентиляции лёгких, а также может вызвать спазмы или сужение бронхов, что не позволяет слизи отходить.

Обструктивный бронхит у взрослых способен развиваться, как отдельное заболевание, либо быть последствием плохого лечения других инфекционных заболеваний.

Обструктивный бронхит в мкб 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) входит в раздел болезней органов дыхания J00-J99.

Факторы развития обструктивного бронхита

Причин, по которым может развиться данное заболевание достаточно много и классифицировать их можно следующим образом:

• Медицинские факторы: Инфекционные и воспалительные процессы — характерные для легких и бронхов, способствующие нарушению дыхания носом, образованию очагов инфекций в верхних зонах дыхательных путей; наличие пневмонии; рецидивы заболеваний горла и носа; воспаленная трахея; воспаленные бронхи; бронхиальная астма; наследственная предрасположенность к проявлению аллергии; пережитые травмы; ожоги; пищевые и химические отравления;

• Факторы общественно-экономические: активное и пассивное курение; неконтролируемый прием алкоголя; плохие условия жизни; долгие годы жизни;

• Внешняя среда: аллергены; бытовая и промышленная химия; выбросы с предприятий; работа на опасном для здоровья предприятии.

Аллергены как причина бронхита

Виды заболевания

Подразделяют на несколько видов:

• Бронхообструкция в острой форме – как правило, поражает детей до четырех лет, люди старшего возраста болеют данной формой крайне редко. Развитие бронхообструкции до острой формы возможно спровоцировано комплексным влиянием вышеперечисленных факторов. Излечима, если начать своевременное лечение, пока острая форма не переросла в хроническую;

• Хроническая форма – как правило, это конечная форма развития обструктивного бронхита, развитая под влиянием плохого лечения и внешних раздражителей.

Обструктивный бронхит: симптомы

Развитие бронхообструкции легко определяется по следующим характерным симптомам:

• Кашель – является из первых признаков заболевания бронхитом. От обычного простудного кашля отличает его интенсивность;

• Одышка – даже при самой маленькой физической нагрузке становится трудно дышать;

• Быстрая утомляемость – почти сразу после заражения человек ощущает слабость после малейшей нагрузки;

Кашель при бронхите

• Высокая температура – как правило, появляется при наступлении острого периода.

Методы диагностики заболевания

Назначить правильный и эффективный курс лечения должен лечащий врач после подробного медицинского обследования. Новые аппараты диагностики позволяют быстро и точно выявить наличие обструктивного бронхита. Самыми эффективными из них являются:

• Исследование физикальное – врач осматривает, прощупывает, прослушивает и выстукивает тело больного, выявляя наличие хрипов, как звучит голос и проходит дыхательный процесс, определяет подвижность легочных краев;

• Флюорография – проводится для исключения параллельного развития других заболеваний и осложнений;

• Анализы крови на показатели биохимических характеристик, газовый состав, комплексный;

• Выявление стадии заболевания путем исследования дыхания;

• Комплексный анализ мочи;

• Изучение выделяющейся мокроты.

Обструктивный бронхит: лечение

Лечение обструктивного бронхита у взрослых довольно долгий процесс. Заняться его лечением необходимо незамедлительно. Если проигнорировать заболевание, это чревато осложнениями вроде:

• Хронический обструктивный бронхит;

Начать лечить острый обструктивный бронхит следует с постельного режима. Пару дней необходимо дать организму полноценно отдохнуть, не отвлекая его на другие действия.

Ходить крайне не желательно, не говоря уже о том, чтобы заниматься домашними делами или походов на работу.

Когда болезнь начнёт отступать, можно ненадолго выходить на прогулки и заниматься повседневными домашними обязанностями.

Первое время с начала развития заболевания очень важно огородить себя от внешних раздражителей и не подвергать свои бронхи и лёгкие лишней нагрузке: курение активное, курение пассивное строжайше запрещено.

Начать лечить острый обструктивный бронхит следует с постельного режима

Для поддержания иммунитета и оснащения нужно придерживаться строгой диеты:

1. Исключить из рациона:

• Пищу, обладающую резким вкусом;

• Наваристую и тяжелую пищу.

2. Включить в рацион:

• Куриный бульон и супчик, сваренный на нём;

Включение в рацион куриного бульона и супа

Как лечить обструктивный бронхит?

Первостепенная задача лечения заключается в том, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни. Для этого, как правило, выписывают определённые виды лекарственных препаратов:

1. Чувствительные к катехоламинам рецепторы, расширяющие бронхи;

2. Средства, способствующие разжижению и выведению мокроты;

3. Антибиотики – назначаются в крайних случаях, когда организм не реагирует на другие лекарственные препараты или при запущенных случаях. Вписываются в разных видах:

• Жидкий – для приёма внутрь;

4. Ингаляции при обструктивном бронхите — одно из самых эффективных средств против болезни. Ингаляции делаются:

• Товарами чабреца; мяты; ромашки.

Ингаляции при обструктивном бронхите — одно из самых эффективных средств против болезни

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Народная медицина может предложить множество самых разнообразных средств по борьбе с обструктивный бронхитом. Следует помнить, что травы могут оказывать как целебное, так и губительное воздействие, поэтому очень важно внимательно изучить традиционные рецепты лекарственных средств, приготовленных самостоятельно.

Обструктивный бронхит характерен плохо отходящей мокротой, что делает проведение процедур направленных на расширение бронхов и избавления от спазмов одной из первостепенных задач.

Одним из способов стимуляции процесса отхождения мокроты является лечебная физкультура. Упражнения активируют необходимые для очищения организма от мокроты процессы, что способствует быстрому выздоровлению. Одним из таких упражнений является дыхательная гимнастика, вентилируя лёгкие и позволяя избежать кислородного голодания.

Еще одно проверенное и результативное средство для лучшего отхождения мокроты является отвар из сбора следующих трав:

Мать-и-мачеха при бронхите

Сбор или его отдельные составляющие можно приобрести в любой аптеке. По половинке маленькой ложечки насыпать в термос и залить крутым кипятком. Отвар должен настаиваться в горячем виде в течение трёх часов. Настоявшийся отвар процедить, выпивать по сто миллиграмм трижды в день, курс длится пять дней. Для того чтобы лекарство было вкуснее, можно добавить небольшое количество мёда.

Следующее средство на основе травы Горец птичий (спорыш) является отхаркивающим и противовоспалительным, что делает его просто незаменимым при диагнозе «обструктивный бронхит». Спорыш встречается в аптеках в виде таблеток.

Перед применением внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать неблагоприятных последствий от возможных противопоказанных человеку средств, входящих в состав лекарства.

Принимается по одной таблетке три раза в день.

На основе Горца птичьего делаются отвары способствующих избавлению от кашля, принимая по одной столовой ложке три раза в день, либо принимается сок спорыша, по двадцать капель трижды в день.

Также хороши для лечения бронхообструкции сборы из различных трав, подобранные компоненты которых будут способствовать усилению полезных свойств друг друга как спорыш и мать-и-мачеха. Травы в качестве составляющих для травяного сбора могут продаваться в разных видах.

Данные смеси принимаются трижды в день, дозировка зависит от сложности заболевания и возрастной группы больного.

Ещё одним проверенным народным средством от обструктивного бронхита является компресс, который накладывается на грудную клетку и спину между лопаток, в течение месяца. Лучшим считается компресс, главными компонентами которого являются коровье масло и мёд, равное количество которых подозреваются и смешиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=_TVO5Rnvxio

средство на основе травы Горец птичий (спорыш) является отхаркивающим и противовоспалительным

Как и любое другое воспалительное заболевание, обструктивный бронхит необходимо выявить как можно раньше и оперативно начать лечение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и возможных осложнений. Нельзя оставлять без внимания и причины болезни, так как если их проигнорировать, шанс заболеть снова очень велик.

Хронический бронхит

Зачастую рецидивирующий обструктивный бронхит приводит к развитию необструктивного и хронического обструктивного бронхита.

Необструктивный бронхит представляет собой хроническое воспаление, которое развивается в бронхах и несет с собой кардинальное изменение состава слизистой оболочки.

Как следствие, работа защитной и отвечающей за выведение из организма вредных веществ функций нарушается, слизистая отекает и воспаляется, слизь скапливается в бронхах, становится очень вязкой.

Вязкая мокрота провоцирует развитие обструкции, так как в здоровом состоянии человеческие бронхи расширяются на вдохе и сужаются на выдохе, при воспалении человек не может полноценно выдохнуть, что приводит к скоплению воздуха в легких, разрушающего стенки альвеол.

Вследствие чего альвеолы лопаются, а замещающие ткани не отличаются необходимой для нормальной работы легких, эластичностью. Впоследствии объем легких увеличивается, благодаря чему нарушается обмен газа и способствует развитию кислородного голодания всего организма.

Хронический бронхит, в большинстве случаев является результатом неправильного лечения и профилактики других болезней — возбудителей бронхита вроде стрептококка, стафилококка, палочка Пфайффера и клебсиеллы. Хронический бронхит чаще всего развивается у людей, подвергающихся различным воздействиям неблагоприятной экологии и вредных привычек.

Главной проблемой, с которой сталкиваются люди, страдающие данным заболеванием, является сильный кашель, временами не дающий спокойно вдохнуть. Для бронхита характерно выделение мокроты при кашле, особенно часто после пробуждения.

При изменении положения тела с горизонтального на вертикальное, скопившаяся во время сна слизь отходит, раздражая слизистую оболочку бронхов, провоцируя возникновение кашля. Когда развивается бронхообструкция, появляется учащенное, затрудненное дыхание.

На начальном этапе развития обструкции одышка беспокоит только после физических нагрузок, если оставить ее без внимания, то она начнет проявляться в состоянии покоя, что может привести к развитию бронхиальной астмы.

Зачастую рецидивирующий обструктивный бронхит приводит к развитию необструктивного и хронического обструктивного бронхита

Обструкция мелких бронхов может проявляться в сухом кашле, при вдохе на морозе. При крайних стадиях запущенности болезни могут развиться следующие осложнения:

• Заболевание дыхательных путей;

• Комплекс нарушений циркуляции крови в организме;

• Охрипшие ые связки.

Если больной переохлаждается или заражается новой вирусной инфекцией, это может привести к обострению болезни и интоксикации организма.

Для того чтобы избежать возможного заражения и развития осложнений, необходимо следить за своим здоровьем, не подвергать организм лишним стрессам, укреплять иммунитет и, конечно же, своевременно обращаться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источник: http://egoistt.ru/kak-lechit-hronicheskij-obstruktivnyj-bronhit/

Обструктивный бронхит

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению.

К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма.

Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Причины обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями.

При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей – герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста.

Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

https://www.youtube.com/watch?v=H8zFhvndLDA

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др.

В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др.

Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань.

Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток.

Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима.

Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков).

В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ – присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка.

Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области).

Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка.

При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным.

Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки.

Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности.

Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

  • I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
  • II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
  • III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика обструктивного бронхита

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита.

По мере прогрессирования заболевания ослабевает ое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы.

Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания.

Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких.

Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч.

с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии.

На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.).

В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК.

Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).

При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).

Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин).

При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин).

Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/obstructive-bronchitis

Как лечить хронический обструктивный бронхит

Хронический обструктивный бронхит - Лечение
Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу.

При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья.

Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;
  • кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
  • одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
  • влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

  • Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
  • Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
  • Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

  • Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
  • Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
  • настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

  • Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
  • Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);
  • Макропен, Сумамед (макролидная группа).

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

  • сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
  • алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
  • теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

  • мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
  • Белладонна помогает устранить воспаление;
  • Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Советуем прочесть о том, какой рацион рекомендуют специалисты в период лечения.

врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/hronicheskij-obstruktivnyj-bronhit-simptomy-lechenie.html

Признаки и лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых: процедуры, препараты, диета

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания.

Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов.

Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

Стадии патологии

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

https://www.youtube.com/watch?v=1gXTi7YIOPk

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

Особенности заболевания

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/respiratory/lechenie-hronicheskogo-obstruktivnogo-bronhita-u-vzroslyh.html

Хронический обструктивный бронхит – симптомы и лечение заболевания у взрослых

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Согласно МКБ этот термин характеризуется воспалительными процессами диффузного характера, возникающими в бронхах. Обструктивный бронхит в хронической форме может спровоцировать серьезные изменения в структуре и функционировании легких. Поэтому крайне важно, вовремя обнаружить недуг и начать его лечение.

Причины обструкции бронхов

Хронический обструктивный бронхит может возникать в результате воздействия следующих факторов:

  • Представляющие опасность для дыхательных путей условия трудовой деятельности. К ним относится работа с лаками и красками, строительными смесями, химическими веществами и прочими токсичными материалами. В группу риска попадают шахтеры, работники офисов, строители, рабочие на металлургических заводах и люди, проживающие в крупных городах.
  • Курение. Эта вредная привычка провоцирует оседание в бронхах большого количества никотина, смолы и других продуктов горения.
  • Инфекции верхних дыхательных путей. Сопротивляемость легких и бронхов снижается под действием вируса.
  • Предрасположенность, заложенная в генетическом коде. Эта причина характеризуется наследственной нехваткой белка альфа1-антитрипсина, который выполняет в легких защитные функции.

Основные признаки хронического обструктивного бронхита:

  • Кашель. На начальных этапах заболевания он сухой, сопровождается свистом. По мере развития болезни возникает мокрота. Возможно появление следов крови.
  • Одышка. Сначала этот признак проявляется только во время физических нагрузок, затем затрудненное дыхание отмечается и в спокойном состоянии.
  • Утомляемость. У больного чувство усталости появляется очень быстро, даже если его нагрузки минимальны.
  • Температура. Она не поднимается, поскольку не срабатывает реакция иммунной системы.

Обнаруживается эмфизематозный тип заболевания у людей преклонного возраста. Характеризуется он появлением и прогрессированием одышки, которая не вызывает посинения кожных покровов. Она возникает при нагрузках.

Проявлениями развития этого типа хронического бронхита является небольшой влажный неаллергический кашель, наблюдается снижение массы тела. На поздних стадиях возможно возникновение легочной гипертензии, гипоксемии и недостаточности левого сердечного желудочка.

При диагностике специалисты обнаруживают признаки эмфиземы на легком.

Бронхитический тип

Слабую степень одышки предполагает бронхитический тип заболевания. При этом у пациентов наблюдаются отеки и цианоз.

Этот тип заболевания характеризуется продуктивным кашлем, при обследовании обнаруживаются хрипы или свистящие звуки. Хроническая обструктивная болезнь легких такого вида проявляется в раннем возрасте, способствует развитию гипоксии.

На рентгеновских снимках у больных можно обнаружить признаки фиброза и усиление очертаний рисунка легких.

Как диагностировать бронхит

На начальных стадиях клиническая картина заболевания обструктивного типа не имеет специфических признаков, поэтому исследования будут направлены на исключение других болезней. Для установления диагноза проводятся следующие процедуры:

  • исследование мокроты на содержание бактерий;
  • ингаляционные процедуры с бета2-адреномиметиком, чтобы исключить астматический синдром;
  • рентгенография;
  • исследование дыхательной функции легких;
  • вычисление индекса курильщика;
  • анализы крови;
  • бронхоскопия.

Проведение ФВД

Исследование функции внешнего дыхания применяется для установления патологий в легких и бронхах при подозрении на обструктивный бронхит. Проводят его на голодный желудок, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов.

Курящим пациентам рекомендуется не прибегать к вредной привычке в течение суток до ФВД. Помимо этого, нельзя пить кофе и крепкий чай, употреблять алкогольные напитки. За 30 минут до начала исследования требуется успокоиться, исключить физические нагрузки.

Правила ФВД предписывают больному надевать что-то легкое.

Во время процедуры человек должен сидеть в кресле, положив руки на подлокотники. На нос ему надевается специальный зажим, дышит пациент ртом в специальный прибор – спирометр. Этот аппарат замеряет объем воздуха, который выделяется при вдыхании и выдыхании.

Сначала нужно глубоко вдохнуть. Затем, постепенно выдыхать весь воздух в аппарат. Следующее действие аналогично, но выполняется не спокойно, а резко. На последнем этапе нужно вдохнуть как можно больше и быстро выдохнуть.

Снижение показателей означает наличие обструктивного бронхита.

Рентгенография грудной клетки и флюорография

Никаких изменений в легких на рентгене при обструктивном заболевании в начальной стадии обнаружено не будет. Флюорографию делают для определения прогрессирования болезни, которое выражается в осложнениях. В этом случае на снимках могут отразиться следующие показатели:

  • большую выраженность легочного рисунка;
  • изменения корней легких;
  • признаки эмфиземы;
  • уплотнение и утолщение гладкой мускулатуры.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых

Для купирования симптомов и устранения причин обструктивного бронхита применяются различные виды лечения. Основу терапии составляют эффективные медикаменты, которые должны очистить дыхательные путы от мокроты и микробов. Помимо таблеток, пациентам с обструктивным бронхитом полагается физиотерапия и специальные упражнения, выполнение которых поможет восстановить правильное дыхание.

Терапия бронходилататорами

Чтобы лечить ХОБЛ, используют 2 вида бронходилататоров:

  • Бронхорасширяющие препараты. Эти медикаменты назначаются обязательно. Среди них можно выделить:
  • Бромид ипратропия. Препарат применяют в виде ингаляций, которые можно проводить, используя баллончик или небулайзер. Беродуал сочетает в себе это вещество с бета2-адреномиметиками. Такие средства разрешены для длительного использования.
  • Фенотерол (сальбутамол, тербуталин) применяются в период обострения хронического недуга.
  • Салметерол (формотерол) – ингаляции, которые обладают пролонгированным действием. Назначаются при выраженных симптомах обструктивного заболевания.
  • Комплексную терапию этими лекарственными препаратами врачи прописывают при тяжелом течении недуга, сопровождающимся воспалительными процессами.
  • Глюкокортикоиды. Медикаменты этой группы назначаются в самых серьезных случаях хронического бронхита, если препараты первого вида не дают результата. Внутрь предписывается принимать дозу равную 30 мг за сутки. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. Если обнаруживается низкая эффективность, назначают ингаляции.

Применение муколитиков

Отхаркивающие средства являются важной частью терапии хронического бронхита. Их компоненты снижают вязкость мокроты, восстанавливают способность клеток слизистой оболочки к регенерации. Помимо этого, препараты помогают улучшить эффективность других средств. Самые популярные медикаменты группы:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Карбоцистеин;
  • Флуимуцин.

Коррекция дыхательной недостаточности

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит с применением специальной дыхательной гимнастики и кислородотерапии. Последний вид оздоровления может использоваться как в условиях стационара, так и на дому.

Упражнения для гимнастики при обструктивном бронхите подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Для домашних процедур кислородотерапии подойдут аппараты для неинвазивной вентиляции легких и кислородные концентраторы.

Антибиотики

Показания для применения антибиотиков для лечения обструктивного хронического бронхита:

  • вторичная микробная инфекция;
  • пожилой возраст;
  • тяжелое течение болезни в период обострения;
  • появление гноя среди мокроты, выделяемой при кашле;
  • если причиной возникновения недуга являются нарушения в иммунной системе.

Выбор противовоспалительного антимикробного препарата при хроническом бронхите должен осуществлять врач, опираясь на показания анализов и исследований, индивидуальные особенности организма. Если этих мероприятий проведено не было, назначаются антибиотики широкого спектра действия. К таким препаратам относятся:

  • Аугментин;
  • Левофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин.

Источник: https://vrachmedik.ru/483-hronicheskij-obstruktivnyj-bronhit.html

Люблю жить!
Добавить комментарий