Злокачественные опухоли молочной железы

Содержание
  1. Виды опухолей молочной железы, их особенности и отличия
  2. Что такое опухоли молочной железы?
  3. Причины развития
  4. Виды опухолей
  5. Фиброаденома
  6. Липома
  7. Внутрипотоковая папиллома
  8. Кисты
  9. Саркома
  10. Карцинома
  11. Рак Педжета
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Прогноз выздоровления
  15. Доброкачественные опухоли молочных желез
  16. Доброкачественные опухоли груди: что это
  17. Основные причины дисплазии
  18. Типы доброкачественных новообразований
  19. Мастопатия
  20. Киста
  21. Фиброаденома
  22. Внутрипротоковая папиллома
  23. Липома
  24. Признаки доброкачественных опухолей
  25. Диагностика
  26. Лечение доброкачественных опухолей
  27. Профилактика
  28. Рак молочной железы
  29. Причины и предрасполагающие факторы рака молочной железы
  30. Диагностика рака молочной железы
  31. Осложнения рака молочной железы
  32. Лечение рака молочной железы
  33. Профилактика рака молочной железы
  34. Злокачественная опухоль молочной железы: симптомы и лечение
  35. Виды, стадии и симптомы заболевания
  36. Диагностика заболевания
  37. Лечение заболевания
  38. Прогноз
  39. Профилактические меры

Виды опухолей молочной железы, их особенности и отличия

Злокачественные опухоли молочной железы

Диагноз опухоль молочной железы способен напугать любую женщину. Не стоит сразу впадать в панику, ведь не все образования одинаково опасны.

Более того, в большинстве случаев они не несут смертельной опасности. Но несомненно одно: любое уплотнение в груди достойно внимания и требует диагностики.

Что такое опухоли молочной железы?

На протяжении всей жизни человека в его организме постоянно делятся, обновляются и даже зарождаются новые клетки. Каждая из них имеет какую-то функцию.

Но бывает и такое, что в результате сбоя клетки начинают делиться бесконтрольно и совершенно в ненужных локациях. Эти патологические разрастания в организме и называются опухолью.

На то, насколько она опасна для организма, влияет множество факторов. Но главный из них – злокачественная опухоль в груди или нет.

Подавляющее большинство опухолевых образований в молочных железах, а именно, более 80%, являются доброкачественными. При их наличии ставят диагноз мастопатия.

Доброкачественная опухоль груди растет и развивается независимо. Это означает, что ее клетки не способны проникать в системы и блуждать по организму.

Если фактор, повлиявший на образование на груди опухоли не вернется, то после удаления рецидива быть не должно. Пока она не причиняет вред организму своим расположением, ее даже не станут удалять.

Именно злокачественную опухоль называют раком молочной железы или сокращенно РМЖ. Основное ее отличие от доброкачественной в том, что удалением в большинстве случаев от нее не избавиться.

А самое опасное – это способность проникать в другие органы, то есть, образование метастазов.

Интересно!

Это второй по частотности вид рака среди обоих полов, но страдает им только 1% мужчин.

Метастазы передвигаются тремя путями:

  • лимфагенный – по лимфе;
  • гематогенный – по крови;
  • имплантационный – прорастание в соседние органы.

Метастазирование начинается не сразу, на 2 или 3 стадии. А до этого опухоль может вообще не беспокоить пациента.

Причины развития

Развитие и рост доброкачественных образований в молочной железе в большинстве случаев является проявлением гормонального всплеска или сбоя. Причины у этого могут быть следующие:

  • поздняя беременность;
  • климакс;
  • бесплодие;
  • заболеваниягормонального характера;
  • возраст старше 55 лет;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • период полового созревания.

Ученые до сих пор не выявили точных причин почему происходит развитие злокачественных опухолей. Но были выявлены факторы, которые провоцируют этот процесс.

Интересно!

Процесс трансформации доброкачественного новообразования молочной железы в злокачественное называется малигнизация.

Провоцирующими факторами являются следующие:

  • наследственность;
  • мастопатия;
  • воздействие радиации и электромагнитного излучения;
  • канцерогенные продукты питания;
  • травма груди;
  • поздние роды;
  • добровольный отказ от кормления грудью;
  • длительный воспалительный процесс;
  • сильный или продолжительный стресс.

Начиная с 35 лет, женщине рекомендовано проходить ежегодное обследования в профилактических целях. А начиная с 50 лет, проводить его раз в полугодие.

Виды опухолей

Существует не менее 50 видов доброкачественных образований в груди и около 20 типов злокачественных. Они различаются по структуре, форме и характеру клеток:

  1. Узловая – в груди можно нащупать уплотнения, чаще всего при пальпации безболезненны.
  2. Рожистоподобная — агрессивная форма злокачественной опухоли, быстро растет, метастазы образуются довольно рано.
  3. Отечная – сопровождается гиперемией и утолщением тканей.
  4. Маститоподобная – по симптомам напоминает воспаление и поэтому сходна с маститом.
  5. Диффузная – это быстрое распространение в железистых тканях.
  6. Скрытая (оккультный рак) – основной рост происходит в лимфоузлах.

Характер клеток определяет разновидность опухоли.

Фиброаденома

Причисляют к доброкачественным новообразованиям. Фиброаденомы молочной железы — это бесконтрольно деление клеток эпителия или соединительной ткани.

Симптом у фиброаденомы вначале только один – обнаружение уплотнения при пальпации. Характеристики у этого уплотнения будут следующие:

  • при ощупывании его болевые ощущения отсутствуют;
  • шарообразная форма с ровными краями;
  • при пальпации может перекатываться;
  • в определенные дни цикла увеличивается;
  • темп роста может быть разным;
  • мягкая и рыхлая структура.

К этому типу образований относится и листовидная опухоль молочной железы. Но имеет следующие особенности:

  • дольчатое строение;
  • стремительный рост;
  • зафиксирована на коже и потому менее подвижна.

Особенностью, отличающей листовидную опухоль от фиброаденомы обычной формы и других доброкачественных образований, является повышенная вероятность перерождения в злокачественную.

Размер не коррелирует с риском перерождения, опасна может быть даже самая маленькая опухоль.

Липома

Это патологическое, но доброкачественное разрастание жировых клеток. В народе имеет название жировик, но несмотря на стереотип с лишним весом не коррелирует. В группе риска женщины старше 40 лет.

Различают липомы двух видов: капсулированную и диффузную. Чаще встречается капсулированная, она имеет собственную капсулу, к коже не прикреплена и потому подвижна. На ощупь мягкая.

Диффузная липома отличается тем, что капсулы не имеет и поэтому границы ее нечеткие и она прикреплена к коже.

Факт!

Растут липомы медленно, не доставляя дискомфорта. В молочной железе этот тип опухоли встречается довольно редко. Липома, переродившаяся в рак – это липосаркома.

Внутрипотоковая папиллома

Папиллома вызывается вирусом герпеса, разновидностей которого великое множество. Папиллома, которая развивается внутри протоков, называется цистаденопапилломой.

Практически всегда это доброкачественное образование. Основной симптом — это выделение из соска, цвет может варьироваться от прозрачного до зелено-бурого.

Разрастаясь, она легко определяется на ощупь. Опасность в том, что ее легко повредить. Повреждение цистаденопапиллома сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • воспалительный процесс;
  • гнойные выделения из соска.

Поврежденная цистаденопапиллома может переродиться в рак. Поэтому ее всегда стараются удалить, пока этого не произошло.

Кисты

Такая патология молочных желез у женщин, как киста, фактически опухолью не является. Отличие кисты от опухоли в том, что это полость с жидкостью, а не скопление клеток.

Лактоцеле и галактоцеле – это тоже кисты, но наполненные свежевыработанным или свернувшимся молоком.

Саркома

Этот вид опухолей отличается особой злокачественностью. Но к счастью, саркомой оказывается всего 2% образований в молочной железе.

Фактически это рак покровного эпителия, выстилающего молочную железу, а не самой железы. Состоит из стром – незрелых клеток соединительной структуры. В зависимости от типа клеток, перерождение которых вызвало. Саркома делится на следующие виды:

  • липосаркома (жировые клетки);
  • рабдомиосаркома (мышечная ткань);
  • фибросаркома (соединительные клетки);
  • хондросаркома(костная ткань).

В большинстве случаев это перерождение листовидной доброкачественной опухоли груди.

Симптомы рака-саркомы грудной железы следующие:

  • плотное образование в груди;
  • синдромКернига, снижение эластичности;
  • повышенная температура;
  • покраснение в месте опухоли;
  • изменение цвета и структуры кожного покрова в месте опухоли, его истончение;
  • болезненные ощущения в молочной железе;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Саркома нередко сопровождается воспалительным процессом кожи в области роста опухоли. На ней образуются язвы и абсцессы.

Карцинома

Еще одна разновидность злокачественной опухоли, которая поражает молочные железы – это карцинома.

Развивается из клеток слизистых тканей, то есть, эпителиального типа. Из железистой ткани молочных желез развивается ее разновидность – аденокарцинома. Симптомы у карциномы следующие:

  • гнойные, слизистые и кровянистые выделения из соска;
  • втянутость или выпуклость на месте опухоли;
  • поряженная молочная железа меняет свою форму;
  • отек и покраснение;
  • увеличение лимфоузлов в подмышках;
  • сморщенная кожа на месте опухоли.

Болезненные ощущения при карциноме не наступают довольно долго, только на 2 и даже 3 стадии.

Рак Педжета

Это карцинома, которая захватывает сосок и его ореолу, сопровождается экземой. Чаще всего его сопровождается поражением и в другой части груди.

Только в 5% случаях остальная молочная железа остается не поражена.

Симптомами рака Педжета являются следующие патологии соска:

  • зуд, жжение;
  • выделения;
  • изъязвления.

Этот вид рака молочных желез встречается у женщин и мужчин, причем у мужчин заболевание развивается быстрее.

Таблица отличий злокачественных опухолей от доброкачественныхТип опухолиЗлокачественныйДоброкачественный
Темп ростабыстрый, опухоль никогда не регрессируетмедленный, опухоль может периодами уменьшаться
Структуранеоднородная, плотнаяоднородная, рыхлая
Поверхностьбугристаяровная
Подвижностьчаще отсутствуетвсегда присутствует
Прикрепление к кожеприсутствуетне прикреплена
Изменения в лимфоузлахестьнет
Жировой слой в области опухолине измененвозможно атрофирован

Диагностика

При наличии любых признаков необходимо обратиться к маммологу. Он произведет пальпацию и назначит диагностику. Обнаружить опухоль молочной железы у женщин можно с помощью визуальных методик исследования:

  • ультразвуковое;
  • рентгенологическое;
  • инфракрасное;
  • биорезонансное;
  • компьютерная томография;
  • дуктография.

Все более популярен при диагностике любого вида рак становится анализ на онкомаркер. При раке молочной железы таким является онкомаркер СА 15–3 (муциноподобный гликопротеин). Дополняют его нередко анализом РЭА.

Если уровень превышает 30 МЕ/мл, то это означает что велика вероятность рака молочных желез. В норме уровень не должен превышать 23 МЕ/мл. особенно показателен высокий параметр при рецидивах.

Важно!

Тест на онкомаркеры может быть ложноположительным, например, при беременности.

Как единственный вид диагностики опухоли молочной железы, анализ на онкомаркеры не используют. Но его главный плюс — это возможность ранней диагностики и контроля появления метастазов.

При обнаружении опухоли назначают биопсию. Это извлечение фрагмента или отсечение от удаленной опухоли для цитологического анализа. Делается это, чтобы определить, из каких клеток она состоит, злокачественных или нет.

Не менее важно каждой девушке и женщине раз в месяц, лучше на 5 день цикла осматривать свою грудь.

Делать это лучше в душе, намылив ее, двигаясь от центра груди к лимфоузлам. А также регулярно обращать внимание на состояние кожи груди.

Лечение

Доброкачественное образование до 1 см в диаметре обычно не трогают, а только наблюдают. Наблюдение заключается в УЗИ грудных желез раз в полугодие. Лечение применяют к ним консервативное:

  1. Препараты, призванные уравновесить гормональный фон.
  2. Приведение веса в нормальное состояние.
  3. Употребление пищи богатой витаминами.
  4. Отсутствие малейшего стресса и перенапряжения.
  5. Лечениезаболеваний женских половых органов.
  6. Заместительная терапия при нарушениях работы щитовидной железы.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы рекомендуют в следующих случаях:

  • стремительный рост;
  • болезненные ощущения;
  • подозрение на онкологию;
  • если это цистаденопапиллома;
  • неудачное расположение, при котором пережаты ткани, риск некроза;
  • листовидная форма.

Злокачественное новообразование молочной железы всегда подлежит удалению. Если требуется, то вместе с опухолью удаляют все ткани, которые соприкасаются с ней.

Различают следующие виды операций по удалению опухолей молочной железы:

  1. Лампэктомия – удаление только опухоли, с сохранением всех тканей молочной железы.
  2. Квадрантэктомия – удаление опухоли, части груди и регионального лимфоузла.
  3. Секторальная резекция – удаление опухоли вместе с поврежденным сектором.
  4. Мастэктомия – полное удаление молочной железы и регионального лимфоузла.

После удаления злокачественной опухоли лечение закрепляют лучевой терапией и химиотерапией. Эти методы имеют последствия для организма, такие как ослабление иммунитета и выпадение волос и даже зубов.

Но только так можно спасти жизнь пациента. Главной задачей является не допустить проникновения метастазов в другие органы и рецидива.

Прогноз выздоровления

Зависит напрямую от того, на какой стадии начато лечение. Если оно начато на 1 стадии, то только 4% пациентов не перешагнут десятилетний рубеж.

После того, как человек, страдающий от РМЖ, прожил 10 лет без рецидивов и метастазирования, он считается здоровым. Но наблюдение будет вестись до конца жизни ввиду риска рецидива.

Если лечение заболевания начато на 2 стадии, то примерно у 10% пациентов есть шанс победить заболевание.

При старте лечения на 3 стадии все зависит от типа поражения, но около 3 лет пациент проживет с большой вероятностью. А 10% перешагнут даже десятилетний рубеж.

При старте лечения на 4 стадии основная борьба идет за годы, которые проживет пациент. При положительном исходе лечения каждый пятый преодолевает пятилетний рубеж. Во многих странах стадия считается безнадежной, но шансы, несомненно, есть всегда.

Но если не предпринимать совсем никаких мер, то женщина с раком груди проживет год, максимум два.

Именно поэтому при любом подозрении необходимо вовремя обратиться к врачу. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования требуют своевременного лечения.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/molochnoj-zhelezy

Доброкачественные опухоли молочных желез

Злокачественные опухоли молочной железы

С доброкачественными заболеваниями молочных желез, согласно исследованиям А. В. Антонова, сталкиваются 30–70% женщин репродуктивного возраста.

Врачи называют эту патологию по-разному: мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз. Существует более 50 разновидностей новообразований.

Некоторые из них повышают риск рака груди в 1,5–2 раза, поэтому пациентки с диагнозом «доброкачественная болезнь молочных желез» должны находиться под присмотром гинеколога и маммолога.

Доброкачественные опухоли груди: что это

Доброкачественные новообразования также называют дисплазией. Этот термин подразумевает разрастание эпителиальных или соединительных тканей в молочных железах. Патология сопровождается появлением кист, узелков, уплотнений, но не всегда.

Дисплазия молочных желез не рак и даже не предраковое состояние, хотя в 30–33% доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Но это чаще происходит у пациенток, которые не соблюдают рекомендации врачей и отказываются от лечения.

Основные причины дисплазии

Запустить перерождение соединительной или эпителиальной ткани могут гормональные изменения в женском организме. Доказано, что у женщин с заболеваниями матки и придатков мастопатия развивается в 1,5–2 раза чаще, чем у здоровых пациенток. Но это не единственная причина.

В группу повышенного риска попадают девушки, у которых:

  • есть близкие родственницы с мастопатией или раком груди;
  • было прерывание беременности на ранних сроках;
  • первая беременность наступила после 30 лет;
  • диабет 2 типа и ожирение;
  • воспалительные процессы в молочных железах или яичниках;
  • бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.

С доброкачественными образованиями также чаще сталкиваются женщины, которые кормили грудью меньше месяца и больше 1 года, регулярно подвергались стрессам и принимали оральные контрацептивы более 10 лет.

Следить за состоянием груди стоит пациенткам, которым больше 35 лет. А также женщинам с поздней менопаузой, наступившей после 54 лет, и девушкам с ранним менархе. Ранней считается менструация, которая началась до 12 лет.

Типы доброкачественных новообразований

Дисплазия молочных желез делится на два типа: мастопатия и опухолевые процессы. Опухолевые процессы, в свою очередь, бывают нескольких видов: кисты, аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома и липома.

Мастопатия

К мастопатии относятся дисгормональные патологии груди, для которых характерно разрастание соединительной или жировой ткани. У заболевания бывает диффузная и узловая форма. При первом типе в соединительной ткани образуются небольшие или крупные кисты. А при втором капсулы с жидким содержимым превращаются в твердые уплотнения, которые могут переродиться в рак.

Мастопатия сопровождается локальными болями в груди, депрессиями, канцерофобией и воспалением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Реже появляются коричневые или мутные выделения из сосков.

Киста

Если для мастопатии характерны множественные узелки и уплотнения, то диагноз «киста» ставят пациенткам с одинарным образованием. Киста похожа на овальную или круглую капсулу, заполненную жидким содержимым. Это может быть лимфатическая жидкость, маслянистый секрет или молоко.

Кисты образуются в соединительных тканях, иногда они закрывают молочные протоки. У капсул тонкие и гладкие стенки, а их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметром.

Кисты редко перерождаются в рак. Опасны только образования, которые постоянно воспаляются, рецидивируют или не рассасываются на протяжении нескольких месяцев.

Мастопатия распространяется на обе молочные железы. Киста часто появляется только в левой или правой груди. Образование вызывает отеки, болезненные ощущения, а иногда и повышение температуры. Капсулы могут рассасываться самостоятельно без медикаментозного и хирургического вмешательства.

Фиброаденома

Фиброаденома – плотная капсула, состоящая из железистой ткани груди. У нее овальная или круглая форма, гладкие внешние стенки. Новообразование похоже на шарик диаметром до 2–3 см. Оно подвижное и при пальпации легко перекатывается между пальцами. Нередко в фиброаденоме обнаруживают отложения извести.

Новообразование непарное, оно, как и киста, появляется в одной молочной железе. Намного реже – сразу в двух. Некоторые фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в 2–3 раза, но они практически никогда не перерождаются в рак.

Исключение – листовидная опухоль. Эта разновидность фиброаденомы состоит из нескольких узелков. Они заполнены эпителиальной и соединительной тканью и плохо поддаются диагностике. Определить точное количество долек удается, когда опухоль достигает размеров перепелиного или куриного яйца.

Листовидный тип встречается лишь у 1–2% женщин с фиброаденомами. Он не вызывает воспаление, болезненные ощущения или отеки. Отличить листовидную опухоль от других типов можно лишь по инфильтрирующему росту. В отличие от других фиброаденом, листовидное новообразование постепенно врастает в железистую ткань груди.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковые папилломы – мелкие наросты овальной или круглой формы, которые появляются на стенках протоков молочных желез. Опухоли образуются из клеток эпителия. Обычно наросты покрывают стенки крупных протоков, расположенных под сосками.

Размер папиллом не превышает 3–5 мм, поэтому женщине не удается обнаружить новообразования при обследовании груди в домашних условиях. На опухоли указывают зеленые или кровянистые выделения из сосков.

Некоторые папилломы вырастают до 1–2 см. В таких случаях женщина обнаруживает уплотнение в соске самостоятельно при плановом осмотре груди. Новообразование напоминает плотную и эластичную горошину. При сжатии опухоли появляются болезненные ощущения и выделения из сосков.

Внутрипротоковые папилломы бывают одинарными и парными. При большом количестве наростов ставят диагноз «папилломатоз». Образования могут вызывать воспаление в молочных железах, повышают риск фиброзно-кистозной мастопатии. Множественные папилломы могут перерождаться в злокачественные образования.

Липома

Липома – доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани молочных желез. Размер узелков варьируется от 5 мм до 2 см. Новообразования на ощупь плотные, но эластичные, словно резиновый мячик.

Жировую ткань окружает тонкая капсула, поэтому поверхность узелков гладкая, а края – четкие. Исключение – диффузная липома. У нее нет капсулы, поэтому образование плавно переходит в жировую ткань молочных желез.

Патология появляется у женщин в пожилом возрасте, реже – в 30–40 лет. Липома вызывает опухание и деформацию молочных желез, дискомфортные ощущения в груди и чувство распирания. Доброкачественное образование не перерождается в злокачественное, но иногда онкология маскируется под жировик, поэтому врачи рекомендуют проходить комплексное обследование всем пациенткам с липомами.

Признаки доброкачественных опухолей

У каждого вида дисплазии свои характерные симптомы. Но врачи выделяют общие признаки, которые помогают женщинам диагностировать у себя доброкачественные опухоли на ранних стадиях. К распространенным симптомам относятся:

  • боль в груди при менструации;
  • выделения из сосков;
  • отеки и дискомфортные ощущения в молочных железах;
  • изменение цвета ареол и кожи груди;
  • любые уплотнения в молочных железах;
  • воспаление лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Не все доброкачественные опухоли вызывают боль или чувство сдавливания. Некоторые патологии протекают бессимптомно, поэтому женщинам рекомендуют проводить самодиагностику ежемесячно или хотя бы раз в 2–3 месяца.

Диагностика

Если пациентка подозревает у себя мастопатию, она обращается к маммологу или маммологу-онкологу. Врач проводит осмотр груди руками и специальными инструментами. При обнаружении уплотнений или других подозрительных симптомов специалист составляет план диагностики.

Пациентку с новообразованиями в молочных железах направляют на маммографию или УЗИ. Ультразвуковое исследование безопаснее и точнее рентгеновских снимков.

Оно позволяет определить размер, очертания и расположение опухоли. Но маммография обнаруживает даже самые маленькие и незаметные узелки, которые не удается заметить другим приборам.

Если же УЗИ и маммографии недостаточно, женщине предлагают пройти КТ или МРТ молочных желез.

Пациентку также направляют на анализ крови. Врачи проверяют уровень женских гормонов и гормонов щитовидной железы. Анализ крови также может рассказать о состоянии печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме.

Если у маммолога возникают сомнения, он предлагает женщине пройти биопсию новообразования. Процедура со стопроцентной точностью позволяет определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Лечение доброкачественных опухолей

Хирургическое удаление новообразований назначают женщинам с узловой мастопатией и липомой. К резекции опухоли прибегают, если киста заполнена кровянистой жидкостью, а также если она рецидивирует или не поддается консервативному лечению. В остальных случаях врачи выбирают медикаментозный способ борьбы с дисплазией молочных желез.

Единой схемы лечения не существует. Маммолог подбирает препараты в зависимости от типа опухоли, возраста пациентки и состояния ее здоровья. Женщине с доброкачественным новообразованием могут назначить:

  1. Седативные препараты. Стрессовые ситуации нарушают гормональный фон женщины и повышают риск дисплазии молочных желез, поэтому врачи рекомендуют принимать успокоительные средства. Они улучшают работу нервной системы и помогают при диффузной форме мастопатии.
  2. Мочегонные препараты. И синтетические, и растительные средства выводят из организма пациентки лишнюю жидкость, снимают отеки и уменьшают дискомфортные ощущения в молочных железах.
  3. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон. Маммологи считают, что нехватка этого гормона – одна из основных причин гормональных сбоев и доброкачественных опухолей. Лучше всего применять мази и гели с прогестероном. Средства работают локально и не попадают в другие внутренние органы.
  4. Витамины А, Е, В, РР и С. Витаминные комплексы назначают совместно с гормональными препаратами. Они улучшают кровообращение в молочных железах, снимают отеки, убирают болезненные ощущения и стимулируют рассасывание опухолей.
  5. Модуляторы эстрогенных рецепторов. Эти гормональные средства повышают концентрацию эстрогена, «размягчают» фиброзные опухоли и помогают им рассасываться.

Синтетические препараты могут заменить гомеопатическими. Фитотерапия нормализует гормональный фон молочных желез, улучшает структуру соединительной и эпителиальной ткани, помогает при диффузных кистах, но растительные средства работают в 1,5–2 раза медленнее.

Профилактика

Снизить вероятность доброкачественной болезни груди помогает диета. Женщинам рекомендуют употреблять меньше мяса. Продукт можно заменить рыбой, бобовыми, овощами и кисломолочными напитками. Мясо стимулирует выработку канцерогенных соединений в организме и повышает риск рака груди.

Также стоит следить за здоровьем кишечника и печени. Если пищеварительный тракт работает со сбоями, замедляется утилизация эстрогена, а это приводит к гормональным нарушениям в женском организме.

У пациенток с вредными привычками доброкачественные опухоли появляются в 2–3 раза чаще, чем у девушек, не употребляющих алкоголь, наркотики и никотин. К провоцирующим факторам также относят лишний вес и нерегулярную половую жизнь. Занятия спортом, наоборот, снижают риск рака груди и доброкачественных образований.

С дисплазией молочных желез сталкивается каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Патологию вызывают воспалительные заболевания репродуктивной системы и гормональные нарушения в организме, поэтому пациенткам рекомендуют проходить ежегодный осмотр и следить за своим здоровьем.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/dobrokachestvennye-opuholi-molochnyh-zhelez/

Рак молочной железы

Злокачественные опухоли молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование молочной железы.

Локальные проявления: изменение формы молочной железы, втягивание соска, морщинистость кожи, выделения из соска (часто кровянистые), прощупывание уплотнений, узелков, увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Наиболее эффективно хирургическое лечение в сочетании с лучевой или химиотерапией на ранних стадиях. На поздних стадиях отмечается метастазирование опухоли в различные органы. Прогноз лечения во многом зависит от распространенности процесса и гистологической структуры опухоли.

Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы.

Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики онкоскрининга молочной железы среди населения показывает, что смертность женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась.

Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне.

Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.

В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.

Причины и предрасполагающие факторы рака молочной железы

Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:

  • в подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;
  • чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;
  • повышает вероятность возникновения злокачественной патологии молочной железы осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
  • рак молочной железы обнаруживает определенную генетическую зависимость: имеющие место у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром, раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, гортани, надпочечников;
  • эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
  • неспецифические канцерогенные факторы: курение, химические яды, высококалорийная несбалансированная диета, богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.

Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.

На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.

IIа стадия характеризуется опухолью 2-5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы.

Другая разновидность – опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.

На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.

Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).

IV стадия – терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.

На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий.

Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг.

Некротический распад опухоли, злокачественное поражение других органов ведет к смерти.

Диагностика рака молочной железы

Одним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин.

Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35-40 лет, желательно производить каждый месяц. Первый этап – осмотр груди перед зеркалом.

Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. Определение симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) является показанием к немедленному обращению к маммологу.

После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, дискомфорт и болезненность. Надавливают на соски для выявления патологических выделений.

В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация позволяют обнаружить в ткани железы новообразование.

Инструментальные методы диагностики (маммография, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуктография, термография, МРТ молочной железы) позволяют детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей.

Биопсия молочной железы и последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста. Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить радиоизотопное исследование, сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.

Осложнения рака молочной железы

Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам.

Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Лечение рака молочной железы

Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней).

Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).

В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.

Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток.

Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии.

Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.

После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.

В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, изменив гормональный статус женщины.

Профилактика рака молочной железы

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является регулярное обследование женщин маммологом, контроль за состоянием половой системы, ежемесячное самообследование. Всем женщинам старше 35 лет необходимо сделать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных заболеваний, избегание действия канцерогенных факторов способствуют снижению риска возникновения рака молочных желез.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast_cancer

Злокачественная опухоль молочной железы: симптомы и лечение

Злокачественные опухоли молочной железы

Злокачественная опухоль в молочных железах является главной причиной смерти женщин после тридцати лет. Существует много причин развития заболевания, главной из которых считается нарушение гормонального фона.

Полностью доказана связь между колебаниями уровня эстрогена и возникновением злокачественных новообразований в груди.

Также злокачественные опухоли могут появиться под влиянием таких факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие рака молочной железы у женщин ближайшей линии родства значительно повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Особенно риск рака возрастает, если у ближайших родственниц пострадали обе молочные железы.
  • Возраст женщины. С каждым годом шансы развития карциномы значительно возрастают. После двадцати лет патология встречается очень редко, а после 35 случаев заболеваемости гораздо больше.
  • Наличие доброкачественных новообразований в молочной железе. Кисты, фиброаденомы, особенно листовидная, мастит – эти заболевания очень опасны для здоровья женщин.
  • Спровоцировать появление опухоли можно, если часто делать рентген. Например, при туберкулезе легких.
  • Нарушения обмена веществ и расстройства эндокринной системы.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация, радиация. Вредные привычки, высококалорийное питание.

Виды, стадии и симптомы заболевания

На ранних стадиях развития признаки болезни заметить трудно. Симптомы злокачественной опухоли появляются значительно позже. Вначале заметить начало патологии можно, только ощупав грудь. При пальпации в ткани ощущается постороннее образование.

Новообразование в груди не обязательно всегда злокачественное. Они могут носить и доброкачественный характер, но отсутствие лечения может привести к перерождению.

Наиболее опасной среди доброкачественных опухолей считается листовидная фиброаденома, так как она чаще всего переходит в злокачественную форму.

Листовидная опухоль имеет такие признаки:

  1. Четкие границы, которые отделяют ее от близлежащих тканей.
  2. Неподвижность.
  3. При надавливании на пораженный участок возникают болезненные ощущения.
  4. Склонна к быстрому росту.

Так как листовидная опухоль имеет высокую тенденцию к озлокачествлению, необходимо срочное удаление. Удалению подлежит не только сама листовидная фиброма, а и часть молочной железы, в которой она находилась. Если опухоль большая, то удаляют всю железу.

Листовидная опухоль отличается частыми случаями рецидивов. Повторное возникновение новообразования можно наблюдать как через несколько месяцев, так и на протяжении трех-четырех лет.

Листовидная фиброаденома среди фибро-эпителиальных образований встречается в 2% случаев. Новообразование может достигать гигантских размеров.

Известны случаи, когда листовидная опухоль вырастает более, чем на 35 сантиметров.

Рак молочной железы, в который перерождается листовидная опухоль, имеет несколько форм:

  1. Узловая. Она встречается чаще всего. Для этой формы характерны узелки размером от 5 мм до 5 см и больше. Может быть один или несколько узлов.
  2. Диффузная делится на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную формы. Симптомы последних двух форм напоминают воспалительный процесс: сильно повышается температура тела, грудь краснеет, сильно болит. Учитывая эти признаки, врачи часто ставят неправильный диагноз и назначают противовоспалительное лечение. Поэтому эти формы рака имеют общее название — противовоспалительные. Главные признаки этой формы — это быстрый рост и отсутствие четких границ. Панцирный рак приводит к тому, что на молочной железе стягивается кожа, и она уменьшается в размере.

Узловой вид рака может вызывать все вышеперечисленные симптомы.

Если в молочной железе возникли небольшие опухоли, то признаки болезни могут отсутствовать. В таком случае женщина может заметить проблему только при самостоятельном осмотре груди. Можно даже на ощупь попытаться определить характер новообразования.

Для доброкачественной фиброаденомы характерна круглая форма, небольшой размер и боль при нажатии.

Признаки злокачественного новообразования — это:

  1. Неподвижность узла.
  2. Опухоль имеет неровную поверхность и очень плотная на ощупь.
  3. Чаще всего вызывает болезненные ощущения.
  4. Быстро увеличивается в размерах.
  5. Кожа над опухолью может морщиться и стягиваться.
  6. Новообразование может прорастать на поверхность груди, при этом с ее верхней части выделяется гной и кровь.

Подмышечные лимфатические узлы также могут выдать рак груди. Если незначительно увеличены, не болят и их можно передвинуть, то опасаться не стоит.

Но в случае, когда лимфоузлы имеют плотную текстуру, сильно увеличены или сливаются друг с другом – необходимо срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о поражении метастазами.

На последних стадиях со стороны больной железы могут возникать такие симптомы, как отек руки.

Все виды рака имеют четыре стадии развития:

  1. Для первой стадии характерна двухсантиметровая опухоль. При этом метастаз нет, и раковые клетки не поражают близлежащие ткани молочной железы. Если начать лечение на этой стадии, то у 90% случаев благоприятный прогноз.
  2. Эта стадия болезни отличается пятисантиметровым новообразованием. В такой ситуации метастазы начинают поражать лимфоузлы в подмышечной области. Процент выживаемости уменьшается до 85.
  3. На третьей стадии опухоль больше пяти сантиметров, прорастает в лимфоузлы и мышцы под молочной железой. Могут возникать такие симптомы, как выделения из соска, его отек и язвы на коже груди. Положительный исход возможен у 57% случаев.
  4. Последняя стадия болезни не оставляет женщине шансов на выживание. Раковые клетки поражают не только молочную железу, а и все жизненноважные органы.

Такие виды рака, как панцирный, маститоподобный и рожистоподобный относят к третьей стадии заболевания. В такой ситуации уровень выживаемости составляет около десяти процентов.

Диагностика заболевания

При возникновении любых симптомов заболевания женщине показана маммография или ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет обнаружить малейшие изменения в тканях железы, а также наличие злокачественного или доброкачественного процесса.

Ультразвуковая диагностика является более безопасным вариантом, так как организм не подвергается ионизирующему излучению, как при маммографии. Этот метод также более информативен.

Дальнейшая диагностика рака включает биопсию. В ходе исследования с помощью тонкой иглы берут часть опухоли и отправляют на цитологическое исследование, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.

Биопсия дает представление о характере новообразования, но более точную информацию можно получить только после того, как проведут удаление опухоли.

Иногда диагностика может включать и такую процедуру, как дуктография. Суть исследования в том, что в млечные протоки вводят контрастное вещество и делают рентген. Этот метод используют, если у женщины подозревают внутрипротоковую папиллому. Главные симптомы заболевания — это кровянистые выделения из соска. Патология часто перерождается в рак.

Если диагноз рак подтвержден, то проводят дополнительные исследования:

  1. Метастазы в лимфоузлах помогает обнаружить ультразвуковая диагностика.
  2. Пострадали ли отдаленные органы, покажет УЗИ брюшной полости.
  3. Также могут назначить рентген грудной клетки.

Иногда назначают анализ онкомаркеров, то есть проверяют, есть ли в крови белки, которые вырабатывают опухоль. У здоровых людей этого вещества в организме нет.

Заметив симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к онкологу.

Женщинам после сорока лет для выявления болезни на ранних стадиях очень важно регулярно посещать маммолога и делать маммографию.

Лечение заболевания

С раком груди борются в первую очередь хирургическим путем. Существует несколько вариантов удаления опухолей с разной степенью поражения тканей железы. В некоторых случаях приходится удалять весь орган. Это психологически очень тяжело для женщины, но другие терапевтические методики дают результат лишь на время.

Практикуют такие варианты лечения заболевания.

Оперативное вмешательство. При диагнозе злокачественная опухоль практически всегда необходимо удалять новообразование. Раньше удаляли опухоль и всю железу. Столь радикальный метод необходим потому, что при удалении только опухоли остаются очаги раковых клеток, и заболевание будет вновь развиваться. Поэтому чтобы ликвидировать опасность, необходимо было избавиться от всего органа.

Этот вариант лечения на данный момент не очень популярен. Сейчас остаточные очаги раковых клеток устраняют радиотерапией, химиотерапией и гормональными препаратами.

При этом выживаемость у женщин, которым провели полное удаление груди, и тем, у кого опухоль лечат другими методами, одинаковая.

Существуют такие виды удаления опухоли:

  • Мастэктомия. Операция проводится, если злокачественный процесс поражает сосок ли область под ним, а также если у женщины с небольшим размером груди появилась большая опухоль. Такое лечение могут сочетать с радиотерапией. Это необходимо, чтобы болезнь не появилась вновь.
  • Лампэктомия. Лечение заключается в удалении припухлости на груди и окружающих ее тканей. Во время этой процедуры удаляют минимальный объем тканей. После периода реабилитации грудь имеет почти такой же вид, как и до лечения. Для устранения очагов раковых клеток назначается радиотерапия.
  • Квадрантэктомия практически такая же, как и лампэктомия, разница только в количестве удаленной ткани. При квардрантэктомии ее больше. Поэтому после операции грудь уже не будет выглядеть как до нее.

Радиотерапия. Любое хирургическое лечение злокачественных опухолей молочной железы сочетают с радиотерапией. Проводят два вида терапии: внутреннюю и дистанционную.

Первый вариант заключается во внедрении в пораженную железу специальных трубок с радиоактивным веществом, обычно с иридием.

Лечение длится несколько дней, во время которых пациентка находится в отдельной палате под постоянным наблюдением.

Дистанционный вид радиотерапии необходимо проводить в течение нескольких недель небольшими сеансами в амбулаторных условиях.

Гормональное лечение. Гормональные препараты назначают обычно женщинам, у которых злокачественная опухоль появилась после климакса. Такое лечение значительно снижает уровень смертности. Эта терапия снижает скорость распространения метастаз. Такое лечение довольно безопасно и редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего женщинам любого возраста назначают тамоксифен.

Химиотерапия. На последних стадиях развития заболевания гормональная терапия не дает желаемых результатов, поэтому назначают химиотерапию. Такое лечение обычно используют, если обнаружились метастазы в легких и печени.

Восстановление молочной железы. На сегодняшний день после мастэктомии или во время нее проводят операцию по восстановлению груди. Для женщин эта процедура очень важна. Женщине вставляют имплантат или направляют в новое положение мышцы спины с сохранением кровообращения.

Лечение рака молочной железы может длиться недели и даже годы при наличии поддерживающей химиотерапии. Женщинам запрещено загорать, принимать горячую ванну, посещать бани или сауны. Любые тепловые процедуры могут стать причиной рецидива.

Прогноз

Злокачественные процессы в груди являются наиболее опасными для здоровья женщин, чем любой другой вид онкологических заболеваний.

Чаще всего патология приводит к летальному исходу. Каждый год количество женщин страдающих этой патологией увеличивается на миллион. Ежегодно болезнь забирает жизнь у полмиллиона женщин.

 На данный момент установлено, что 10% пациенток онколога умирают в первый год из-за быстрого прогрессирования заболевания.

 Несмотря на новые методы диагностики и лечения, прогноз остается таким же неутешительным.

Диагноз рак молочной железы ставят в таком соотношении: первую и вторую стадию выявляют у 60% случаев, 3 стадию – у 25%, 4 – у 15%.

С возрастом риск возникновения рака увеличивается. Больше всего случаев заболевания встречается у женщин после 60 лет.

Злокачественные опухоли в молочных железах чаще всего возникают у жительниц США и Франции. На прогноз влияет вид опухоли, стадия заболевания и методы лечения.

Профилактические меры

Профилактика злокачественных новообразований молочной железы включает такие меры:

  • Регулярное профилактическое посещение маммолога.
  • Ежемесячное самообследование груди.
  • Своевременное устранение нарушений гормонального фона.
  • Устранение симптомов климакса.
  • Профилактика и своевременное лечение мастопатии и других доброкачественных новообразований.
  • Избегание переутомлений и полноценный сон длительностью не менее восьми часов.

Для предотвращения патологий репродуктивной системы, которые часто становятся причиной рака молочной железы, необходимо:

  • Избегать искусственного прерывания беременности.
  • Родить ребенка до тридцати лет.
  • Вовремя лечить венерические инфекции и любые патологии органов репродуктивной системы.

Особенно острожным следует быть женщинам с наследственной предрасположенностью к раку. В таком случае каждый год необходимо проходить маммографию, а женщинам младше 40 лет — ультразвуковое исследование и самостоятельно осматривать молочные железы.

Самоосмотр считается простой и безопасной альтернативой маммографии. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру не реже, чем раз в месяц и только в первую неделю после месячных. Именно в этот период определить наличие новообразований проще всего.

Процедуру необходимо проводить в положении стоя и лежа. Женщина должна острожными круговыми движениями массировать грудь.

Также необходимо перед зеркалом изучить цвет сосков и симметрию груди. При наличии каких-либо изменений необходимо посетить маммолога для назначения дальнейших исследований.

Пренебрегать самосмотром не стоит, так как ранняя диагностика рака значительно повышает шансы на выживание.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/bolezni/zlokachestvennaya-opuhol-molochnoy-zhelezyi.html

Люблю жить!
Добавить комментарий